2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 22

Dimercaprol (BAL)

Rượu ethylique

Acetylcisteine

Atropine

Cả 3 triệu chứng tăng huyết áp, tiểu máu và suy thận

Ít nhất 2 trong 3 triệu chứng tăng huyết áp, tiểu máu và suy thận

Ít nhất 1 trong 3 triệu chứng tăng huyết áp, tiểu máu và suy thận

Tiểu đạm không chọn lọc

Do cô đặc máu

Do mất Anti-Thrombin III qua nước tiểu

Do tăng tiểu cầu trong máu

Tất cả các loại trên

Bệnh cầu thận màng

Bệnh cầu thận do lắng đọng IgA

Viêm cầu thận ngoài màng

Bệnh cầu thận thoái hóa ổ đoạn

Giảm áp lực keo, tăng áp lực thủy tĩnh

Giảm áp lực keo, tăng Aldosterone

Giảm áp lực keo, tăng tính thấm thành mạch

Tăng áp lực thủy tĩnh, tăng Aldosterone

Chống chỉ định Corticoides

Đề kháng Corticoides

Phụ thuộc Corticoides

Cả 3 câu đều đúng

Phù và tiểu ít

Phù và tăng huyết áp

Phù và Proteine niệu > 3,5 g/24 giờ

Phù và giảm Protid máu

Áp lực thủy tĩnh máu thường tăng

Khả năng tổng hợp Albumin của gan thường giảm

Giảm khả năng tái hấp thu của ống thận

Cả 3 câu trên đều sai

Ở cầu thận và ống thận

Ở cầu thận và mạch máu thận

Ở cầu thận và tổ chức kẽ thận

Ở cầu thận

Nên dùng sớm, liều cao để tránh biến chứng suy thận

Là phương pháp quan trọng nhất để giảm phù

Rất có lợi vì giải quyết được tình trạng tăng thể tích máu trong hội chứng thận hư

Tất cả đều sai

2/3.000

2/30.000

2/300.000

1/3.000.000

60%

70%

80%

90%

Do rối loạn Lipid máu gây nên

Do phù toàn

Do giảm Protid máu gây nên

Do tăng tính thấm mao mạch cầu thận gây nên

Albumin giảm, Globulin α1 tăng, α2, β giảm

Albumin giảm, α2, β Globulin tăng, tỉ A/G giảm

Albumin giảm, α2, β Globulin giảm, tỉ A/G tăng

Albumin tăng, α2, β Globulin giảm, tỉ A/G giảm

Ở hội chứng thận hư đơn thuần thường là Protein niệu không lọc

Bổ thể trong máu thường tăng

Tổng hợp Albumin ở gan thường giảm

Giảm bổ thể, giảm IgG trong máu

Thường khởi đầu bằng tràn dịch màng bụng

Không bao giờ kèm tràn dịch màng tim

Không liên quan đến Protein niệu

Thường kèm theo tiểu ít

Thường khoảng 1,2 đến 1,5 lít/ 24h

Urê và Créatinin trong nước tiểu luôn giảm

Có Lipid niệu

Protein niệu luôn luôn trên 3,5 g/l

Gamma Globulin thường tăng

Albumin máu giảm dưới 60g/l

Cholesterol máu tăng, Phospholipid giảm

Tăng tiểu cầu và Fibrinogen

Protein niệu > 3.5 g/24h

Protein máu giảm, Albumin máu giảm

Sinh thiết thận thấy tổn thương đặc hiệu

Phù nhanh, trắng, mềm

Lipid máu tăng, Cholesterol máu tăng

Phù

Protid máu giảm, Albumin máu giảm, α2, β Globulin máu tăng

Câu A và B đúng

Dựa vào mức độ suy thận

Dựa vào huyết áp, lượng nước tiểu và cân nặng

Dựa vào việc đáp ứng với điều trị bằng Corticoid

Dựa vào huyết áp, tiểu máu và suy thận

Mất Lipid qua nước tiểu, giảm Lipid máu

Mất Lipid qua nước tiểu, tăng Lipid máu

Không mất Lipid qua nước tiểu, giảm Lipid máu

Không mất Lipid qua nước tiểu, Tăng Lipid máu

Viêm phúc mạc tiên phát

Nhiễm trùng nước tiểu

Viêm phổi

Viêm não

Cơn đau bụng do hội chứng thận hư

Xuất huyết do rối loạn chức năng đông máu

Nhiễm trùng do giảm sức đề kháng

Tắc mạch

Phù to: Muối < 0,5 g/ 24h, không suy thận: Protid > 2g/kg/24h

Phù to: Muối < 2 g/ 24h, không suy thận: Protid > 2g/kg/24h

Phù nhẹ: Muối < 0,5 g/ 24h, không suy thận: Protid < 2g/kg/24h

Phù nhẹ: Muối < 2 g/ 24h, không suy thận: Protid< 2g/kg/24h

Furosemide 40 - 80 mg/24h

Prednisolone 2mg/kg/24h

Aldactone 100 - 200 mg/24h

Prednisolone 1mg/kg/24h

Corticoid

Cyclophosphamide

Azathioprine

Furosemide

Phù tim

Phù xơ gan

Phù suy dinh dưỡng

Phù dị ứng

Na+ máu + k+ giảm

Na+ máu + Ca++ máu giảm

Na+ máu + Mg++ tăng

Na+ máu + Ph+ tăng

Giảm hormon tuyến yên

Tăng hormon tuyến yên

Giảm hormon tuyến giáp

Tăng hormon tuyến giáp

Ống gan phải, ống gan trái

Ống trong tiểu thuỳ

Ống quanh tiểu thuỳ

Câu B và C đúng

Túi mật, ống túi mật, ống gan phải, ống gan trái, ống gan chung, ống mật chủ

Ống mật chủ, ống gan chung, ống quanh tiểu thuỳ

Ống túi mật, túi mật, ống gan phải, ống gan trái

Ống trong tiểu thuỳ, ống mật chủ, ống gan chung

Sự thoái biến của Hem chỉ do từ hồng cầu tạo ra

Sự thoái biến của Hem từ hồng cầu tạo ra hoặc không

Từ sự thoái biến của Bạch cầu tạo ra

Từ sự thoái biến của tiểu cầu

Hồng cầu

Bạch cầu

Albumin

Tiểu cầu

Tiểu mật quản

Trong dịch gian bào

Trong mao mạch

Trong lưới nội mô bào tương

Không thải được qua nước tiểu

Không phân cực

Hoà tan được trong nước

Được hấp thu ở ruột ruột

Được Oxy hoá

Được hấp thu

Tạo thành sắc tố trong phân

Câu A và C đúng

Bệnh tán huyết

Sốt rét

Viêm gan siêu vi

Tẩm nhuận sắc tố vàng da

Bệnh đái tháo đường

Cơ địa và tiền sử

Bệnh lao phổi

Béo phì

Dấu suy tế bào gan, túi mật lớn

Dấu tăng áp cửa, gan lớn

Túi mật lớn, suy tim phải

Câu A và B đúng

Siêu âm gan mật tuỵ

Chụp cắt lớp vi tính (CT) gan mật tuỵ

Xét nghiệm sinh hoá và huyết học

Chụp MRI gan mật tuỵ

Người trẻ, xuất hiện từng đợt

Chỉ gặp ở người lớn tuổi, vàng da tiến triển kéo dài

Gặp ở người có bệnh gan mạn tính

Gặp ở người có bệnh máu ác tính

Bệnh Dubin – Johnson

Viêm gan siêu vi

Viêm gan cấp do rượu

Sỏi mật

Sốt rét

Truyền nhầm nhóm máu

Bệnh Hannot

Bệnh Gilbert

Thiếu máu

Cơn đau quặn gan

Sốt

Gan lớn

Nhân tế bào gan

Tiểu quản mật

Màng xoang hang

Khoảng cửa

Tính phân cực

Gắn với Albumin

Ester hoá với acide Glycuronique

Nhờ men UDP

0,4 – 0,8 mg%

0,8 – 1,2mg%

1,2 – 1,6mg%

1,6 – 2mg%

Trên 20 mmol/l

Trên 25 mmol/l

Trên 30 mmol/l

Trên 35 mmol/

Đồng tử rất có ái lực với Bilirubin

Thuỷ tinh thể bắt giữ Bilirubin rất mạnh

Mạn lưới mao mạch đáy mắt rất có ái lực với Bilirubin

Các sợi Elastin rất vó ái lực với Bilirubin