2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 24

3.6

4.1

4.6

5.1

Không có sự dự trử glucose và oxy

Không sử dụng được ATP

Duy nhất không dự trủ oxy

Không thể hồi phục chức năng được

13

18

23

28

Hoạt hóa phospholipasse

Tăng glutamate

Hủy DNA

Tăng tiêu thụ glucose

Tăng huyết áp

Phình động mạch bẩm sinh

Quá liều chống đông

Bệnh giảm tiểu cầu

Tổn thương não do mạch máu bị tắc hoặc vỡ

Tổn thương não và hoặc là màng não do mạch máu bị tắc hoặc vỡ đột ngột không do chấn thương

Tổn thương mạch não do chấn thương

Không thể phòng bệnh có hiệu quả

Thiếu máu cục bộ não thoáng qua

Chảy máu dưới nhện

Tụ máu ngoài màng cứng

Viêm huyết khối tỉnh mạch não

Là bệnh nguyên thường gặp nhất của thiếu máu cục bộ não

Dễ được phát hiện sớm

Phải có đái tháo đường và tăng huyết áp trước

Gây nhồi máu não bằng cơ chế duy nhất là huyết khối

Động mạch cảnh bị xơ vữa

Nội tâm mạc ở tim bình thường

Viêm tỉnh mạch ngoại biên không kèm thông nhĩ

Động mạch phổi bị tổn thương

24 giờ sau khởi đầu nếu nhũn não nặng

Khi đã chắc chắn loại chảy máu não

Thận trọng trong bệnh nguyên viêm động mạch

Trong 6 tháng

Nghỉ ngơi ngắn hạn, vận động sớm

Nằm đầu thấp

Dúng salysilic để chống đau đầu

Dùng nimodipine sớm

Là phương tiện duy nhất chắc chắn cứu sống bệnh nhân

Nhằm tháo máu tụ và điều trị phình mạch

Cần được chỉ định sớm cho hầu hết các trường hợp

Can thiệp tốt nhất lúc có phù não

0,25

0,30

0,35

0,40

Lao phổi

Tràn khí màng phổi tự do và toàn bộ một phổi

Tràn khí màng phổi khu trú

Tràn dịch màng phổi do lao

Hen phế quản

Viêm phổi

Hẹp thanh quản

Tràn dịch màng phổi

U trong lòng phế quản gốc

Dị vật thanh quản

Hẹp thanh quản do dị vật

Hai amydal lớn

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

Tràn khí màng phổi tự do

Dị vật thanh quản

Hen phế quản

Tần số thở < 25 lần/phút

Tần số thở < 20 lần/phút

Tần số thở < 15 lần/phút

Tần số thở < 10 lần/phút

Phù phổi cấp

Cơn hen phế quản nhẹ

Liệt cơ hô hấp

Bệnh nhược cơ

Tràn khí màng phổi

Nhược cơ

Liệt cơ hô hấp

Nhược cơ và liệt cơ hô hấp

Viêm phổi

Khó thở do liệt cơ hô hấp

U hay dị vật thanh quản

Hen phế quản

Khó thở chỉ lúc gắng sức

Khó thở chỉ khi nằm ở tư thế Fowler

Cơn hen tim, phù phổi cấp

Phù hai chi dưới

Dấu co kéo

Khó thở vào với tiếng hít vào mạnh và ồn ào

Thì hít vào kéo dài hơn bình thường

Ran rống hay ran ngáy

Tổn thương màng phế nang-mao mạch

Thường do nhiễm trùng máu vi khuẩn gram âm

Do suy tim trái cấp

Suy hô hấp cấp và nặng

Liệt dây thần kinh quặt ngược

Viêm đường hô hấp trên

Co thắt thanh quản

Phù nề sụn nắp thanh quản

Nhịp thở chậm < 10 lần/phút

Dấu co kéo rõ

Vã mồ hôi

Biên độ hô hấp giảm

Chấn thương tuỷ sống cổ

Liệt dây thần kinh trong hội chứng Guilain Barré

Bệnh nhược cơ

Chèn ép tuỷ cổ

Nằm nghiêng đầu an toàn

Khai thông đường hô hấp

Cho thở oxy

Thở oxy liều cao và kéo dài

Là một phản ứng tan máu muộn

Là nguyên nhân chính gây tử vong trong các tai biến do truyền máu

Biểu hiện sớm là cảm giác bồn chồn, đau ngực,khó thở có thể đưa đến sốc

Câu B và C đều đúng

Chỉ định đúng

Thực hiện định nhóm máu tại giường

Cần truyền chậm và theo dõi kỹ vài phút đầu tiên

Làm phản ứng chéo tại giường bệnh

Đây là tai biến nhẹ và hay gặp nhất ở những người truyền máu nhiều lần

Cơ chế gây sốt là do cytokin tạo ra do tương tác giũa KT và KN hệ HLA

Có thể các cytokin được phóng thích từ các bạch cầu có trong khối hồng cầu lưu trử lâu ngày

Cả 3 câu trên đều đúng

Do cơ chế dị ứng

Đây là một biểu hiện khá nặng cần phải ngừng truyền và cần phải thay đổi túi máu khác

Chỉ cần tạm ngưng truyền,cho thêm kháng histamin và hoặc cortioid tiêm sau dó có thể truyền lại

Câu A và C là đúng

Xảy ra ở các bệnh nhân thiếu hụt IgE

Có thể xảy ra ngay sau khi truyền 1 lượng nhỏ huyết tương

Để dự phòng cho các bệnh nhân có nguy cơ này thì chỉ nên truyền hồng cầu rửa

Chỉ B và C là đúng

Là 1 tai biến hiếm gặp nhưng rất nặng

Là 1 phù phổi cấp không do bệnh tim

Là một tai biến sớm nhưng xảy ra chậm hơn sốc phản vệ, điều trị bằng corticoide liều cao và chống phù phổi cấp

Tất cả đều đúng

Thuộc nhóm tai biến muộn

Dễ xảy ra trên bệnh nhân già yếu hoặc có bệnh lý suy tim

Khi truyền máu với khối lượng lớn và tốc độ nhanh

Câu B và C đều đúng

12 giờ

24 giờ

48 giờ

5 ngày

Thường xảy ra 7-10 ngày sau truyền máu

Do KT chống kháng nguyên HPA-1a của tiểu cầu

Có hiện tượng tiểu cầu người nhận bị hủy

Tất cả đều đúng

Có thể xảy ra ở các bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch

Do truyền máu hoặc các chế phẩm có chứa tế bào lymphô T có thẩm quyền miễn dịch

Có thể phòng ngừa bằng chiếu xạ túi máu

Tất cả đều đúng

Có thể truyền qua bất kỳ chế phẩm máu nào

Hay găp nhất là virus viêm gan A

Hay găp nhất là virus viêm gan C

Câu A và C đều đúng

Tìm nguồn cho máu an toàn

Triển khai các kỹ thuật giúp rút ngắn thời gian cửa sổ

Sử dụng các kỹ thuật lọc bạch cầu

Truyền máu tự thân

Tự phát hay kích phát do rối loạn về cầm máu và đông máu

Do các thương tổn tối thiểu ở thành mạch

Do các thương tổn ở các mạch máu lớn

Chỉ có A và B là đúng

Tiểu cầu-thành mạch-đông máu

Thành mạch-tiểu cầu-đông máu

Thành mạch-đông máu-tiểu cầu

Tiểu cầu-đông máu-thành mạch

Thoát mạch của hồng cầu

Xuyên mạch của bạch cầu

Ngưng tập các tiểu cầu xảy ra ở các mạch máu ở da và niêm mạc

Sung huyết ở các mao mạch

Mặt

Ngực và bụng

Hai chi trên

Hai chi dưới

Thương tổn gặp ở vùng da hở

Màu sắc thương tổn thay đổi theo thời gian

Thương tổn sẽ biến mất lúc dùng phiến kính ép lên mặt da

Kèm theo ngứa

Thương tổn thành mạch

Giảm số lượng tiểu cầu

Giảm chức năng tiểu cầu

Giảm các yếu tố đông máu

Số lượng tiểu cầu bình thường

Thời gian chảy máu bình thường

Dấu dây thắt (+)

Tất cả đều đúng

Chảy máu cam

Chảy máu lợi răng

Xuất huyết võng mạc

Xuất huyết tiêu hoá

Thời gian chảy máu

Thời gian co cục máu

Tủy đồ

Thời gian Quick

Bệnh bạch cầu cấp

Suy tủy

K di căn vào tủy

Tất cả đều đúng