1000 câu trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có đáp án - Phần 9

tăng dần + táo bón rồi đi lỏng

đột ngột + bạch cầu máu không tăng

tăng dần + khám lâm sàng không có dấu hiệu gì

đột ngột + bệnh nhân ở vùng bệnh lưu hành

4 ngày + ngày thứ 5 có gan to-đau + mắt-da không vàng

10 ngày + ngày thứ 13 mắt-da vàng + gan không lớn

10 ngày + ngày thứ 12 điểm đau khu trú hạ sườn phải khi ấn + gan không lớn

10 ngày + ngày thứ 12 có gan to-đau + mắt-da vàng

Bệnh nhân kêu mệt, đái dầm đã 3 ngày nay

Bệnh nhân tỉnh táo, đái són nhiều lần đã 3 ngày

Bệnh nhân nói sảng, cầu bàng quang (+)

Đột ngột huyết áp hạ, bệnh nhân lơ mơ

Cấy phân vào tuần thứ hai

Phản ứng Widal vào tuần thứ hai

Cấy dịch mật vào tuần thứ nhất

Cấy tuỷ xương tuần thứ hai

Nồng độ kháng thể O = 1/50 và H = 1/100 là có giá trị chẩn đoán

Cấy phân (+) thì phản ứng Widal cũng (+)

Kháng thể H xuất hiện sớm, O muộn tồn tại lâu

Có thể (+) trong một số trường hợp không mắc thương hàn

Gan sưng to-đau

Lách sưng-đau

Lách to-chắc

Gan không sưng-đau

Phát ban

Xung huyết kết mạc

Viêm cơ tim

Viêm phế quản

Thuốc có nồng độ đỉnh rất sớm trong máu

Thời gian bán huỷ của thuốc dài

Thuốc ngấm vào nội bào tốt

Đạt nồng độ cao ở trong mật.

1 ngày

2 ngày

3 ngày

4 ngày

Thường kéo dài

Trung bình là 3 ngày

Trung bình là 5 ngày

Trung bình là 7 ngày

Thuốc tác dụng kém với vi khuẩn thương hàn trong ống nghiệm

Thấy không hiệu quả trên lâm sàng

Do thuốc đọng lại ở xương và đặc biệt là răng

Đa số các chủng vi khuẩn thương hàn đề kháng thuốc

Fluoroquinolone

Cephalosporin thế hệ 2

Cephalosporin thế hệ 3

Thiamphenicole

Nên điều trị đủ liều thuốc bằng thuốc cổ điển hoặc thuốc mới

Nên điều trị bằng các thuốc cổ điển kết hợp với corticoid

Nên điều trị một thuốc mới với tổng liều 2 tuần

Nên điều trị phối hợp 2 thuốc mới đủ 10 ngày

Não viêm

Viêm cơ tim

Truỵ tim mạch

Thủng ruột

Thực hiện vệ sinh môi trường đều đặn

Có biện pháp bảo vệ cá nhân tốt

Thực hiện ăn chín uống chín triệt để

Vệ sinh cá nhân hàng ngày tốt

Tăng cường giám sát ổ dịch cũ ở vùng có nguy cơ cao

Tổ chức đội điều trị hổ trợ cho nơi có bệnh nhân

Tăng cường giáo dục cộng đồng về phòng ngừa bệnh

Cộng đồng tham gia tích cực phong trào chống dịch

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Cấu tạo thành bằng lipopolysaccharide

Ký sinh nội bào bắt buộc trong nhân, hoặc bào tương tế bào đích

Có cấu trúc vỏ và bào tương

Nhân cấu trúc DNA hoặc RNA.

Có thể tồn tại được ở môi trường ngoại bào

Cấu tạo thành tương tự các vi khuẩn gram âm

Thành vi khuẩn có thành phần aminoacid

Lệ thuộc vào gian chất carbohydrate của tế bào vật chủ

Nhiệt môi trường tối ưu 270C-280C

Lượng mưa > 1300 mm

Môi trường nhiều bụi rậm

Nhiệt độ tối ưu 170C-180 C

Hạch đau nhiều khi ấn

Có khả năng hoá mủ

Hạch sưng gần khu vực có nốt loét

Hạch đau tự nhiến

Xung quanh nốt loét là một vòng đỏ lan toả rộng > 2 cm

Nếu lột vảy của vết loét cho thấy đáy sạch

Có mủ nhiều khi lột vảy của vết loét

Đa số trường hợp ngứa nhiều-đau làm bệnh nhân khó chịu

Ho khạc đàm xanh

Biểu hiện viêm phế quản nhẹ

Thở nhanh nhưng không nghe ran phế nang

Bệnh nhân ho khạc có khi có ít máu bầm dính đờm

Não

Tim

Phổi

Nội mạc mạch máu

Có thể gây tăng thấm mao mạch

Mắc bệnh có miễn dịch bền

Có thể gây truỵ tim mạch

Hình thái sốt cao dạng cao nguyên

Khởi đầu ở mặt rồi lan ra thân

Ban có chấm xuất huyết gặp ở thể bệnh nặng

Loại ban dát sẩn đa số biến thành mọng nước

Ban chỉ xuất hiện một đợt

Nhức đầu nhiều kèm theo mất ngủ

Sốt cao kèm sợ ánh sáng

Sốt cao kèm trì trệ tinh thần, vật vả-mê sảng

Sốt cao kèm mạch nhanh

Viêm cơ tim

Viêm não-màng não

Bội nhiễm phổi

Viêm thận

Nhật bản

Mã lai

Indonesia

Việt nam

Sốt đột ngột-liên tục

Xung huyết kết mạc-da

Vết loét có vảy đen

Phát ban toàn thân

Xét nghiệm kháng thể huỳnh quang gián tiếp

Miễn dịch gián tiếp peroxydase

Phản ứng Weil-Félix

Khai thác về dịch tễ

hạ nhiệt để hạn chế biến chứng

hổ trợ để giảm biến chứng

bằng sulfonamide khi xác định sốt mò

đặc hiệu càng sớm càng tốt

Azithromycine

Doxycycline

Tetracycline

Fluoroquinolone

Chỉ có sốt, xung huyết kết mạc-da đã 3 ngày

Sốt, hồng ban xuất hiện > 1 tuần

Sốt, hồng ban, có đám xuất huyết ở da

Sốt, xung huyết da-kết mạc đã 10 ngày

Diệt chuột bằng các biện pháp

Phun hoá chất diệt côn trùng

Phát quang-phơi-đốt quanh nhà thường xuyên

Nhà ở kiểu nhà sàn của người dân tộc

Tắm ngay sau lao động

Lau sạch người sau lao động

Không nên bỏ quần áo trên bụi rậm

Quần áo dài tay cột chặt ống

Chủng ngừa vắc xin chết

Dùng vắc xin kết hợp kháng sinh

Uống tetracycline 1. 5 gram/tuần x 4 tuần

Phát hiện bệnh sớm để điều trị

Đúng

Sai