2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 33

Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng. Mạch: 86 l/ph, Huyết áp 85/50 mmHg, tiểu 300mL/ngày, mệt mỏi, táo bón, báng căng to và đang dùng lợi tiểu kháng aldosterone 200mg/ngày kèm trofurite 80 mg/ngày. Các phương tiện điều trị, ngoại trừ:

Trong trường hợp xơ gan mất bù, natri niệu 35 mmol/ ngày, để giảm báng và giảm phù, cần dùng:

Trong trường hợp xơ gan mất bù, natri niệu 20 mmol/ngày, để giảm báng và giảm phù, cần dùng:

Trong trường hợp xơ gan mất bù, natri niệu 4 mmol/ngày, để giảm báng và giảm phù, cần dùng:

Chọc tháo báng được chỉ định trong trường hợp:

Để đánh giá đáp ứng điều trị nhiễm trùng báng, các yếu tố nào sau đây cần được xử dụng, ngoại trừ:

Các yếu tố cần thiết để đánh giá đáp ứng điều trị nhiễm trùng báng:

Một bệnh nhân nhập viện lần đầu tiện và được chẩn đoán xơ gan mất bù, báng lớn, bụng không đau, không sốt, mắt vàng đậm, tiểu ít, tỉnh táo. Cần có những yếu tố nào để đánh giá tiên lượng vào viện bằng chỉ số Child – Pugh, ngoại trừ:

Ở bệnh nhân xơ gan có thể gặp các bệnh lý kèm theo nào sau đây, ngoại trừ:

Chỉ số nào sau đây được dùng để tiên lượng tử vong trong vòng 3 tháng:

Bệnh loét dạ dày tá tràng ở người xơ gan có các đặc điểm sau đây, ngoại trừ:

Một bệnh nhân nam, nghiện rượu, vào viện lần đầu tiên vì nôn nhiều máu tươi, mệt lã, tiểu ít. Khám có các biểu hiện: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/60 mmHg, nhiệt ngoại biên: 36,6°C, thiếu máu, kết mạc mắt vàng, trên da có nhiều sao mạch, bụng chưa có báng. Ở bệnh nhân này, nôn máu có thể do tổn thương cơ quan nào sau đây:

Một bệnh nhân nam, nghiện rượu, vào viện lần đầu tiên vì nôn nhiều máu tươi, mệt lã, tiểu ít. Khám có các biểu hiện: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/60 mmHg, nhiệt ngoại biên: 36,6°C, thiếu máu, kết mạc mắt vàng, trên da có nhiều sao mạch, bụng chưa có báng. Cần chuẩn bị những gì trước khi đưa bệnh nhân đi nội soi tiêu hoá cao:

Một bệnh nhân nam, nghiện rượu, vào viện lần đầu tiên vì nôn nhiều máu tươi, mệt lã, tiểu ít. Khám có các biểu hiện: Mạch: 100 l/ph, HA: 90/60 mmHg, nhiệt ngoại biên: 36,6°C, thiếu máu, kết mạc mắt vàng, trên da có nhiều sao mạch, báng mức độ vừa. Trước khi cho bệnh nhân đi nội soi tiêu hoá cao, cần cho kháng sinh toàn thân với mục đích sau, ngoại trừ:

Đái tháo đường ở bệnh nhân xơ gan có đặc điểm:

Chỉ định đặt sonde Blacke more hay Minnesota trong điều trị chảy máu tĩnh mạch thực quản giãn đợt cấp là:

Thuốc có tác dụng co mạch tạng hiện nay được ưa chuộng là

Điều trị dự phòng cấp 1 chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn ở người xơ gan khi:

Thuốc nào sau đây không dùng để điều trị đợt cấp chảy máu tĩnh mạch thực quản giãn:

Thuốc nào sau đây được dùng để điều trị dự phòng chảy máu tái phát các tĩnh mạch giãn:

Liều lượng propanolol xử dụng để điều trị phòng chảy máu tái phát các tĩnh mạch giãn là:

Phương tiện điều trị được chọn lựa trước tiên với người bệnh xơ gan có rối loạn chuyển hoá đồng (Cu) thứ phát là: 1. Hạn chế thức ăn, thức uống có chứa nhiều đồng. 2. Thuốc làm hạn chế hấp thu đồng. 3. Thuốc tăng thải đồng ra khỏi gan.

Biểu hiện thần kinh nổi bật của hội chứng cai rượu khi phân biệt với hôn mê gan giai đoạn đầu là:

Có thể điều trị hội chứng cai tại nhà ở giai đoạn nào:

Điều trị hội chứng cai tại nhà bao gồm các phương tiện sau, ngoại trừ:

Ở bệnh nhân xơ gan, những nguyên nhân gây hội chứng não gan là:

Bệnh não gan do các nguyên nhân nào sau đây thì có tiên lượng hồi phục thấp nhất:

Dấu hiệu nào sau đây là biểu hiện sớm nhất của hôn mê gan:

Bệnh não - cửa chủ mạn thường xãy ra do các yếu tố sau:

Biện pháp phòng ngừa hôn mê gan khi chọc tháo báng là:

Điều trị hôn mê gan, ngoài thụt tháo phân chúng ta còn dùng biện pháp nào sau đây:

Kháng sinh dùng diệt khuẩn ruột trong điều trị hôn mê gan thường dùng là:

Khi dùng Lactulose để rửa ruột, bệnh nhân đại tiện mấy lần trong 1 ngày là đủ:

Thuốc hiện nay được dùng có thể cải thiện nhanh và tạm thời tình trạng hôn mê gan là:

Những yếu tố nguy cơ gây hôn mê gan có thể xảy ra ở người xơ gan, ngoại trừ:

Hiện nay, chất nào sau đây được nói đến có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của hôn mê gan:

Dùng thuốc lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan không đúng cách có thể dẫn đến hôn mê gan là do:

Trong bệnh xơ gan có sự phát triển quá mức vi khuẩn ruột, điều này sẽ gây nên:

Trong bệnh não gan, chất có vai trò trong rối loạn ý thức và rối loạn chu kỳ thức/ngủ là

Dùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể gây hội chứng não gan ở bệnh nhân xơ gan, chủ yếu là do:

Những yếu tố góp phần gây hội chứng não gan, ngoại trừ:

Rối loạn giấc ngủ, đảo ngược giấc ngủ thường xảy ra vào giai đoạn nào của hôn mê gan theo phân loại của West Haven:

Tét nối kết số được thực hiện ở giai đoạn nào của hôn mê gan:

Thay đổi sóng điện não xảy ra ở giai đoạn nào của hôn mê gan:

Các phương tiện điều trị hỗ trợ trong hôn mê gan là:

Bệnh não gan do nguyên nhân nào sau đây có tiên lượng hồi phục tốt:

Hôn mê gan xảy ra trong tình huống nào sau đây thì có tiên lượng tốt nhất:

Một bệnh nhân xơ gan mất bù: cổ trướng lớn, da vàng đậm, vào viện vì nôn máu tươi, được chẩn đoán chảy máu do vỡ tĩnh mạch thực quản giãn. Cần làm gì để đề phòng hôn mê gan có thể xảy ra:

Trong điều trị hôn mê gan, tháo phân có mục đích: