2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 2

Sốc nhiểm trùng: do nhiểm trùng các bệnh tiêu hóa, tiết niệu, da, phổi, sãn khoa thường gặp vi khuẩn gram (-) như E. Coli, Pseudomonas, Proteus , Klebsiella.., các loại vi khuẩn này tạo nội độc tố và một số chất trung gian độc tính (endotoxine,TNF, IL-1..).

Độc tố (thuốc quá liều).

Sốc phản vệ do dị ứng thuốc. Sốc thần kinh.

Tất cả các câu trên.

Nhiễm toan cetone

Tăng thẩm thấu

Suy vỏ thượng thận cấp; suy tuyến yên

Tất cả các đáp án trên

Hậu quả của nhồi máu cơ tim hay thiếu máu cơ tim rối loạn chức năng cơ tim

Gia tăng áp lực tâm trương của thất là do suy tim, làm giảm áp lực tưới máu vành; Gia tăng nhu cầu oxy của cơ tim

Thời gian đổ đầy máu tâm trương, nguy cơ giảm lưu lượng vành

Tất cả các đáp án trên

sốc nhiễm trùng

sốc tim

sốc nội tiết; sốc giảm thể tích

tất cả đáp án trên

giảm tưới máu não

thiếu oxy não; rối loạn toan kiềm và các chất điện giải

hệ thống tự điều hoà của não hoạt động mất bù

Tất cả các đáp án trên

giảm độ co hồi, rối loạn trao đổi khí và các shunt tại những vùng kém thông khí; xơ hoá và đông đặc

hoạt động cơ hô hấp gia tăng trong thiếu khí dẫn đến tình trạng yếu cơ hô hấp

ngưng tập bạch cầu trung tính và fibrin trong vi mạch phổi, viêm vào tổ chức kẻ và phế nang và dịch tiết vào trong khoang phế nang

tất cả các đáp án trên

tưới máu thận bị giảm

giảm lượng máu đến vỏ thận gây viêm hoại tử ống thận cấp và suy thận cấp

các thuốc độc cho thận, chất cản quang, hiện tượng thoái biến cơ có thể gây suy thận

tất cả các đáp án trên

Gia tăng enzyme gan ghi nhận trong thiếu khí nặng

choáng; tắc mật trong gan

có thể thoáng qua và hồi phục nhanh nếu tái tưới máu tốt;

tất cả các đáp án trên

sốc nhiễm trùng; sốc chấn thương

giảm tiểu cầu do tan máu phối hợp với giảm thể tích

miễn dịch và biến chứng bởi bệnh nguyên và do thuốc

tất cả các đáp án trên

Tiếng tim nghe yếu, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp

Gan to, dấu suy tim phải, suy tim toàn bộ

Huyết áp trung bình dưới 60 mmHg hoặc huyết áp tối đa hạ dưới 80 mmHg, Hiệu áp kẹp

Cả A, B và C đều đúng

Thời gian vi huyết quản trên 5 giây

Thời gian làm đầy tĩnh mạch trên 5 giây

Áp lực tĩnh mạch trung tâm dưới 7 cm H 20

A và B đều đúng

Da xanh, tái, lạnh tím các đầu chi

Vã mồ hôi nhờn

Nỗi vân tím ở đùi (trường hợp sốc khởi đầu), bụng, toàn thân (ở giai đoạn muộn)

Cả 3 đáp án A, B và C

thở nhanh nông

rối loạn nhịp thở

phổi đầy ran ẩm, tràn dich màng phổi bên phải hoặc 2 bên

Cả 3 đáp án A, B và C

Sốc nhiểm trùng

Sốc tim

Sốc nội tiết

Sốc phản vệ

Tăng dòng máu tĩnh mạch trở về

Tăng chỉ số tim. (Cardiac index)

Tăng huyết áp

A và B đều đúng

monitoring theo dõi điện tim, huyết áp

độ bảo hoà oxy (pulse oximetry)

2 đường truyền tĩnh mạch

Cả 3 đáp án A, B và C

trên 60 mmHg

trên 79 mmHg

trên 80 mmHg

trên 90 mmHg

Chỉ số tim đạt trên 2.2 lit.phút.m2 và SaO2 trên 92%

Chỉ số tim đạt trên 2.3 lit.phút.m2 và SaO2 trên 94%

Chỉ số tim đạt trên 2.4 lit.phút.m2 và SaO2 trên 96%

Chỉ số tim đạt trên 2.5 lit.phút.m2 và SaO2 trên 98%

Áp lực bờ mao mạch phổi giữa 14 - 18 mmHg, Hb trên 10 g/dl

Áp lực bờ mao mạch phổi giữa 16 - 18 mmHg, Hb trên 12 g/dl

Áp lực bờ mao mạch phổi giữa 14 - 18 mmHg, Hb trên 14 g/dl

Áp lực bờ mao mạch phổi giữa 16 - 18 mmHg, Hb trên 16 g/dl

NaCl 9°.00, Ringer's lactate, Dextran, Rheomacrodex, Gelafulvin.

NaCl 9°.00, Ringer's lactate, Dextran, Rheomacrodex, Lipofulvin.

NaCl 9°.00, Ringer's lactate, Dextran, Gelafulvin, Lipofulvin.

NaCl 9°.00, Ringer's lactate, Dextran, Rheomacrodex, Gelafulvin, Lipofulvin.

pH máu dưới 7,0

pH máu dưới 7,1

pH máu dưới 7,15

pH máu dưới 7,2

25 - 30%

30 - 35%

35 - 40%

40 - 45%

2 - 3μg/kg/phút

3 - 4μg/kg/phút

4 - 5μg/kg/phút

5 - 6μg/kg/phút

4- 8 μg/kg/phút

8-10 μg/kg/phút

10 - 12 μg/kg/phút

12 - 14 μg/kg/phút

10 μg/kg/phút

8 μg/kg/phút

6 μg/kg/phút

4 μg/kg/phút

3 μg/kg/phút

4 μg/kg/phút

5 μg/kg/phút

6 μg/kg/phút

90 lần.phút

100 lần.phút

120 lần.phút

130 lần.phút

muối đẳng trương

nhược trưong

glucose 5%

A hoặc B hoặc C

ngoại tâm thu, rối loạn nhịp (cơn nhịp chậm, cơn nhịp nhanh)

buồn nôn, nôn, đau thắt ngực, khó thở, đau đầu, hạ huyết áp

co mach ngoại biên, tăng huyết áp, nỗi da gà, QRS dãn rộng, suy thận

tất cả các đáp án trên

Tăng co bóp cơ tim chủ yếu; Tăng cung lượng tim

Dãn mạch ngoại biên do phãn xạ và giảm tiền gánh

Huyết áp tương đối hằng định và nhịp tim thì tăng ít

Tất cả các đáp án trên

3 μg/kg/phút

4 μg/kg/phút

5 μg/kg/phút

6 μg/kg/phút

7 μg.kg.phút

8 μg.kg.phút

9 μg.kg.phút

10 μg.kg.phút

Buồn nôn, nhức đầu, đau thắt ngực, hồi hộp

Rối loạn nhịp tim

Tăng huyết áp tâm thu, khó thở

Tất cả các đáp án trên

digitalis, nitrate

lợi tiểu, lidocain

ức chế bêta

B và C đúng

Nhóm Aminoside + Cepalosporine thế hệ III hoặc Quinolone

Cephalosporine thế hệ III + Imidazole

Clindamycie + Aminoside

Cephalosporine + aminoside

Nhóm Aminoside + Cepalosporine thế hệ III hoặc Quinolone

Cephalosporine thế hệ III + Imidazole

Clindamycie + Aminoside

Vancomycin hoặc Oxacillin hoặc Nafcillin

2g/dl

3g/dl

4g/dl

5g/dl

Epineprine

Glucocorticoid Solu Cortef (1 g) hoặc SoluMedrol (100 mg)

Kháng Histamine-1: Diphenylhydramine (Benadryl, generic)

Kích thích beta dạng khí dung (albuterol, metaproterenol) hơn là aminophylline

Hydrocortisone

Muối đẳng trương

Glucose 5%

Cả 3 đáp án A, B và C

Động mạch chẩm

Động mạch trán

Động mạch thái dương nông

Động mạch hàm trên

Màng xương

Màng não

Các mạch máu lớn ở não

Nhu mô não

V

IX

X

XI

Tăng huyết áp

Hạ glucose máu

Bán đầu thống

Choán chổ nội sọ

U não

Suy hô hấp nặng

Suy tim nặng

Sốt cao

Viêm màng não

Tư thế xấu lâu ngày

Chấn thương sọ não

Ngộ độc rượu

Nhức nữa đầu

Nhức vùng chẩm

Nhức nhói từng lúc

Nhức nữa đêm về sáng

Như điện giật

Như tia chớp

Đau nhói

Như đội mủ chặt

Bán đầu thống

Đau dây V

U não

Bệnh Horton

U não

Bán đầu thống

Bệnh Horton

Tâm lý

U não

Tăng huyết áp

Bệnh Horton

Đau dây V