1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án - Phần 4

Thường khởi phát từ từ

Bệnh nhân rất lâu mới tỉnh lạ

Tim đập rất nhanh do block nhĩ thất

Tim đập rất chậm do block nhĩ thất

Gây ứ huyết ở nhĩ trái

huyết lan đến tĩnh mạch phổi và mao mạch phổi

huyết tại mao mạch phổi gây tăng áp lực keo mao mạch

huyết tại mao mạch phổi gây tăng áp lực thủy tĩnh

Do hẹp van ba lá

Có hiện tượng ứ huyết ở nhĩ phải

Bệnh nhân ho ra máu dạng bã cà phê lượng nhiều

Xuất hiện cùng với triệu chứng khó thở

Là cảm giác tim đập chậm và yếu

Là cảm giác tim đập nhanh nhưng yếu

Là một triệu chứng cơ năng tim mạch

Là một triệu chứng cơ năng hô hấp

Nhược giáp: do thiếu hormone T3, T4

Gắng sức, xúc động mạnh, sốt cao

Thuốc lá, cà phê, trà, rượu, epinephrine,…

Hở van động mạch chủ

Nhịp tim nhanh do block nhĩ thất

Nhịp nhanh thất: đánh trống ngực kèm chóng mặt, ngất

Rối loạn nhịp kịch phát: đánh trống ngực khởi phát kết thúc từ từ

Đánh trống ngực gây ói trong nhịp thất chậm

Là một triệu chứng đặc hiệu nhất của suy tim

Do cung lượng tim giảm gây mệt và yếu cơ

Là triệu chứng trung thành của suy tim

Nhồi máu cơ tim cấp có thể kèm mệt đột ngột dữ dội

Tiểu đêm là triệu chứng sớm nhất trong suy tim ứ huyết

Buồn nôn, nôn rối loạn nhìn màu: trong ngộ độc digoxin

Sốt kéo dài trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Biếng ăn, nặng tức hạ sườn phải, giảm cân trong suy tim cấp, kịch phát

70

75

82

88

Luôn cần bộc lộ tốt

Thực hiện tức thì, bên giường bệnh

Từ xa đến gần từ tổng quát đến chi tiết

Luôn khám đối xứng 2 bên lồng ngực để có thể so sánh được với bên đối diện

Là sự nhuốm màu tím cúa da hoặc niêm mạc

Tím biểu hiện khi nồng độ hemoglobin trên 6g/100ml trong máu mao mạch

Tím tái trong bệnh phổi thường là tím ngoại biên

Tím do giảm nồng độ Oxy trong khí hít vào

Ngón tay phồng lên như “mặt kính đồng hồ” làm các ngón có dạng như dùi trống

Ngón tay dùi trống kèm đau khớp , phản ứng màng xương trên Xquang gặp trong bệnh phổi

Xương khớp phì đại Pierre Marie là biểu hiện của ung thư phổi

Ngón tay dùi trống đơn lẻ trong dãn phế quản

1:1

1:2

2:1

Tất cả đều đúng

Trong lúc quan sát có thể nghe được tiếng thở ran rít hoặc tiếng khò khè

Tiếng thở ran rít là một tiếng âm sắc thay đổi, đơn âm

Giọng nói bệnh nhân khàn có thể liên quan đến liệt dây âm trái

Ho có thể phân biệt ho khan hoặc ho có đàm

Người được khám bó quần áo đến thắt lưng trong phòng khám kín đáo, riêng tư, thoáng khí, đủ sáng, ấm áp

Có sự hiện diện của người chứng kiến

Phần sau lồng ngực thường đựợc khám tốt nhất ở tư thế ngồi

Người khám thường đứng bên trái bệnh nhân

Tràn dịch màng phổi

Tràn khí màng phổi

Hen

Kén khí

08-12 lần/phút

12-24 lần/phút

14-24 lần/phút

24-40 lần/phút

Khám hầu họng và mũi xoang là bắt buộc khi khám phổi

Khám miệng và đường hô hấp trên là tối cần thiết để loại trừ nguyên nhân chảy máu đường hô hấp trên trong trường hợp khạc ra máu không rõ nguyên nhân

Bệnh nhân sốt mà lưỡi bợn trắng gặp trong lao phổi

Răng : chân răng gãy, nhiều cao răng hoặc áp xe răng có thể gợi ý nguyên nhân kỵ khí nhiễm trùng đường hô hấp dưới

8-12 lần/phút

12-24 lần/phút

14-20 lần/phút

20-24 lần/phút

> 18 lần/ phút

> 24 lần/ phút

> 28 lần/ phút

> 20 lần/ phút

> 4s

> 8s

> 10s

> 6s

1

2

3

4

Lồng ngực căng phồng hay co kéo hõm ức và các khoảng gian sườn

Gợi ý bệnh lý màng phổi

Lồng ngực di chuyển nghịch thường: lõm khi thở ra, ra ngoài lúc hít vào

Gợi ý có nhiều xương sườn bị gãy

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Xơ phổi

Hen nặng

Ung thư phổi

1,5

0,5

1,4

0,7

Phần đáy của lồng ngực co vào khi hít vào

Phần đáy của lồng ngực nở ra khi hít vào

Lồng ngực lõm vào trong khi hít vào và ra ngoài khi thở ra

A, C đúng

Sờ tìm điểm đau

Sờ tìm hạch

Sờ đánh giá khí quản lệch hay không

Sờ đánh giá diện tích, cách nẩy và cường độ nẩy của mỏm tim

Sờ cử động hô hấp

Sờ hạch

Sờ khí quản

Sờ rung thanh

1

2

3

4

(4), (5), (3), (2), (1)

(5), (1), (2), (3), (4)

(4), (3), (2), (1), (5)

(5), (1), (3), (2), (4)

Gõ đục trong tràn khí màng phổi nghe như gõ trên gỗ

Gõ đục trong đông đặc phổi không có cảm giác đề kháng lại ngón tay

Gõ đục ở bóng hơi dạ dày bằng tiếng đục do tràn dịch màng phổi trái lượng nhiều

Mở rộng vùng đục ở trung thất trên có thể do bướu giáp thòng

Tràn khí áp lực

Khí phế thủng

Tràn dịch màng phổi

A, B đúng

Trên lâm sàng tiếng rì rào phế nang được xem như nghe một thì hít vào

Tiếng rì rào phế nang được nghe ở ngoại vi lồng ngực

Tiếng rì rào phế nang có thể mất đi khi hiện diện tràn dịch màng phổi

Tất cả đều sai

Tiếng thổi ống

Tiếng thổi màng phổi

Tiếng thổi vò

Tất cả đều đúng

Các tiếng ran liên tục có nguồn gốc từ hẹp lòng khí đạo

Độ dài của tiếng ran liên tục thể hiện tốt hơn mức độ hẹp, tiếng liên tục càng dài, khí đạo càng hẹp

Các tiếng ran liên tục thường dễ phát hiện khi bệnh nhân thở theo kiểu dung tích sống gắng sức

Tất cả đều đúng

Tràn dịch màng phổi

Tràn khí - dịch màng phổi

Xẹp phổi

Dày dính màng phổi

Tràn dịch màng phổi

Tràn khí - dịch màng phổi

Xẹp phổi

Dày dính màng phổi

100-1200 Hz, thô ráp, mạnh, trung tâm, một thì, ít có ý nghĩa lâm sàng

100-1200 Hz, thô ráp, mạnh, trung tâm, hai thì, ít có ý nghĩa lâm sàng

100-1200 Hz, thô ráp, mạnh, ngoại vi, hai thì, ít có ý nghĩa lâm sàng

75-1600 Hz, thô ráp, mạnh, trung tâm, hai thì, ít có ý nghĩa lâm sàng

Tiếng rì rào phế nang

Tiếng phế quản

Tiếng thanh quản

Tiếng khí phế quản

Hiện diện ở cả 2 thì

Chỉ nghe được thì hít vào

Chỉ nghe được thì thở ra

Cường độ mạnh

550ms

450ms

350ms

250ms

Âm sắc cao, tần số trội >=200Hz

Âm sắc cao, tần số trội <=200Hz

Âm sắc cao, tần số trội >=400Hz

Âm sắc thấp, tần số trội <=400Hz

Ran rít, ran to hạt, ran nhỏ hạt

Ran rít, ran to hạt, tiếng cọ màng phổi

Ran ngáy, ran rít

Ran rít, ran to hạt