1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án - Phần 2

Mạch tĩnh mạch bình thường, có 2 đỉnh a và v

Mạch tĩnh mạch trong rung nhĩ, mất sóng a

Mạch tĩnh mạch trong hở van 3 lá

Mạch tĩnh mạch có sóng a khổng lồ

Dày thất phải

Dày thất trái

Hẹp eo động mạch chủ

Hở van tim nặng

1-2cm

2-3cm

3-4cm

4-5cm

Hẹp van 2 lá

Dày dãn thất phải

Hẹp van 3 lá

Dãn thất trái

Khí phế thũng

Tràn dịch màng phổi

Thành ngực dày

Suy tim

Quan sát thấy mỏm tim đập yếu

Mỏm tim đập thấp hơn khoang liên sườn 4

Mỏm tim nằm ngoài đường trung đòn trái

Đường kính mỏm tim >3cm

Còn ống động mạch

Lồng ngực nhô cao bên phải

Lồng ngực lõm

Lồng ngực nở nang

Dày thành trước thất trái

Đặt ngón tay ở khoang liên sườn 2, 3, 4

Nẩy sau mỏm tim

Dày thành trước thất phải

Dày thất phải

Dãn thất phải

Hở van 2 lá

Dãn thất trái

Rung miêu

Rung nhĩ

Hẹp van 2 lá

Hẹp van 3 lá

Cơ tim bị tắc nghẽn

Luồng thông trái-phải to

Hở van tim nặng

Dãn thất phải

Đường kính mỏm tim >3cm

Mỏm tim đập mạnh

Diện đập mỏm tim rộng

Thời gian nẩy >1/3 chu chuyển tim

Biểu thị dày thành trước thất trái

Biểu thị dày trước thất phải

Gặp trong tim to toàn bộ

Đặt ngón cái vào mũi ức, lòng ngón tay hướng về cột sống, 4 ngón còn lại đặt trên vùng mỏm tim

Nhĩ trái lớn

Dày thành bên thất phải

Dày thành dưới thất phải

Dày thành trước thất phải

Hẹp van động mạch phổi

Hẹp eo động mạch chủ

Thân chung động mạch

Hẹp van 3 lá

T1 tách đôi

T2

T3

Rung miêu

Có âm thổi cường độ >3/6

Mất khi bệnh nhân đứng

Luôn rõ hơn trong kì hít vào

Chỉ có với âm thổi tâm thu

Dẫn truyền T1, T2

Dẫn truyền âm thổi tâm thu

T3, T4

Dẫn âm tần số cao

Quai động mạch chủ qua phải

Hở van động mạch chủ

Phình sau hẹp van động mạch phổi

Phình sau hẹp van động mạch chủ

T1 và T2

T2 và T3

T3 và T4

T4 và T1

T1

T2

T3

T4

T1

T2

T3

T4

Mở đầu tâm trương

Mở đầu tâm thu

Sinh lý

Sinh lý ở trẻ em

Ổ van hai lá: ở mỏm tim, khoang liên sườn 5,6 trên đường trung đòn trái

Ổ van ba lá: sụn sườn 7 sát bờ trái xương ức

Ổ van động mạch phổi: liên sườn 3 bờ trái xương ức

Ổ van động mạch chủ: liên sườn 2 bờ phải và liên sườn 3 bờ trái xương ức

Dựa vào mạch quay

Dựa vào mạch đùi

Dựa vào mạch cảnh

Dựa vào mỏm tim: thì tâm trương ứng với lúc mỏm nảy

Nghe thêm vùng thượng vị ở bệnh nhân tràn khí màng phổi

Cần nghe thêm ở các vị trí động mạch cảnh phải, cảnh trái và hạ đòn trái

Cần nghe thêm dọc bờ phải xương ức trong trường hẹp van động mạch chủ

Nghe được ổ van động mạch phổi ở hai vị trí khác nhau

T1 lớn hơn T2

T2 lớn hơn T1

Tiếng T4 mất khi đứng

Tất cả đều sai

Nếu nhịp không đều thì không liên quan đến hô hấp, chỉ do tim

Sự không đều nhịp có thể là nhịp đôi, nhịp 3, loạn nhịp tức thời

Nếu rối loạn nhịp tim phải đếm theo phút

Nếu có nội tâm thu, phải đếm có bao nhiêu nội tâm thu một phút, vì > 7 nội tâm thu có chỉ định điều trị

Tiếng tim có bảy tính chất: vị trí, thời gian, hình dạng, cường độ, âm sắc, hướng lan, yếu tố ảnh hưởng

Âm thổi có năm tính chất: vị trí, cường độ, âm sắc, thời gian, ảnh hưởng của hô hấp

Muốn nghe rõ âm thổi tâm thu van hai lá thì nằm nghiêng sang trái

A và B đều đúng

Âm thổi lan xuống mỏm tim

Âm thổi lan ra nách, sau lưng

Âm thổi lan lên động mạch cảnh

Âm thổi lan lên bờ trái xương ức, xương đòn

T1

Rù tâm trương

Âm thổi tâm trương của bệnh nhân hẹp van hai lá

Tất cả đáp án trên đều đúng

1-2-3-4

2-1-4-3

1-2-4-3

2-1-3-4

Ngồi xổm

Đứng

Nằm nghiêng trái

Ngồi cúi người ra trước

Hẹp van động mạch chủ

Hẹp van động mạch phổi

Hở van động mạch chủ

Hở van động mạch phổi.

Đứng

Nằm nghiêng trái

Ngồi cúi người ra trước

Giơ hai chân lên 45 độ so với mặt giường

Làm âm thổi tâm trương lớn lên ở trường hợp bệnh nhân hở van động mạch chủ

Làm âm thổi tâm thu nhỏ đi ở trường hợp bệnh nhân hở van hai lá

Làm âm thổi tâm thu lớn lên ở trường hợp bệnh nhân hẹp van động mạch chủ

Tất cả đều sai

Triệu chứng cơ năng là triệu chứng mà bệnh nhân cảm nhận được chính xác, rõ ràng

Triệu chứng thực thể là triệu chứng mà bệnh nhân than phiền với bác sĩ

Khai thác đầy đủ các triệu chứng thực thể mới có thể chẩn đoán đúng và chẩn đoán đủ tình trạng bệnh của bệnh nhân

Một triệu chứng có thể vừa là triệu chứng thực thể vừa là triệu chứng cơ năng

Đau ngực, khó thở, hồi hộp, xanh tím, bối rối, ho ra máu, ngất, đánh trống ngực, mệt

Đau bụng, đau cơ, sốt, xanh tím, ho, ho ra máu, ngất, đánh trống ngực, mệt

Đau ngực, khó thở, phù, xanh tím, ho, ho ra máu, ngất, đánh trống ngực, mệt

Đau thượng vị, khó thở, phù, buồn nôn, ho, ho ra máu, ngất, đánh trống ngực, mệt

Thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim, tắc nghẽn đường ra thất trái

Bệnh lý mạch vành bẩm sinh, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim

Sa van 2 lá, rối loạn nhịp tim, bệnh Kawasaki

Bóc tách động mạch chủ, phình động mạch chủ

Viêm thực quản, co thắt thực quản, trào ngược dạ dày thực quản

Viêm phổi, viêm màng phổi, tràn khí màng phổi, thuyên tắc phổi, cao áp phổi

Viêm loét dạ dày, tá tràng, viêm tụy cấp, căng trướng dạ dày ruột, viêm túi mật

A, B đúng

1

2

3

4

Tiền phát, điểm đau chính xác, hướng đi, đau nông hay sâu

Kiểu đau, mức độ đau, tần suất xảy ra

Những triệu chứng đi kèm, yếu tố làm tăng, giảm đau

Thời gian kéo dài, cường độ đau