2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 31

Dùng trước 8 gìơ sau trúng độc

Dùng sau 24 giờ trúng độc nếu có triệu chứng lâm sàng rõ

Dùng sau 48 giờ trúng độc nếu có triệu chứng lâm sàng rõ

Dùng sau 24 giờ trúng độc nếu không nôn

Dùng trong vòng 24 đến 36 giờ sau trúng độc

Dùng sau 36 giờ trúng độc

Dùng trước 8 giờ sau trúng độc nếu không súc rửa dạ dày

Dùng trước 8 giờ sau trúng độc nếu không dùng than hoạt

Nồng độ thuốc trong máu sau 4 giờ: > 100 μg/ml, sau 8 giờ: > 50 μg/ml

Nồng độ thuốc trong máu sau 4 giờ: > 200 μg/ml, sau 8 giờ: >100 μg/ml

Nồng độ thuốc trong máu sau 4 giờ: ≥ 50 μg/ml

Men gan tăng hơn 10 lần

Sau 1 tuần trúng độc.

Không để lại di chứng ở gan.

Hồi phục hoàn toàn.

Cả A, B và C đúng

Uống 1 lần 25 gram

Nồng độ trong máu sau 4 giờ trúng độc > 300 µm/mL

Nồng độ trong máu sau 4 giờ trúng độc > 150 µg/mL

A và B đúng

Súc rửa dạ dày

Truyền dịch nuôi dưỡng, bù nước, điện giải

Uống N- Acetylcystein

Cả A, B và C đều đúng

Súc rửa dạ dày

Uống Cholestyramin

Than hoạt

Cả A, B và C đều đúng

Men gan trở về bình thường

Bilirubin máu trở về bình thường

Bệnh nhân hết nôn và đau bụng

Nồng độ thuốc trong máu còn < 30 µm/mL

Dùng sớm, trước 36 giờ

Tổng liều 300 mg/kg bằng đường truyền, 1200 mg/kg bằng đường uống

Liều lượng trung bình 300 mg/kg cho cả uống và truyền

Cả A và B đều đúng

Dạ dày

Tuỵ

Thận

Tim

Tổn thương tập trung ở giữa các tiểu thuỳ gan

Tăng sản tế bào kuffer, tẩm nhuận bạch cầu đa nhân

Có sợi xơ quanh tế bào gan

Cả A, B và C đều đúng

Đúng

Sai

Do aldehyde gây tổn thương tế bào

Do miễn dịch

Tế bào gan thiếu oxy

Cả A, B và C đều đúng

Sốt

Đau hạ sườn phải

Vàng da

Cả A, B và C đều đúng

Sốt

Vàng da tăng nhanh

Cổ trướng

Cả A, B và C đều đúng

SGOT/SGPT > 2

γGT tăng hơn 10 lần

Tỷ prothrombin giảm

Tăng bilirubin chủ yếu là gián tiếp

Biến mất tổn thương nhanh nếu không uống rượu tiếp trong vòng 1 tháng

Biến mất tổn thương có thể từ 3 đến 6 tháng

Tổn thương kéo dài và không bao giờ trở lại bình thường cho dù ngưng rượu

Tế bào gan trở lại bình thường nhưng giảm số lượng

Viêm, loét thực quản, dạ dày

U thực quản dạ dày

Thủng bít dạ dày

Dị dạng mạch máu dạ dày thực quản

Viêm loét dạ dày có chảy máu

Nghi ngờ thủng dạ dày

Nghi ngờ có hẹp môn vị

Tổn thương nhỏ ở mặt sau dạ dày mà phim thường không phát hiện được

Dạ dày đầy baryte

Dạ dày có baryte lớp mỏng

Dạ dày đầy baryte và có thuốc tăng nhu động dạ dày

Dạ dày có baryte lớp mỏng và thuốc làm giảm nhu động dạ dày

Bệnh lý dạ dày có dấu hiệu hẹp, nghẽn

Lâm sàng nghi ngờ thủng dạ dày

Nghi ngờ ung thư dạ dày

Bệnh nhân có bệnh lý thiếu máu cơ tim kèm theo

Baryte dạng huyền dịch kèm muối ăn

Baryte dạng bột kèm kali

Baryte dạng huyền dịch kèm kẽm

Baryte dạng huyền dịch kèm chất sủi bọt

Nghẽn môn vị do baryte bị đóng vón

Viêm thực quản dạ dày do baryte

Loét mặt sau hành tá tràng do đọng baryte

Nghẽn đại tràng trái do baryte bị đóng vón

Nôn máu và đi cầu phân đen

Đi cầu phân đen, nôi soi tiêu hoá thấp không thấy tổn thương

Tiêu chảy kéo dài chưa rõ nguyên nhân

Đau bụng cấp kèm dấu rắn bò

Tiền sử đi cầu máu tươi nhiều lần và tái phát.

Bệnh nhân vừa mới được soi đại tràng mà có dấu hiệu đau bụng cấp.

Bệnh nhân đến thắt polype định kỳ.

Bệnh nhân đau bụng mạn tính.

Đại tràng bị căng qua mức.

Baryte chưa thoát ra ngoài.

Co thắt phản xạ.

Tất cả lý do kể trên

Nuốt nghẹn, nuốt khó và đau

Đau thượng vị kèm nôn nhiều

Nuốt đau, nuốt khó sau uống axit

Nôn ngay sau ăn, suy kiệt

Nong thực quản do sẹo chít hẹp

Cầm máu tại chỗ

Nong môn vị do loét xơ chai hành tá tràng

Điều trị ung thư dạ dày giai đoạn sớm

Cho ăn qua ống thông dạ dày

Cho ăn qua ống thông đến tận hổng tràng

Mở dạ dày qua da

Thụt chất dinh dưỡng vào đại tràng

Nội soi đại tràng bằng ống cứng

Nội soi video đại tràng bằng ống mềm trước, sau đó chụp nhuộm đại tràng có baryte

Chụp nhuộm đại tràng có baryte trước sau đó nội soi đại tràng bằng ống soi mềm

Nội soi đại tràng bằng ống mềm, nhìn trực tiếp

Chụp nhuộm đại tràng có baryte

Siêu âm bụng

CT scan bụng

Nội soi đại tràng bằng ống mềm

Cho bệnh nhân nhịn ăn, uống coca-cola

Cho bệnh nhân nhịn ăn, uống 200 mL nước kèm Air-X

Cho bệnh nhân nhịn ăn và uống 500 mL nước muối sinh lý

Cho bệnh nhân nhịn ăn và uống 500 mL nước sôi để nguộ

3 milimét

5 milimét và đều dặn

7 milimét và đều đặn

10 milinét và đều đặn

Thụt tháo sạch phân, bơm hơi vào đại tràng và giữ lại trong thời gian thực hiện

Thụt tháo phân, cho thuốc giãm nhu động đại tràng trước khi thực hiện

Thụt tháo phân, bơm nước vào đại tràng và giữ lại trong khi thực hiện

Thụt tháo phân và bơm nước kèm Air-X, giữ lại trong thời gian thực hiện

Đúng

Sai

Thực quản đoạn giữa

Thực quản đoạn cổ

Thực quản đoạn tâm vị

Cả 3 đoạn

Trào ngược dạ dày thực quản

Trướng tĩnh mạch thực quản

U thực quản

Tất cả các trường hợp trên

Viêm dạ dày mạn tính

Ung thư dạ dày thể sùi

Ung thư dạ dày thể teo đét

Loét dạ dày

Nhiều bóng đen rải rác trong ổ bụng

Dịch tự do trong ổ bụng

Viền đen dưới cơ hoành

Vùng trắng xoá che mặt gan kèm dịch ổ bụng

Đúng

Sai

Viêm đại tràng

Lồng ruột

Bệnh lý túi thừa

Giản tĩnh mạch do tăng áp cửa

Thành ruột dày > 3 mm, đường kính > 6 mm

Đè không xẹp

Lòng chứa nhiều hơi, không có dịch

Cả A và B đúng

Tình trạng co cứng thành bụng

Hơi trong dạ dày, ruột

Dịch xuất tiết trong ổ bụng

Trào ngược dịch và hơi từ tá tràng vào tụy

Đặt ống thông dạ dày hút hết dịch khi thực hiện siêu âm

Bơm ít hơi vào dạ dày sau khi hút hết dịch, cho bệnh nhân nằm nghiêng trái

Bơm ít nước vào dạ dày sau khi hút hết dịch, cho bệnh nhân mằm tư thế fowler

Bệnh nhân nằm nghiêng sang phải để siêu âm

Đánh giá đúng giai đoạn của ung thư

Tránh được sự che lấp của xương mô mỡ và hơi

Vùng tổn thương ở gần đầu dò hơn

Tất cả các điểm trên

Khi tổn thương viêm do nấm

Khi tổn thương lan rộng và sâu

Khi tổn thương nghi có dò ra ngoài

Khi tổn thương là u gây hẹp lòng thực quản

Nội soi ống mềm, sinh thiết

Siêu âm nội soi

Siêu âm qua ngã bụng

CT-scan

Nội soi ống mềm

MRI

Siêu âm nội soi

Siêu âm nội soi kèm CT-scan

Chẩn đoán giai đoạn của u limpho dạ dày

Chẩn đoán ung thư tá - tụy

Chẩn đoán ung thư dạ dày thể teo đét

Chẩn đoán chảy máu tiêu hoá cao khi nội soi không thấy tổn thương

Viêm loét trực tràng chảy máu

Theo dõi tái phát sau điều trị ung thư đại trực tràng

Bệnh polýp trực tràng

Trĩ nội