1500 Câu trắc nghiệm Nhi khoa có đáp án - Phần 11

Đúng.

Sai.

Trục khuẩn Hemophilus influenzae.

Trực khuẩn Eberth.

Trực khuẩn Bordetella pertussis.

Trực khuẩn Bordetella parapertussis.

Tiêm chủng cho mẹ lúc mang thai 3 tháng đầu.

Tiêm vac xin ho gà cho mẹ vào 3 tháng cuối của thai kỳ.

Tiêm chủng cho trẻ theo lịch của chương trình tiêm chủng mở rộng.

Cho trẻ uống vac xin ho gà sau sinh.

Hai ngày đầu của giai đoạn ủ bệnh.

Cuối giai đoạn ho cơn.

Sau cơn ho kịch phát 3 tuần.

Trong giai đoạn viêm long.

Sau ho cơn 2 tuần

Khi trẻ bắt đầu được điều trị đặc hiệu 2 ngày.

Khi trẻ được uống thuốc giảm ho và long đàm.

Bắt đầu từ tuần thứ 4 sau giai đoạn ho cơn kịch phát.

Ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng huyết.

Cắt cơn ho nhanh và không gây độc.

Tránh lây lan và ngăn ngừa bội nhiễm phổi.

Phòng ngừa xuất huyết kết mạc mắt

Đúng.

Sai.

Trẻ có cơn ho kéo dài.

Do độc tố kích hoạt làm tăng tiết insuline.

Do kháng sinh Erythromycine đang điều trị.

Do hậu quả của sự tăng bạch cầu lympho.

Lồng ruột.

Xuất huyết nội sọ.

Thoát vị rốn.

Xuất huyết kết mạc mắt.

Liệt nửa người.

Tetanie.

Co giật do thiếu oxy.

Bệnh lý não cấp.

Tỷ lệ mắc bệnh ho gà ở trẻ sơ sinh > 60%.

Trẻ không được uống Erythromycine.

Mẹ của trẻ đã bị ho gà ở tuổi niên thiếu.

Miễn dịch của mẹ truyền sang cho con rất yếu.

Cường độ lây truyền mạnh nhất trong giai đoạn viêm long.

Cường độ lây truyền mạnh nhất vào tuần thứ 4 của giai đoạn ho cơn.

Sự lây truyền do tiếp xúc kéo dài trong gia đình chiếm khoảng 70 - 100%.

Bệnh thường lây do tiếp xúc trong học đường chiếm khoảng 25 - 50%.

Miễn dịch chủ động kéo dài, nhưng sẽ giảm dần theo thời gian.

Miễn dịch thụ động qua trung gian tế bào.

Miễn dịch thụ động qua trung gian thể dịch.

Sẽ có miễn dịch sau tiêm vac xin, nhưng chỉ kéo dài 2 - 3 năm.

Trẻ bị co giật nhiều lần.

Trẻ ăn uống kém và nôn nhiều.

Bạch cầu máu ngoại vi > 50. 000/mm3.

Trẻ bị tiêu chảy.

Erythromycine.

Bactrim.

Rulide.

Streptomycine.

Ho rủ rượi, thở rít, khạc đàm hoặc nôn mữa.

Ho từng tiếng một và kéo dài khoản 2 phút.

Ho rủ rượi không kiềm chế được và kéo dài trong 3 phút.

Ho dữ dội trên 2 phút và sau đó ngưng thở.

Cho uống Erythromycine + Prednisolone trong 7 ngày

Điều trị các triệu chứng hoặc biến chứng nếu có.

Cho uống Ampicilline + Salbutamol trong 14 ngày.

Cho uống Bactrim + Seduxen trong 7 ngày.

Không sốt và có cơn ho điển hình.

Xét nghiệm công thức máu có dòng bạch cầu tăng cao.

Làm kỹ thuật PCR để xác định ADN của vi khuẩn ho gà.

Cấy dịch tiết mũi họng tìm trực khuẩn ho gà.

Bạch cầu tăng quá cao ở trong máu.

Độc tố ho gà kích hoạt tăng tiết insulin.

Độc tố ho gà tác động làm rối loạn trung tâm thần kinh trung ương.

Trẻ bị nôn mửa nhiều lần sau mỗi cơn ho.

Loét hãm lưỡi.

Xuất huyết nội sọ.

Sa trực tràng.

Tụ máu dưới kết mạc.

Đúng.

Sai.

Đưa trẻ đến trạm xá để chủng ngừa DTP.

Dùng các loại thuốc nam long đàm cho trẻ uống.

Nhờ y tá chích Penicilline tại nhà.

Đưa trẻ đến điều trị tại khoa nhi của bệnh viện.

Cho trẻ ăn lỏng, số lượng ít và nhiều lần trong ngày.

Cho trẻ bú nhiều lần trong ngày và từng ít một.

Khi trẻ ho nên bồng ngồi dậy và nghiêng đầu về một bên.

Nên khuyến cáo bà mẹ dùng tay móc miệng sau cơn ho.

Một bệnh khá thường gặp, nó chiếm khoảng 5% nguyên nhân vào cấp cứu.

Một rối loạn nghiêm trọng vì thường để lại nhiều di chứng.

Một rối loạn nghiêm trọng vì khi hôn mê, trẻ có thể tử vong đột ngột do bị mất đi một số phản xạ tự bảo vệ

Một rối loạn nghiêm trọng và việc có cứu sống được đứa trẻ bị hôn mê không và chất lượng đời sống của trẻ về sau phụ thuộc hoàn toàn vào trang thiết bị hồi sức.

Gặp nhiều nhất ở tuổi từ 2 tháng đến 4 tuổi.

Xảy ra ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái.

Chiếm # 1/5 số bệnh nhân vào phòng Nhi cấp cứu.

Số trẻ ở nông thôn và ở thành phố thì tương đương nhau.

Do phân bố dân cư tự nhiên: Số trẻ sống ở nông thôn lớn hơn nhiều so với số trẻ sống ở thành phố.

Các thống kê lâm sàng của chúng ta thường chỉ tính tỷ lệ Số bệnh nhân sống ở nông thôn / tổng số bệnh nhân chứ không khi nào tính được tỷ lệ Số bệnh nhân sống ở nông thôn / tổng số trẻ sống ở nông thôn.

Nhóm bệnh lý viêm não màng não do virut VNNB B xảy ra chủ yếu ở nông thôn.

Cả 3 nguyên nhân trên đều đúng.

Vào mùa nắng trẻ chơi đùa nhiều nên dễ bị hôn mê hạ đường máu.

Vào mùa nắng trẻ đi lại nhiều hơn nên dễ bị bị hôn mê do tai nạn chấn thương cao hơn.

Thời tiết nắng nóng là điều kiện thuận lợi cho các bệnh lý nhiễm trùng hệ thần kinh như mà đặc biệt là viêm não màng não do virut.

Cả 3 nguyên nhân trên đều đúng.

Lời nói

Hành động.

Ánh mắt.

Tư duy.

Không có thể mở mắt.

Không thể thực hiện các động tác theo mệnh lệnh.

Không nói thành lời có ý nghĩa.

Cả 3 ý trên là đúng và đủ cho định nghĩa hôn mê.

Ta có ý thức là nhờ có hoạt động của "2 bán cầu đại não" và "hệ thống lưới phát động hướng lên".

Tổn thương chức năng hay tổn thương cấu trúc của hệ thống lưới phát động hướng lên chắc chắn sẽ gây hôn mê.

Tổn thương chức năng hay cấu trúc của cả một bán cầu sẽ gây hôn mê.

Khi tổn thương lan toả cả 2 bán cầu đại não thì bệnh nhân mới mất khả năng nhận biết và phản ứng thích hợp bằng vận động và lời nói, tuy vẫn còn mở mắt.

Tổn thương cấu trúc.

Các bệnh não chức năng.

Các tổn thương choán chỗ gian não.

Tổn thương nhiễm độc chuyển hoá.

Đúng

Sai.

Đúng

Sai.

Hai mắt nhìn sững

Đang có tư thế duỗi cứng mất não

Đang có cơn giật toàn thân

Đang sốt cao rét run

Có thể chọn 1 trong 4 biện pháp nêu trên.

Ấn mạnh điểm giữa 2 cung mày của trẻ. .

Bóp mạnh vào đầu ngón tay của trẻ.

Cọ mạnh vào thân xương ức của trẻ

Trong cả 3 tình huống đã nêu ở trên.

Chỉ trong 2 tình huống B và C đã nêu ở trên.

Khi thấy bệnh nhân nhắm nghiền hai mắt hoặc mở mắt nhưng nhìn sững.

Khi gây kích thích đau trẻ không khóc, không nhăn mặt.

A, B, C, D.

VIP – PS.

J CUT A DIIP VEIN.

A, B, C, D, E.

Cung cấp đủ Glucose cho não bộ.

Bảo đảm thông khí phổi.

Bảo đảm 1 tuần hoàn hữu hiệu.

Giữ thông đường thở.

2 lần liều uống

1,5 lần liều uống

3 lần liều uống

2,5 lần liều uống

Đó là những vị trí thuận tiện cho người tiêm

Đó là những vùng có phân bổ thần kinh cảm giác ít nhất

Đó là những vùng có nhiều mạch máu, thuốc dễ thấm

Câu A và C đúng

Chỉ sử dụng khi đường tiêm tĩnh mạch không thưc hiện được

Nên tránh nếu có thể tránh được

Dễ gây stress cho trẻ do đau và mức khả dụng sinh học của thuốc rất bấp bênh.

Câu B,C,D đúng

Cho phép đạt được nồng độ cao và mức khả dụng sinh học tốt

Không gây stress cho trẻ

Ít gây tai biến

Dễ thực hiện

Thuốc viên phải được nghiền nhỏ

Làm ngọt bằng cách thêm đường

Cho vào bình sữa để cho trẻ bú

Chỉ chuẩn bị liều thuốc vừa 1 thìa