400+ câu Trắc nghiệm Độc chất học Chương 3: Các Chất Đôc Khí ̣có đáp án

Làm giảm đề kháng đối với sự nhiễm trùng do thay đổi chức năng miễn dịch của đại thực bào.

Da ẩm ướt khi tiếp xúc với nitrogen oxide dạng hơi hoặc lỏng ở nồng độ cao tạo thành acid nitric gây bỏng da.

Do nitrogen oxide có tính háo nước.

Do nitrogen dioxide là chất gây hoại tử, có độc tính mạnh.

Phổi

Tim

Máu

Gan

3-4 giờ

4-5 giờ

5-6 giờ

6-8 giờ

Hoạt động núi lửa

Phản ứng quang hoá

Cháy nổ hầm mỏ

Hàn hồ quang điện

HbA

MetHb

Ch2Cl2

HbF

Tăng nồng độ CO

Giảm nồng độ CO

Nồng độ CO không thay đổi

Giảm nhanh nồng độ CO

Khói thuốc lá

Khói thải xe cộ

Khói lò than

Khói lò sưởi

Glutathione (GHS)

S-adenosyl methionin (SAM)

Glucuronic (UDPGA)

Glucosid (UDP-glucose)

Than hoạt tính

Ag2O

Oxide kim loại

MnO2

Mùi hắc đặc trưng

Gây hoại tử

Tan trong etanol và benzen

Hơi nặng hơn không khí

Nhà máy lò kỹ nghệ

Khói thải từ xe cộ

A và B đều đúng

A sai và B đúng

75% Oxy + 25% CO2

89% Oxy + 11% CO2

95% Oxy + 5% CO2

97% Oxy + 3% CO2

Nồng đọ HbCO < 25%

Nồng đọ HbCO > 25%

Nồng đọ HbCO >5%

Nồng đọ HbCO < 5%

Hô hấp nhân tạo

Liệu pháp oxy: Oxy 100%

Liệu pháp oxy: Oxy cao áp

Dùng cả 3 cách trên

Cung cấp O2

T1/2 tăng

Cung cấp nhiệt độ cho cơ thể

Làm giảm nồng độ HbCO

>60%

<70%

>80%

<90%

Dùng Xanh Methylen

Liệu pháp Oxy: Oxy cao áp

Dùng Corticosteroid lOMoARcPSD|11767092

Liệu pháp Oxy: Oxy 100%

Hệ Hô hấp

Hệ Thần kinh

Tim

Phổi

Não và tim là cơ quan tiêu thụ O2 cao và nhạy cảm với sự thiếu máu cục bộ.

Độc tính chủ yếu của CO là do hậu quả của sự thiếu O2 ở mô và thiếu máu cục bộ.

Do các hệ khác không tiêu thụ O2.

CO gây sự peroxide hóa hợp chất lipid nên làm thoái hóa tế bào não.

Mang mặt nạ phòng độc.

Đeo khẩu trang ẩm.

Đề phòng khả năng nổ của không khí giàu CO.

Cả A, B, C đều đúng.

Nhanh chóng đưa nạn nhân ra khỏi nơi nhiễm độc.

Tăng cường hô hấp

Thay máu hoặc truyền máu

Đắp ấm và để nạn nhân yên tĩnh.

180 lần

260 lần

250 lần

230 lần

Giảm sự co cơ tim

Hạ huyết áp

Ức chế hô hấp tế bào

Thiếu máu cục bộ ở não

Não và Gan

Phổi và Não

Tim và Gan

Não và Tim

HbF

HbA

MetHb

HbCO

Bị phù

Bị teo não

Bị hoại tử

Bị thoái hóa tế bào não

5 – 10%

10 – 15%

15 – 20%

20 – 25%

1000 ppm

1100 ppm

1200 ppm

1300 ppm

25 ppm

30 ppm

15 ppm

20 ppm

Chưa có triệu chứng

Ngừng hô hấp, chết nhanh sau đó

Hôn mê, trụy tim mạch, co giật, trụy hô hấp

Gây buồn nôn, chóng mặt

Môi đỏ, Có những vết đỏ thắm ở đùi và bụng

Môi đỏ, Có những vết đỏ thắm ở cổ và cánh tay

Môi tím, Có những vết đỏ thắm ở cổ và cánh tay

Môi tím, Có những vết đỏ thắm ở đùi và bụng

4h – 5h

5h – 6h

6h – 7h

8h – 9h

Heparin

I2O5 trong H2SO4

Kaliferricyanid

Nước cất

Nitrogen oxid

Nitrogen dioxid

Nitrogen trioxid

Nitrogen tetroxid

Máu

Dịch tụy

Nước tiểu

Cả 3 ý trên

Không bị hấp thụ bởi than hoạt tính

Ít tan trong nước, tan trong etanol và benzen

Dạng lỏng và khí có màu nâu đỏ

Bị oxy hóa thành CO2

5%

8%

10%

>12%

(1), (2), (3), (5)

(1), (3), (4), (5)

(1), (4), (5), (6)

(2), (3), (4), (6)

5%

8%

10%

>12%

Bệnh cúm

Ngộ độc thức ăn

Đau dạ dày

Tất cả đều đúng

Nhức đầu âm ỉ, khó thở

Nhức đầu nhiều, kích ứng, mệt mỏi, hoa mắt, mất phương hướng

Nhức đầu dữ dội, tim đập nhanh, mê sảng, ảo giác, lú lẫn, hạ huyết áp.

Triệu chứng khác.

(1), (2) Đều đúng

(1) đúng, (2) sai

(1) sai, (2) đúng

(1), (2) đều sai

Hội chứng Paskinson, giảm trí nhớ, tê liệt thần kinh

Rối lọan tâm thần, đau tứ chi, yếu cơ, đời sống thực vật kéo dài

Bệnh nhân được chữa trị khỏi hoàn toàn, không có di chứng.

A,B đúng

Hệ tuần hoàn, hô hấp

Hệ thần kinh, hệ tim mạch

Hệ hô hấp, Hệ thần kinh

Hệ tim mạch, hệ tiêu hóa

Môi tím tái, những vết đỏ thắm ở đùi và tay

Môi đỏ, những vết bầm ở đùi và bụng

Môi đỏ, những vết đỏ thắm ở đùi và bụng

Môi đỏ, những vết đỏ thắm ở đùi, tay, bụng.

Tim đập nhanh, viêm phổi, suy thận cấp

Hạ huyêt áp, hôn mê, thiếu máu cơ tim

Ảo giác, chóng mặt, co giật, loạn nhịp tim, rôi loạn thị giác

Tất cả đều đúng.

70%

80%

90%

>80%

CO và Nox đều qua được nhau thai

NO là chất gây methemoglobin nhanh và mạnh

Nox gây methemoglobin bằng cách biến đổi Fe3+ thành Fe2+

CO có độc tính mạnh hơn Nox

100 ppm

20ppm

1200ppm

3ppm

Thay đổi chức năng miễn dịch của đại thực bào

Tan nhiều trong nước

Oxy hóa hemoglobin dễ dàng

Qua được nhau thai

CO bị hấp phụ bởi than hoạt tính

NO2 có độc tính mạnh hơn NO

CO có ái lực với hemoglobin gấp 250 lần so với O2

NOx gây tác động lên toàn thân

(1),(4),(5),(6)

(1),(3),(6)

(2),(4),(5),(7)

(2),(3),(7)

Được phóng thích từ phản ứng giữa acid nitric hay acid nitrous với các chất hữu cơ

Từ sự đốt cháy nitrocellulose và các sản phẩm khác

Hiên diê ̣ n trong khói thải xe cô ̣ ̣

Tất cả đều đúng

Trong khói thải xe cô ̣

Trong quá trình sản xuất sơn mài, thuốc nhuôm, những hóa chất khác ̣

Trong khói quang hóa

Trong quá trình sản xuất sơn mài, thuốc nhuôm, những hóa chất khác ̣

Khói quang hóa

Trong quá trình hàn hồ quang điên, mạ điê ̣ n, chạm khắc, cháy nổ ̣

Sản xuất acid nitric

Lịch sử ngô độ c, thói quen sinh hoạt ̣

Lịch sử ngô độ c (nếu biết rõ) ̣

Thói quen sinh hoạt

Các bênh lý k

Nồng đô nitrit và nitrat trong nước tiểu ̣

Nồng đô No và No2 trong nước tiểu

Lịch sử ngô độc (nếu biết rõ)

B, C đều đúng

A, C đều đúng

Đo oxy hay khí đông mạch ̣

Nồng đô methemoglobin ̣ lOMoARcPSD|11767092

Chụp X quang, kiểm tra chức năng phổi

Tất cả đều đúng

Khi nổ máy xe garage phải được mở kết cửA.

Kiểm tra thường xuyên các máy móc chạy bằng xăng hay dầu, lò sưởi, đảm bảo ống khói và ống thoát khí hoạt động tốt.

Dùng máy phát hiện khí CO.

Sử dụng máy móc, đồ gia dụng chạy bằng xăng trong nhà

bếp nấu bằng ga

máy lạnh

tủ lạnh

máy giặt

Do sự cố

Do tai nạn

Do ô nhiễm môi trường

Do nghề nghiệp

Nitrogen monoxide bị khử nhanh trong không khí tạo thành nitrogen dioxide

Nitrogen dioxide bị oxy hóa nhanh trong không khí tạo thành nitrogen monoxide

Sự ngộ độc nitrogen oxide chủ yếu là do nitrogen dioxide

Nitrogen monoxide là khí không màu ở nhiệt độ cao, không mùi, dễ tan trong nước

là chất khí không màu, ở nhiệt độ thấp

là chất khí không màu, có mùi đặc trưng

tan trong nước

không gây kích ứng

Nitrogen oxide bị oxi nhanh trong không khí tạo thành nitrogen dioxide

Là chất có thể ở dạng lỏng hay dạng khí, có màu nâu đỏ, không mùi

Tan trong nước, gây hoại tử

Nitrogen dioxide có độc tính mạnh hơn nitrogen monixide

Nitrogen trioxide, chất khử

Nitrogen pentoxide, chất oxi hóa

Nitrogen monoxide, chất khử

Nitrogen tetroxide, chất oxi hóa

3 - 30 giờ

3 - 40 giờ

3 – 50 giờ

3 – 60 giờ

(1), (2), (4)

(2), (3), (4)

(1), (2), (3)

(1), (3), (4)

25 ppm

75 ppm

100 ppm

1000 ppm

Chì (Pb)

HCN và dẫn xuất Cyanid

Khí CO

Thủy ngân (Hg)

CO

NO2

Hơi thủy ngân (Hg)

Arsen (As)

Chưa có triệu chứng

Nhức đầu nhẹ, khó thở

Hôn mê, co giật

Chết ngay lập tức

Nhanh, yếu

Nhanh, mạnh

Chậm, yếu

Chậm, mạnh

Phương pháp dicromat - iod

Phương pháp thể tích

Phương pháp sắc ký khí

Phương pháp complexon

1,2,4

2,3,5

1,2,3

3,4,5

Nạn nhân chết vì ngộ độc khí NO

Nạn nhân chết vì ngộ độc khí N2O4

Nạn nhân chết vì ngộ độc khí CO

Chưa rõ nguyên nhân

1-4, 2-6, 3-7

1-5, 2-6, 3-4

1-5, 2-7, 3-4

1-6, 2-4, 3-7

Phương pháp sắc ký khí

Phương pháp đo quang phổ

Phương pháp complexon

Có thể định lượng bằng cả A,B,C

Biến đổi thành acid nitric và acid nitrous ở đường khí ngoại biên, phá hủy vài loại tế bào chức năng và cấu trúc của phổi

Khởi đầu quá trình tạo thành các gốc tự do gây oxy hóa protein, peroxid hóa lipid làm hủy hoại màng tế bào

Làm giảm đề kháng đối với sự nhiễm trùng do thay đổi chức năng miễn dịch của đại thực bào

Ức chế enzym qua sự tương tác với nhóm thiol (-SH) của enzym hay thay thế phosphat

CO: 25 ppm (0,1%) trong 8 giờ, NO: 3 ppm (5,6mg/m3)

CO: 25 ppm (0,1%) trong 8 giờ, NO: 25 ppm (31mg/m3)

CO 20 ppm (0,1%) trong 8 giờ, NO: 25 ppm (31mg/m3)

CO 20 ppm (0,1%) trong 8 giờ, NO2: 3 ppm (5,6mg/m3)

Khí CO có thể gây tác động trên nhiều protein hem gây thiếu oxy mô và ức chế hô hấp tế bào

Sắc ký khí là phương pháp có độ nhạy và độ chính xác cao để định lượng CO trong máu

Hb P là một loại hemoglobin nhạy cảm mạnh với CO

Ngộ độc khí CO gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tim và não

Liệu pháp oxy cao áp

Liệu pháp oxy 100%

Dùng hỗn hợp carbogen

Hô hấp nhân tạo

CO, NO2, NO

CO, HCN

NO, Hg

CO, NO, CH3OH

1,2

2,3

1,3

3,4

Tạo MetHb ức chế quá trình hô hấp TB

Giảm co bóp cơ tim

Phù phổi cấp

A và C đều đúng

CO

HCN

NO

NO2

Nhiên liệu có chứa C

Sự chuyện hóa của metylcloride tại gan

Đốt cháy hợp chất hửu cơ

A và C

Cả A, B, C

Tăng huyết áp

Hạ huyết áp

Không ảnh hưởng tới huyết áp

Tăng sử dụng Oxy

250

150

160

60

Thấp hơn

Cao hơn

Như nhau

Không xác định được

Sắc ký lỏng

Sắc ký giấy

Sắc ký khí

Tất cả các ý trên

Không màu ở nhiệt độ thường

Không mùi

Dễ tan trong nước

Không gây kích ứng

Cho uống than hoạt tính

Cho uống nhiều nước

Không được uống nước

Cho uống nhiều than hoạt tính để háp phụ nhanh

1

2

3

4

20 ppm

50 ppm

70 ppm

100 ppm

<30%

<20%

<10%

<5%

Độ chính xác thấp,tốn thời gian.

Đòi hỏi phải có trang thiết bị chuyên biệt.

Chỉ áp dụng đối với mẫu có nồng độ HbCO > 3%.

Chỉ áp dụng đối với mẫu có nồng độ HbCO < 3%.

Phổ hấp thu của CO trong vùng tử ngoại (UV).

Định lượng nhanh.

Dựa vào phản ứng khử I2O5.

Phản ứng với KI.

Oxyhemoglobin.

Methemoglobin.

Deoxyhemoglobin.

Carboxyhemoglobin.

Máu có CO: màu hồng; mẫu chứng: màu xám.

Máu có CO: màu đỏ sáng; mẫu chứng: màu xám.

Máu có CO: màu hồng; mẫu chứng: màu ánh nâu.

Máu có CO: màu đỏ sáng; mẫu chứng: màu ánh nâu.

Có dải kép giống nhau trong dung dịch aciD

Có dải hấp thu đặc trưng ở vùng ánh sáng hồng ngoại

Nguyên tắc của phương pháp sắc ký khí để định lượng CO trong máu: máu phải được xử lý với kaliferricyanid, carboxyhemoglobin chuyển thành methemoglobin, CO được phóng thích vào trong pha khí.

Cực đại hấp thu của oxyhemoglobin là 572-578nm và 540-542nm.

Cực đại hấp thu của carboxyhemoglobin là 568-572nm.

Hemoglobin và các dẫn xuất của nó có dải hấp thu đặc trưng ở vùng ánh sáng khả kiến.

Carboxyhemoglobin.

Sodium hydrosulfit.

Oxyhemoglobin.

Deeoxyhemoglobin.

Truyền tĩnh mạch dung dịch Glucose 40%.

Tiêm tĩnh mạch vitamin c liều cao (1g ) khoảng 4h/lần.

Tiêm tĩnh mạch chậm Na2S2O3: 100ml-30%.

Cả A, B, C

Ngăn chặn các chất độc hấp thu vào máu, loại trừ chúng ra khỏi tiêu hóa, da, niêm mạc.

Sử dụng các thuốc có tác dụng chuyển thànhMetHb

Cả A, B, C.

Nitric oxide

Nitrogen dioxid

Nitrogen oxide

Nitrogen monoxide

Xanh methylene

Vitamin C

Kết hợp thay máu và oxy cao cấp (Trường hợp nặng)

Cả 3

Tiêm tĩnh mạch

Tiêm bắp

Tiêm dưới da

Đường uống

1-2g/kg thể trọng

0.1 – 0.2ml dung dịch 1‰kg thể trọng

0,1 – 0,2ml dung dịch 1‰ kg thể trọng

0,1 – 0,2 ml dung dịch 1% thể trọng

Bệnh nhân thiếu enzyme GEPD

Lượng oxy mô tăng cao

Methemoglobin

Nồng độ metheglobin <30%.

Thở O2

Hô hấp nhân tạo

Khử MetHb với xanh methylan

Dùng corticosteroiD.

Thiếu hụt enzyme G6PD

Thiếu hụt ezym NADH methemoglobin

Thiếu hụt enzyme NADPH

Cả A và B

> 7 mg/kg thể trọng

< 7mg/kg thể trọng

> 7g/kg thể trọng

< 7g/kg thể trọng.