50 câu hỏi
Bilirubin được thoái biến từ heme được vận chuyển đến cơ quan nào để chuyển hóa tiếp?
Lách
Tủy xương
Gan
Đường dẫn mật
Số lượng hồng cầu phụ thuộc vào:
Lượng oxy đến mô càng ít số lượng hồng cầu ít
Mức độ hoạt động của cơ thể
Tuổi càng cao, số lượng hồng cầu càng tăng
Sự bài tiết erythropoietin của tuyến thượng thận
Những yếu tố sau đây ảnh hưởng đến số lượng hồng cầu, ngoại trừ:
sống ở vùng núi cao
lao động
cơ thể thiếu oxy và erythropoitein
dị ứng với nhiệt độ
Số lượng hồng cầu giảm trong các trường hợp
nôn nhiều
mất máu do tai nạn
ỉa chảy
mất huyết tương do bỏng
Số lượng hồng cầu tăng trong trường hợp bệnh lý sau đây, NGOẠI TRỪ:
Đa hồng cầu
Xuất huyết
Mất nước nhiều do tiêu chảy, nôn ói
Suy tim lâu dài
Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, tiền sử teo niêm mạc 4 năm nay, không tái khám điều trị gì. Xét nghiệm: số lượng hồng cầu 3.050.000/mm3, hồng cầu to, ưu sắc. Nghĩ nhiều đến chẩn đoán nào sau đây:
Thiếu máu do thiếu sắc
Thiếu máu do thiếu acid folic
Thiếu máu do thiếu vitamin B12
Thiếu máu trên người già
Hormon nào sau đây có vai trò chủ yếu trong quá tình điều hòa tạo hồng cầu?
Thrombopoietin
Erythropoietin
Testosteron
Thyroxin
Hematocrit cũa một mẫu xét nghiệm cho kết quả 41% có nghĩa là:
Hemoglobin chiếm 41% trong huyết tương
Huyết tương chiếm 41% thể tích máu toàn phần
Các thành phần hữu hình chiếm 41% thể tích máu toàn phần
Hồng cầu chiếm 41% thể tích máu toàn phần
Chức năng chính của tế bào hồng cầ
Chức năng áp suất keo
Chức năng tạo áp suất thủy tĩnh
Chức năng hô hấp
Chức năng miễn dịch
Nói về chức năng của tế bào hồng cầu. CHỌN CÂU SAI?
Hô hấp
Vận chuyển khí O2 và CO2
Được thực hiện nhờ hemoglobin trong hồng cầu
Tất cả sai
Chức năng hô hấp của hồng cầu được thực hiện nhờ:
Hemoglobin
Calmodulin
Sự bài tiết Erythropoietin
Thrombopoietin
Chuyên chở khí oxy trong máu:
Bằng ba dạng: hòa tan, kết hợp với Hb, và dạng HCO3-
Chuyên chở khí oxy trong máu dưới dạng hòa tan là chủ yếu
Oxy ở dạng kết hợp với Hb bị giới hạn bởi lượng Hb có thể ngăn O2
Tất cả đều đúng
Các yếu tố ảnh hưởng đến ái lực Hb và O2:
Nhiệt độ tăng làm giảm ái lực đối với O2
pH làm Hb giảm ái lực đối với O2
Hợp chất phosphat thải ra lúc hoạt động làm Hb giảm ái lực với O2
Tất cả đều đúng
Các yếu tố sau làm tăng ái lực hemoglobin đối với oxy, NGOẠI TRỪ:
pH tăng
Nhiệt độ tăng
Phân áp oxy tăng
Chất 2,3-DPG
Nguyên nhân chủ yếu khiến cho những người sống ở vùng cao có da thường ửng đỏ hơn là:
Phân áp O2 thấp, dẫn đến quá trình vận chuyển oxy kém
Thiếu oxy nên cơ thể điều hòa bằng cách tăng sản sinh hồng cầu
Chất 2,3-DPG trong hồng cầu tăng nên làm sắc tố đỏ tăng lên
Nhiệt độ lạnh, cơ chế điều nhiệt làm cho mạch máu giãn to
Phản ứng kết hợp giữa Hemoglobin và O :
O2 được gắn với Fe+++ trong thành phần heme
Đây là phản ứng oxy hóa
Một phân tử Hb có thể gắn với 4 phân tử O2
Sự kết hợp hay phân ly giữa Hb và O2 phụ thuộc chủ yếu vào nồng độ trong máu
Trong sự gắn kết giữa oxy và hemoglobin, điều nào sau đây SAI?
Oxy là oxy nguyên tử
Phản ứng giữa oxy và Hb không phải là phản ứng oxy hóa
Sắt vẫn là hóa trị II
Một phân tử Hb gắn được 4 phân tử oxy
Bệnh nhân bị MetHb sẽ có hiện tượng nào sau đây:
Fe++ trong hồng cầu sẽ chuyển thành Fe+++
Hồng cầu không còn khả năng vận chuyển oxy
Bệnh nhân sẽ có triệu chứng xanh tím trên lâm sàng
Tất cả đều đúng
Chuyên chở CO trong máu:
Ở 3 dạng: dạng hòa tan, dạng carbamin và dạng HCO3-
CO2 được chuyên chở trong mau dưới dạng hòa tan chiếm 30%
Dạng chuyên chở CO2 chủ yếu trong máu là dạng carbamin
Hiện tượng hamburger: HCO3- khuếch tán ra huyết tương trao đổi với H+ đi vào hồng cầu
Hầu hết các CO2 được vận chuyển trong máu dưới dạng:
Hòa tan huyết tương
gắn với nhóm –NH2 của protein huyết tương
gắn với nhóm –NH2 của globin
ở dạng NaHCO3
Trong trường hợp ngộ độc CO người ta cho bệnh nhân thở hỗn hợp khí có 95%O và 5%CO để làm gì?
Phân ly HbCO
Kích thích hô hấp
Tăng ái lực của O2 với Hb
a và b và c đúng
Hồng cầu có vai trò miễn dịch vì có các khả năng sau đây, ngoại trừ:
Giữ lấy các phức hợp kháng nguyên – kháng thể - bổ thể tạo thuận lợi cho thực bào
Bám vào các lympho T, giúp sự “giao nộp” các kháng nguyên cho tế bào này
Các kháng nguyên trên màng hồng cầu đặc trưng cho các nhóm máu
Các IgE thường bám trên bề mặt màng hồng cầu đặc trưng cho các nhóm má
Phát biểu đúng về khả năng điều hòa thăng bằng toan kiềm của hồng cầu, ngoại trừ:
Hệ đệm hemoglobinat/hemoglobin chiếm 70% vai trò trong điều hòa pH máu
Hồng cầu tham gia điều hòa pH máu chủ yếu thông qua cơ chế điều hòa lượng CO2 máu
Khi nồng độ CO2 máu cao, Cl- sẽ trao đổi với HCO3- qua màng hồng cầu để cân bằng ion
Bản chất đệm của hemoglobin là do nhân imidazol của histidin tạo ra sự cân bằng acid-base
Thành phần nào của hồng cầu tạo nên áp suất keo của máu?
Heme
Sắt
Acid sialic
Protein (globin)
Nhóm máu được xác định dựa trên
Sự hiện diện của kháng nguyên trong huyết tương
Sự hiện diện của kháng thể trong huyết thanh
Thành phần protein trên màng hồng cầu
Sự hiện diện hay vắng mặt của các kháng thể trên màng hồng cầu
Kháng thể hệ ABO là:
Kháng thể IgG
Kháng thể tự nhiên
Kháng thể miễn dịch
Kháng thể tự miễn
Kháng thể hệ Rhesus là:
Kháng thể tế bào
Kháng thể tự nhiên
Kháng thể miễn dịch
Kháng thể tự miễn
Để xác định nhóm máu bằng phương pháp xuôi, người ta sử dụng:
Hồng cầu mẫu
Huyết tương mẫu
Huyết thanh mẫu
Máu toàn phần
Để xác định nhóm máu bằng phương pháp ngược , người ta sử dụng:
Hồng cầu mẫu
Huyết tương mẫu
Huyết thanh mẫu
Máu toàn phần
Thành phần nào sau đây được sử dụng để xác định nhóm máu bằng nghiệm pháp hồng cầu:
Hồng cầu mẫu – huyết thanh cần thử
Huyết tương mẫu – hồng cầu cần thử
Huyết thanh mẫu – hồng cầu thử
Máu toàn phần cần thử - huyết thanh mẫu
Một người đàn ông có nhóm máu A, có 2 con, có huyết thanh của một trong 2 người con làm ngưng kết hồng cầu người bố, còn huyết thanh của người con kia không gây ngưng kết hồng cầu người bố. Chọn tình huống đúng nhất sau:
Người bố phải là đồng hợp tử nhóm A
Hai người con phải là con của hai người đàn bà khác nhau
Người con “gây ngưng kết” có thể mang nhóm máu O
Người con ‘không gây ngưng kết” có thể mang nhóm máu B
Khi xét nghiệm nhóm máu cho người cha và hai con sống ở Hà Nội, kết quả cho thấy người cha có nhóm máu B và cả hai con đều có huyết thanh gây ngưng kết với hồng cầu của người bố. Khẳng định nào sau đây đáng tin cậy nhất?
Điều này hoàn toàn có thể phù hợp với sinh lý bình thường
Hai người con này đều là nhóm máu A dị hợp tử
Đủ cơ sở nghi ngờ rằng người vợ của anh ta đã có con với người khác
Hai người con này chắc chắn mang nhóm máu O
Nguyên tắc truyền máu, ngoại trừ:
Không để cho kháng nguyên và kháng thể tương ứng gặp nhau trong máu người nhận
Kháng nguyên trên màng hồng cầu không bị ngưng kết bởi kháng thể tương ứng trong huyết tương người nhận
Nhóm O có thể truyền cho cả 3 nhóm và chính nó
Nhóm AB không thể nhận máu của nhóm A,B,O mà chỉ nhận máu của chính nó
Nhóm máu hệ ABO:
Những kháng nguyên A và B thể hiện các gen A và B trong huyết thanh
Nhóm máu O truyền được các nhóm máu A, B, AB, O
Nhóm máu B truyền được các nhóm máu A, B, AB
Tất cả đều đúng
Nhóm máu nào sau đây có thể được chọn để truyền cho bệnh nhân nhóm máu A, Rhesus dương, NGOẠI TRỪ:
Nhóm máu A, Rhesus dương
Nhóm máu A, Rhesus âm
Nhóm máu O, Rhesus âm
Nhóm máu AB, Rhesus dương
Nhóm máu nào sau đây có thể được chọn để truyền cho bệnh nhân nhóm máu B, Rhesus dương, NGOẠI TRỪ
Nhóm máu B, Rhesus dương
Nhóm máu B, Rhesus âm
Nhóm máu O, Rhesus âm
Nhóm máu AB, Rhesus dương
Bệnh nhân nữ 25 tuổi nhóm máu A, Rhesus (+), có chỉ định truyền máu, chọn nhóm máu thích hợp, ngoại trừ:
O
A+
A_
Tất cả sai
Túi máu nào sau đây KHÔNG thích hợp để truyền cho bệnh nhân Nguyễn Văn A, nhóm máu B :
Túi máu nhóm O+
Túi máu nhóm
Túi máu nhóm B+
Túi máu nhóm AB+
Bệnh nhân nữ 25 tuổi nhóm máu AB [nhóm máu AB, Rhesus (-)] có chỉ định truyền máu. Bệnh nhân không thể truyền được nhóm máu nào sau đây?
O
AB+
AB
B
Chọn tổ hợp đúng?
Những phản ứng ngưng kết do Rh thường xảy ra trong các trường hợp sau
1. Người có máu Rh- nhận nhiều lần liên tục máu Rh
2. Người có máu Rh+ nhận nhiều lần liên tục máu Rh
3. Mẹ có nhóm máu Rh- nhiều lần mang thai con có máu Rh
4. Mẹ có máu Rh+ nhiều lần mang thai con có máu Rh
Nếu 1, 2, 3 đúng
Nếu 1, 3 đúng
Nếu 2, 4 đúng
Nếu 4 đúng
Bất đồng nhóm máu mẹ con:
Thai luôn chết trong bụng mẹ
Chỉ xảy ra với nhóm máu hệ Rhesus
Xảy ra với tất cả các nhóm múa hạ ABO
Thường xảy ra với nhóm máu hệ Rhesus ở những lần sinh sau
Từ tế bào gốc vạn năng biệt hóa thành 2 dòng là dòng tủy và dòng lympho. Dòng tủy lại được phát triển thành:
3 dòng
4 dòng
5 dòng
6 dòng
Nơi sinh sản và biệt hóa tế bào Lympho B:
vùng tủy của hạch bạch huyết
tủy trắng của lách
mô bạch huyết của tủy xương
tuyến ức
Nơi sinh sản và biệt hóa tế bào Lympho T:
vùng tủy của hạch bạch huyết
tủy trắng của lách
tủy đỏ của lách
tuyến ức
Các yếu tố phát triển đơn dòng trong sản sinh bạch cầu, ngoại trừ:
Interleukin-3
M-CSF
G-CSF
E-CSF
Loại bạch cầu nào sau đây có kích thước lớn nhất?
Bạch cầu lympho
Bạch cầu neutrophil
Bạch cầu mono
Bạch cầu eosinophil
Loại bạch cầu trên vi trường sau là:
Basophil
Neutrophil
Eosinophit
Monocye
Loại bạch cầu trên vi trường sau là:
Eosinophil
Basophil
Lymphocyte
Neutrophil
Bạch cầu sau đều thuộc bạch cầu có hạt khi nhuộm, ngoại trừ:
Bạch cầu trung tính
Bạch cầu lympho
Bạch cầu ưa acid
Bạch cầu ưa kiềm
Số lượng bạch cầu ở người trưởng thành bình thường:
4000-6000/mm3
6000-8000/mm3
8000-10000/mm3
4000-10000/mm3