2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 14

Viêm thận bể thận mạn

Viêm thận bể thận cấp

Viêm cầu thận mạn

Viêm cầu thận cấp

Tiểu nhiều, tiểu đêm

Phù, tiểu ít, thận lớn

Không phù, da khô

Câu A và C đúng

Gặp ở cả 2 giới với tỷ lệ tương đương nhau

Khởi phát đột ngột với sốt và đau thắt lưng

Nhiễm trùng ở niệu quản, bàng quang và/hoặc niệu đạo

Các triệu chứng tiểu buốt và tiểu máu thường cuối bãi

Sỏi hệ tiết niệu

Dị dạng hệ tiết niệu

Đái tháo đường

Có thai

Cephalosporine thế hệ III + Tetracycline

Cephalosporine thế hệ III + Penicilline

Cephalosporine thế hệ III + Fluoro-Quinolol

Cephalosporine thế hệ I + Aminoside

Chuyển hoá nhanh ở gan

Tỷ lệ gắn với Protein huyết tương cao

Thải qua thận dưới dạng hoạt tính

Thời gian bán huỷ dài trên 24 giờ

Tiến triển kéo dài từ 1 năm đến vài chục năm

Có biểu hiện của thận teo

Có giảm chức năng thận

Thường có tăng huyết áp

10% suy thận mạn

25% suy thận mạn

50% suy thận mạn

75% suy thận mạn

Nhóm 1: Có giai đoạn bắt đầu không rõ, hồi phục 5 - 10%.

Nhóm 2: Có giai đoạn bắt đầu rõ, hồi phục 80 - 90%.

Nhóm 1: Có giai đoạn bắt đầu không rõ, thường chết do nhiễm trùng, tăng huyết áp, tăng Urê máu.

Nhóm 2: Có giai đoạn bắt đầu không rõ, hồi phục 5 - 10%, giai đoạn cuối có tăng huyết áp, Urê máu cao.

Hội chứng thận hư

Viêm cầu thận ngoài màng; Viêm cầu thận thể màng tăng sinh

Viêm cầu thận mạn với ứ đọng IgA ở gian bào

Tất cả các loại trên

Viêm cầu thận thể màng tăng sinh

Hội chứng thận hư

Hội chứng Goodpasture

Viêm cầu thận mạn với ứ đọng IgA ở gian bào

Viêm cầu thận do Schölein-Henoch

Hội chứng Goodpasture

Tổn thương cầu thận trong bệnh Amylose

Viêm cầu thận mạn với ứ đọng IgA ở gian bào

Thường có Protein niệu, đái máu vi thể

Tổn thương xơ hóa cầu thận lan tỏa

Có tổn thương các mạch máu nhỏ ở thận

Tổn thương do sự hiện diện của các chất Amyloid

Luôn luôn trên 3,5 g/24 h

Là Protein niệu chọn lọc

Thường từ 2 - 3 g/24 h

Chỉ ở dạng vết

Trên 40%

Trên 50%

Trên 60%

Trên 80%

Hồng cầu niệu ít có, thường có đái máu đại thể

Hồng cầu niệu ít có, ít có đái máu đại thể

Hồng cầu niệu thường có, thường có đái máu đại thể

Hồng cầu niệu thường có, ít có đái máu đại thể

Trụ hồng cầu

Trụ hạt

Trụ trong

Cả 3 loại trên

Hai thận thường lớn, bờ gồ ghề

Hai thận thường lớn, bờ không gồ ghề

Hai thận thường bé, bờ gồ ghề

Hai thận thường bé, bờ không gồ ghề

Suy tim

Nhiễm trùng

Hội chứng gan thận

Phù phổi cấp

Thận lớn, màu tím, vỏ khó bóc tách

Thận lớn, màu trắng xám, vỏ dễ bóc tách

Thận nhỏ, màu tím, vỏ dễ bóc tách

Thận nhỏ, màu trắng xám, vỏ khó bóc tách

Thể màng; Thể thoái hóa ổ, đoạn

Tăng sinh tế bào nội mạc và gian bào

Viêm cầu thận tăng sinh ngoài thành mạch

Tất cả các loại trên

Viêm nút quanh động mạch

Viêm khớp dạng thấp

Xơ cứng bì

Xơ tuỷ

Tổn thương cầu thận tối thiểu

Không mất các tế bào có chân

Ứ đọng immunoglobulin miễn dịch

Ứ đọng bộ thể

1 - 2

2 - 4

4 - 6

6 - 8

Beta methazon

Cortizon

Methyl prednisolon

Prednisolon

4

6

8

10

Protein niệu

Tiểu hồng cầu

Tiểu bạch cầu

Suy thận

Thường đái máu đại thể

Thường đái máu vi thể

Protein niệu trung bình

Ứ đọng trong mao mạch IgA

10

30

50

70

0,5 - 1

1 - 2

2 - 3

3 - 4

Viêm cốt tuỷ

Viêm khớp cấp

Thoái khớp

Viêm quanh khớp

Wegenes

Angio keratose Familiale

Defabry

Goutte

Glucose niệu (+)

Urê niệu tăng cao

Tiểu máu đại thể thường gặp

Tiểu máu vi thể thường gặp

Siêu âm, UIV, CT Scanner

Siêu âm, nội soi bàng quang, soi ổ bụng

UIV, chụp thận ngược dòng, chụp thận bằng phóng xạ

CT Scanner, MRI, chụp thận bơm hơi sau phúc mạc

Xét nghiệm 10 thông số nước tiểu

Chụp CT-Scanner thận

Siêu âm thận và UIV

Sinh thiết thận

Tổn thương tối thiểu

Thoái hóa ổ, đoạn

Bệnh cầu thận thể màng

Bệnh cầu thận tăng sinh màng

Đột ngột

Nhanh chóng

Từ từ

Từng đợt

Giảm dần

Ổn định

Tăng dần

Đột biến

Xảy ra đột ngột

Biểu hiện rầm rộ

Biểu hiện âm thầm, kín đáo

Diễn tiến nặng nhanh

Cầu thận; Nội tiết

Tái hấp thu ống thận

Bài tiết ống thận

Tất cả các chức năng trên

Giảm phosphate máu

Giảm men 1 - (hydroxylase)

Giảm Calcitriol

Chỉ B, C đúng

Viêm thận kẻ do thuốc

Viêm thận bể mạn do vi trùng

Bệnh lý mạch thận

Bệnh thận bẩm sinh do di truyền

Urê

Créatinin

Canxi

Phospha

Thận đa nang

Sỏi thận - tiết niệu

Xông tiểu

Đái tháo đường

Đời sống hồng cầu giảm

Xuất huyết tiêu hoá âm ỉ

Thiếu men erythropoietin

Có quá trình viêm mạn

Nhiễm trùng

Tăng huyết áp nặng; Hạ huyết áp

Dùng thuốc độc cho thận

Tất cả đều đúng

Giảm natri, tăng canxi máu

Tăng natri, giảm canxi máu

Giảm natri, giảm canxi máu

Tăng natri, tăng canxi máu

Hội chứng thận hư

Viêm thận bể thận mạn do vi trùng

Viêm thận kẻ mạn do thuốc

Thận đa nang

Giảm natri, tăng canxi máu

Tăng natri, giảm canxi máu

Giảm natri, giảm canxi máu

Tăng natri, tăng canxi máu

Có giá trị để chẩn đoán nguyên nhân

Có giá trị để chẩn đoán xác định suy thận mạn

Có liên quan đến mức độ suy thận mạn

Ít có giá trị để phân biệt với suy thận cấp