1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án - Phần 1

Khi hẹp eo ĐM chủ thì mạch quay đến nhanh hơn mạch đùi

Test Allen dùng để đánh giá mạch trụ

Trong hẹp ĐM chủ: mạch cảnh dễ bắt mạch hơn mạch cánh tay

Bệnh cơ tim phì đại có dấu hiệu mạch giật (jerky)

Quay

Cánh tay

Đùi

Tất cả đáp án đều đúng

Trọng lực

Sự co bóp của tim

Van tĩnh mạch

Sự co cơ vân. E. Cử động hô hấp.

Đồng hồ cơ học

Thủy ngân

Điện tử

1-2-3-4-5

1-2-3-5-4

4-5-2-3-1

1-3-5-2-4

HA tâm trương 120mmHg, tâm thu 80mmHg

HA tâm thu 120mmHg, tâm trương 80mmHg

HA tâm thu đo hai lần được 120mmHg và 80mmHg

HA tâm thu cao nhất là 120mmHg, trung bình là 80mmHg sau 3 lần đo

3

1

2

5

Để tay ngang vị trí tim

Mở trần cánh tay được đo

Điều chỉnh vị trí kim của HA kế thủy ngân theo mức của HA kế điện tử

Xác định kì tâm trương dựa vào pha 4 hoặc 5 Korotkoff

TM chủ trên

TM cảnh ngoài

TM đùi

TM hiển nông

1-2-3-5-4

5-2-1-4-3

3-1-5-4-2

2-4-1-5-3

1

2

3

4

Đánh giá hoạt động của tim

Chẩn đoán các bệnh lý mạch máu

Đánh giá tần số mạch và nhịp mạch

So sánh với mạch khoeo khi nghi ngờ hẹp eo ĐM chủ

Tần số

Trị số huyết áp

Cường độ

Thời gian kéo dài mạch

Bắt mạch chày để đánh giá mạch máu ngoại vi

Có thể bắt được mạch của ĐM chày trước và chày sau

Bắt mạch chày sau ở phía sau xương chày

Có thể bắt mạch chày sau khi BN đang được gây mê. E. Bắt mạch chày sau ở phía sau mắt cá trong

Bệnh cơ tim phì đại

Tắc buồng thoát thất phải

Là 1 tín hiệu trong 5 pha Korotkoff khi đo huyết áp

Chỉ thời điểm nghe được thì tâm thu

Đo huyết áp khi nghỉ ngơi và vận động để đánh giá hoạt động của tim

Đo nhiều lần liên tục tại cùng một thời điểm để có kết quả chính xác nhất

Khi có kích thích đau, huyết áp BN sẽ thay đổi

Không đo nhiều lần liên tục vì BN cần thời gian hồi phục

Chọn kích thước băng quấn phù hợp để tăng độ chính xác

Hạ nhanh áp lực băng quấn để BN đỡ bị đau

Khi bơm băng quấn nếu thấy mất mạch thì bơm thêm khoảng 30mmHg rồi giảm xuống từ từ

Khi đo nhiều lần kết quả đo những lần sau thường thấp hơn lần trước

Mạch cánh tay bên phải, người khám dùng ngón cái bên phải

Mạch cánh tay bên phải, người khám dùng ngón cái bên trái

Mạch cánh tay bên trái, người khám dùng ngón trỏ và ngón giữa bên phải

Mạch cánh tay bên trái, người khám dùng ngón cái bên trái

Pha 1

Pha 2

Pha 3

Pha 4

Cánh tay bệnh nhân không được ngang mức tim

Áp lực trong bao quấn giảm xuống đột ngột

Bệnh nhân có huyết áp rất cao

Huyết áp kế đồng hồ không được điều chỉnh lại

Thay đổi góc mắt

Phì đại thất phải

Tiểu đạm

Đa niệu

ĐM bị tắc – Áp lực bao quấn thấp hơn áp lực tâm thu – Không tiếng thổi, không mạch

ĐM vừa mở – Áp lực bao quấn thấp hơn áp lực tâm thu – Nghe được tiếng thổi

ĐM mở nhiều hơn trong tâm thu – Áp lực bao quấn thấp hơn áp lực tâm thu – Nghe được tiếng thổi

ĐM mở gần như hoàn toàn – Áp lực bao quấn bằng áp lực tâm thu – Nghe được tiếng thổi

Co bóp của thất trái

Co bóp của thất phải

Tống máu của thất phải

Nhận máu của thất phải

0

1

2

3

Mạch trong rung nhĩ

Mạch trong viêm màng ngoài tim co thắt

Mạch bình thường

Mạch có sóng a khổng lồ

Mực áp lực tĩnh mạch khi bằng 0 so với góc ức thì dễ thấy được mạch tĩnh mạch cảnh

Áp lực tĩnh mạch quá cao vẫn có thể xác định được đỉnh cao nhất của tĩnh mạch

Khi cho bệnh nhân nằm thì có thể dễ dàng xác định được đỉnh cao nhất của tĩnh mạch

Tĩnh mạch cảnh trong bên phải phản ánh sự thay đổi áp lực nhĩ phải chính xác nhất

Bàn tay người khám phải ấm và đặt lên giữa bụng bệnh nhân

Sự gia tăng áp lực khi ấn thoáng qua là bình thường

Nếu bàn tay người khám đè lên vùng có cảm giác đau thì lập tức dừng làm nghiệm pháp

Ấn nhẹ với áp lực cố định duy trì từ 30-60

1), (2), (3)

(1), (3)

Chỉ (4) đúng

Tất cả đều đúng

0

1

2

3

Mạch 2 đỉnh

Mạch xen kẽ

Mạch đôi

Mạch yếu nhẹ

Mạch tĩnh mạch bình thường, có 2 đỉnh a và v

Mạch tĩnh mạch trong rung nhĩ, mất sóng a

Mạch tĩnh mạch trong hở van 3 lá

Mạch trong viêm màng ngoài tim co thắt

Mạch xen kẽ do suy thất trái

Mạch yếu nhẹ do hẹp van động mạch chủ hoặc do suy tim nặng

Mạch nẩy mạnh do xơ vữa động mạch

Mạch hai đỉnh do hở van động mạch chủ và hở van ba lá

Mạch yếu đi khi hít vào

Mạch không đổi theo tư thế

Khi đè nhẹ mạch không mất

Lực nẫy mạnh và chỉ có 1 sóng hướng ra

Suy tim sung huyết

Hẹp van ba lá

Hở van ba lá

A và C đúng

Nằm sâu trong cơ

Không thể thấy được

Quan sát được mạch của tĩnh mạch cảnh trong

Để đo áp lực tĩnh mạch cảnh trong, ta tính khoảng cách thẳng đứng từ điểm dao động cao nhất của tĩnh mạch cảnh trong so với hõm ức

45 độ

60 độ

75 độ

90 độ

Hiếm khi sờ thấy

Mạch không đổi theo tư thế 14

Mạch mất đi khi đè nhẹ

Gợn sóng nhẹ, thường có 2 đỉnh 2 đáy

20-30 mmHg

25-35 mmHg

30-40 mmHg

35-45 mmHg

Xơ vữa động mạch

Tăng thể tích nhát bóp

Nhược giáp

Thiếu máu

Mạch nẩy mạnh

Mạch 2 đỉnh

Mạch nghịch

Mạch đô

4cm

5cm

6cm

7cm

3

4

5

6

Giảm thể tích nhát bóp

Suy tim quá nặng

Giảm thể tích tuần hoàn

Hở van động mạch chủ