2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 32

CT-scan

MRI

Nội soi

Siêu âm nội soi

U đại tràng và hạch di căn

Tắc ruột

Viêm hồi tràng

Chảy máu tiêu hoá cao mà nội soi không tìm thấy thương tổn

Bệnh nhân là trẻ em

Bệnh nhân là người già

Bệnh nhân là phụ nữ đang mang thai

Bệnh nhân đang có chảy máu tiêu hoá

Đúng

Sai

Hẹp thực quản một đoạn dài trên phim chụp nhuộm baryte

Nuốt nghẹn tăng dần

Đau ngực, nóng ran cổ họng và ho

Nuốt đau kèm nuốt khó

Ghi hình áp lực thực quản

Đo pH thực quản liên tục 24 giờ

Siêu âm bụng vùng tâm vị thực quản

Cả A, B, C đều đúng

Đo áp lực thực quản liên tục trong 1 giờ

Ghi hình động thực quản bằng phóng xạ

Siêu âm bụng vùng tâm vị thực quản

Cả A, B, C đều đúng

Thuốc an thần diazepam

Thuốc trung hoà acide

Thuốc kháng tiết acide

Thuốc kháng cholin

Điều trị ngay các thuốc chống trào ngược dạ dày thực quản

Điều trị ngay các thuốc giảm nhu động dạ dày như kháng cholin

Điều trị ngay thuốc kháng tiết acide

Cần nội soi thực quản dạ dày trước khi điều trị

Loét thực quản

Thủng thực quản

Chảy máu thực quản

Rối loạn nhịp tim

15 phút

30 phút

5 phút

1 giờ

Sa, hẹp dạ dày

Tình trạng đa toan, đa tiết dạ dày

Trào ngược tá tràng dạ dày

Trào ngược dạ dày thực quản

Bệnh nhân bị hẹp môn vi do biến chứng loét mạn hành tá tràng

Bệnh nhân bị sa dạ dày

Bệnh nhân bị rối loạn vận động dạ dày

Bệnh nhân bị ung thư hang vị dạ dày

Thực hiện nghiệm pháp no muối liên tục trong 3 ngày

Thực hiện nghiệm pháp no muối liên tục trong 2 ngày

Chỉ cần dịch sau no muối trên 500 mL là hẹp thực thể

Đánh giá sự thay đổi của dịch sau no muối qua 2 lần làm vào ngày thứ nhất và thứ 3 trong điều kiện bệnh nhân nhịn ăn hoàn toàn

Nội soi dạ dày có biểu hiện viêm hang vị

Nội soi dạ dày có biểu hiện viêm môn vị

Khi đang nội soi dạ dày thấy có dịch mật trào lên

Phát hiện trong dịch dạ dày có Technitium 99m sau khi tiêm chất này vào tĩnh mạch

Tét hấp thụ đường D-Xylose

Định lượng nitơ trong phân

Định lượng mỡ trong phân

Cả 3 xét nghiệm trên

Định lượng stercobilin trong phân

Định lượng urobilin trong nước tiểu

Tìm bạch cầu trong phân

Tét thở với glycocholate có 14C

Tìm nguyên nhân táo bón

Tình trạng tiêu chảy mạn tính

Tình trạng viêm hậu môn mạn tính

Trĩ nội

Nội soi trực tràng

Siêu âm nội soi trực tràng

Định lượng nước trong phân

Chụp nhuộm baryte bóng trực tràng ở tư thế ngồi

Hút dịch dạ dày quay ly tâm, lấy cặn lắng để nuôi cấy

Hút dịch dạ dày quay ly tâm, lấy cặn lắng để nhuộm gram

Lấy mãnh sinh thiết dạ dày để nhuộm hay cấy

Rửa dạ dày, lấy bệnh phẩm để nuôi cấy

Sinh thiết 3 mãnh quanh bờ tổn thương

Sinh thiết 8 mãnh quanh bờ tổn thương

Sinh thiết 2 mãnh ngay tại tổn thương

Chải rửa niêm mạc dạ dày

Cấy nước bọt

Huyết thanh chẩn đoán ELISA

PCR nước bọt

PCR phân

Tăng áp trước xoang gan

Tăng áp sau xoang gan

Tăng áp tại xoang gan

Tăng áp tại xoang và sau xoang

Tác động trực tiếp của Aldehyde trên tế bào gan

Thiếu máu đến gan gây hoại tử tế bào gan

Tổn thương tế bào gan do cơ chế miễn dịch

Yếu tố nội tiết

Tuyến mang tai lớn

Vú lớn ở nam

Tăng đường máu

AST / ALT > 2 và ALT > 1000 UI/L

Yếu tố miễn dịch gây tổn thương gan ít hơn

Men gan tăng cao hơn nên hồi phục nhanh hơn

Vàng da, mắt ít hơn

Ít có thiếu máu tế bào gan hơn

Xơ gan do rượu

Xơ gan do suy tim và do tắc tĩnh mạch trên gan

Xơ gan do virus viêm gan

Xơ gan do thiếu α1 antitrypsin

Giảm tỷ prothrombin

Tăng áp tĩnh mạch cửa nặng

Thiếu máu đến gan cấp nặng

Tăng các chất trung gian giản mạch

Chức năng gan suy

Lắng đọng phức hợp miễn dịch tại 2 cơ quan này

Do thiếu máu đến 2 cơ quan này

Do tăng áp tĩnh mạch cửa nặng

Ứ mật kéo dài

Thiếu dinh dưỡng mạn tính do tiêu chảy kéo dài

Sử dụng thuốc kháng aldosteron để điều trị phù

Sử dụng thuốc kháng tiết loại kháng H2 để điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng

Đúng

Sai

Biểu hiện suy gan nặng

Biểu hiện tình trạng nghẽn mật trong gan nặng

Biểu hiện thiếu máu đến gan nặng

Tất cả các lý do kể trên

Thiếu Antithrombin III, tăng đông máu

Đa hồng cầu

Do nhiễm khuẩn

Tất cả các nguyên nhân trên

Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn

Viêm ruột cấp

Thuyên tắc tĩnh mạch cửa

Thuyên tắc tĩnh mạch mạc treo tràng

Tĩnh mạch lách, tĩnh mạch mạc treo tràng

Tĩnh mạch chủ dưới

Tĩnh mạch chủ trên

Tĩnh mạch 2 chi dưới

Vỡ các tĩnh mạch trướng ở hang vị dạ dày

Viêm túi mật cấp

Loét dạ dày tá tràng chảy máu

Viêm huyết khối tĩnh mạch cửa

1, 3, 6.

1, 5.

1, 3, 4.

1, 5, 6.

Tĩnh mạch thực quản giãn độ 2 có chấm đỏ

Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3

Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 có chấm đỏ

Tĩnh mạch thực quản giãn độ 2 chiếm 2/3 chiều dài thực quản

Thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su

Dùng thuốc chẹn β giao cảm

Chích xơ tĩnh mạch với polidocanol phối hợp thuốc chẹn β giao cảm

Thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su phối hợp thuốc chẹn β giao cảm

Công thức máu đầy đủ

Nhóm máu

Điện giải đồ máu

Chức năng đông máu toàn bộ

Đúng

Sai

Máu tươi toàn phần, 1 đơn vị

Máu tươi toàn phần, 2 đơn vị

Hồng cầu khối, 1 đơn vị

Huyết tương tươi, 1 đơn vị

1 đơn vị máu

2 đơn vị máu

3 đơn vị máu

4 đơn vị máu

Trên 40%

Trên 30%

≤ 30%

Không quan trọng, chỉ chú ý đến số lượng hồng cầu

Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với Isosorbide- 5 mononitrate

Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với chích xơ tĩnh mạch

Dùng chẹn β giao cảm, phối hợp với thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su

Dùng chẹn β giao cảm

Nhiễm trùng báng, cần điều trị ngay

Theo dõi nhiễm trùng báng, nếu kết quả cấy dịch màng bụng (+) mới điều trị

Theo dõi nhiễm trùng báng, nếu BC trung tính trong máu tăng cao mới điều trị

Nhiễm trùng báng chưa rõ, chưa điều trị

Chọc rửa màng bụng, kháng sinh tại chỗ

Kháng sinh toàn thân bằng đường tiêm

Kháng sinh bằng đường uống

Chọc rửa màng bụng, kháng sinh tại chỗ phối hợp kháng sinh toàn thân bằng đường tiêm

Không cần vì không có yếu tố nguy cơ gây tái phát

Không cần vì dịch màng bụng là dịch thấm

Cần vì albumin dịch báng thấp

Cần vì albumin dịch báng thấp và bilirubin máu tăng cao

Cefotaxim

Ciprofloxacin

Amoxicillin

Gentamycin

Creatinin máu và niệu

Urê máu và niệu

Natri máu và niệu

Hồng cầu niệu