500+ câu Trắc nghiệm Dược động học có đáp án - Phần 13
30 câu hỏi
Đặc điểm dược động học của bệnh nhân suy thận
Khả năng gắn kết của thuốc với protein huyết tương tăng
Do thay đổi vị trí gắn kết nên ái lực của thuốc và albumin tăng
Suy thận làm tăng đào thải protein huyết tương
Suy thận làm giảm nồng độ của thuốc trong huyết tương
Chọn đáp án C.
Đối với các thuốc có bản chất là acid yếu, khi bị suy thận dược động học sẽ thay đổi
Khả năng gắn kết với protein huyết tương tăng
Nồng độ thuốc ở dạng tự do giảm
Thể tích phân bố của thuốc tăng
Hệ số ly trích của thuốc tại thận tăng
Chọn đáp án C.
Quá trình bài tiết chủ động của biểu mô ống thận phụ thuộc vào
OAT, OCT, ATP
Mức độ ion hóa của thuốc
pH nước tiểu
GFR
Chọn đáp án A.
Phát biểu đúng khi dùng thuốc có tính acid yếu cho bệnh nhân suy thận mạn
Giảm tác dụng của thuốc
Giảm tỉ lệ thuốc ở dạng tự do
Giảm tỷ lệ thuốc gắn với protein
Giảm T1/2
Chọn đáp án C.
Chọn đặc điểm đúng về dược động học ở bệnh nhân suy thận
GFR tăng
Tăng bài tiết thuốc khỏi cơ thể
Tăng thời gian bán thải của thuốc
Creatinin huyết tương giảm
Chọn đáp án C.
Cách chỉnh liều thuốc ở bệnh nhân suy thận
Tăng số lần dùng thuốc
Tăng khoảng cách dùng thuốc
Tăng liều dùng
Tăng nồng độ thuốc
Chọn đáp án B.
Đặc điểm creatinin
Chỉ được bài tiết qua thận
Bị tái hấp thu ở ống lượn gần
Khó định lượng chính xác bằng phương pháp so màu
Cơ thể sản xuất creatinin hoàn toàn hằng định
Chọn đáp án A.
Đối với các thuốc có hệ số ly trích ở gan thấp, tỉ lệ gắn với protein cao khi dùng cho người suy gan
Giảm hấp thu thuốc
Tăng sinh khả dụng của thuốc
Tăng nồng độ tự do của thuốc
Thuốc bị chuyển hóa tốt hơn
Chọn đáp án C.
Yếu tố không ảnh hưởng đến dược động học của người suy gan
Lượng máu tới gan
Lượng thuốc tự do
Hoạt tính enzym gan
Lượng thuốc gắn với receptor
Chọn đáp án D.
Đối với những chất có EH cao, khi bị suy gan dược động học sẽ thay đổi
F gia tăng, Tmax giảm
F gia tăng, Tmax tăng
F giảm, Tmax giảm
F giảm, Tmax tăng
Chọn đáp án A.
Đối với những thuốc có EH cao, độ thanh lọc của thuốc ở gan thay đổi phụ thuộc vào
Lưu lượng máu đến gan
Thành phần thuốc tự do
Độ thanh lọc nội Cli
Khối lượng gan
Chọn đáp án A.
Đối với những thuốc có EH thấp và tỉ lệ gắn với protein huyết tương cao, độ thanh lọc của thuốc ở gan thay đổi phụ thuộc vào
Lưu lượng máu đến gan
Thành phần thuốc tự do fu
Độ thanh lọc nội Cli
Khối lượng gan
Chọn đáp án B.
Đối với những thuốc có EH thấp và tỉ lệ gắn với protein huyết tương thấp, độ thanh lọc của thuốc ở gan thay đổi phụ thuộc vào
Lưu lượng máu đến gan
Thành phần thuốc tự do fu
Độ thanh lọc nội Cli
Khối lượng gan
Chọn đáp án C.
Hệ số ly trích ở gan được ký hiệu
EH
ClH
QH
Cli
Chọn đáp án A.
Acid bị ion hóa nhiều nhất trong môi trường nước
Thuốc A (pKa = 1,5)
Thuốc B (pKa = 3,5)
Thuốc C (pKa = 6,5)
Thuốc D (pKa = 4,2)
Chọn đáp án A.
Base bị ion hóa nhiều nhất trong môi trường nước
Thuốc A (pKa = 8,9)
Thuốc B (pKa = 3,5)
Thuốc C (pKa = 11)
Thuốc D (pKa = 9,2)
Chọn đáp án C.
Nếu quá trình bài tiết chiếm ưu thế ở ống thận thì độ thanh thải ở thận của thuốc đó
Lớn hơn fu.GFR
Bằng fu.GFR
Nhỏ hơn fu.GFR
Lớn hơn thể tích phân bố
Chọn đáp án A.
Nếu quá trình tái hấp thu ở tiểu quản thận chiếm ưu thế thì độ thanh thải của thuốc đó
Lớn hơn fu.GFR
Bằng fu.GFR
Nhỏ hơn fu.GFR
Lớn hơn thể tích phân bố
Chọn đáp án C.
Nếu quá trình tái hấp thu ở tiểu quản thận bằng quá trình bài tiết thì độ thanh thải của thuốc đó
Lớn hơn fu.GFR
Bằng fu.GFR
Nhỏ hơn fu.GFR
Lớn hơn thể tích phân bố
Chọn đáp án B.
Phát biểu sai về đặc điểm của creatinin
Creatinin chỉ được bài tiết ở thận
Ống lượn xa bài tiết một lượng không đáng kể
Không bị ống thận tái hấp thu
Độ thanh thải creatinin lớn hơn độ lọc cầu thận
Chọn đáp án D.
Đặc điểm của creatinin
Creatinin được bài tiết chủ yếu ở thận và gan
Ống lượn xa bài tiết một lượng đáng kể
Phụ thuộc vào khối lượng cơ
Độ thanh thải creatinin lớn hơn độ lọc cầu thận
Chọn đáp án C.
Khi ClR = fu × GFR thì tại thận xảy ra hiện tượng
Quá trình tái hấp thu mạnh hơn bài tiết
Quá trình bài tiết chiếm ưu thế
Quá trình tái hấp thu bằng quá trình bài tiết
Thuốc không được lọc qua quản cầu
Chọn đáp án C.
Tại thận khi ClR < fu × GFR thì tại thận xảy ra hiện tượng
Quá trình tái hấp thu mạnh hơn bài tiết
Quá trình bài tiết chiếm ưu thế
Quá trình tái hấp thu bằng quá trình bài tiết
Thuốc chỉ lọc qua quản cầu
Chọn đáp án A.
Khi ClR > fu × GFR thì tại thận xảy ra hiện tượng
Quá trình tái hấp thu mạnh hơn bài tiết
Quá trình bài tiết chiếm ưu thế
Quá trình tái hấp thu bằng quá trình bài tiết
Thuốc không được lọc qua cầu thận
Chọn đáp án B.
Trên bệnh nhân suy thận, giai đoạn phân bố của các thuốc acid yếu như aspirin bị ảnh hưởng
Tỷ lệ thuốc bị chuyển hóa ở thận giảm
Tỷ lệ thuốc gắn kết với protein huyết tương giảm
Tỷ lệ thuốc ở dạng tự do giảm
Tỷ lệ thuốc được tái hấp thu ở thận giảm
Chọn đáp án B.
Trên bệnh nhân suy thận, giai đoạn phân bố của các thuốc acid yếu như phenobarbital bị ảnh hưởng
Tỷ lệ thuốc bị chuyển hóa ở thận tăng
Tỷ lệ thuốc gắn kết với protein huyết tương tăng
Tỷ lệ thuốc ở dạng tự do tăng
Tỷ lệ thuốc được tái hấp thu ở thận tăng
Chọn đáp án C.
Trên bệnh nhân bị suy thận, giai đoạn hấp thu bị ảnh hưởng
Độ thanh lọc của thuốc thường tăng
Sinh khả dụng của thuốc thường giảm
pH dạ dày tăng
Độ thanh lọc nội tăng
Chọn đáp án C.
Chọn câu đúng về độ thanh lọc của cầu thận
Độ thanh lọc cầu thận giảm thì sự thải trừ thuốc qua thận tăng
Độ thanh lọc cầu thận giảm thì T1/2 tăng
Độ thanh lọc cầu thận giảm thì hệ số ly trích của thuốc qua thận tăng
Độ thanh lọc cầu thận giảm thì thể tích phân bố giảm
Chọn đáp án B.
Chọn câu đúng về biến đổi dược động học trên bệnh nhân suy thận
Nồng độ albumin tăng do giảm đào thải
Tích lũy các phân tử hữu cơ đẩy thuốc khỏi vị trí gắn với albumin
Tỉ lệ thuốc ở dạng tự do giảm
Thể tích phân bố của thuốc giảm
Chọn đáp án B.
Trong trường hợp chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận bằng phương pháp giảm liều thì gây đạt Css chậm nên cần dùng Loading dose
Giảm liều – nhanh
Giảm liều – chậm
Giảm số lần dùng thuốc – nhanh
Giảm số lần dùng thuốc – chậm
Chọn đáp án B.
