1000 câu trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có đáp án - Phần 5

Ổ nhiễm khuẩn tiên phát

Sốt cao, ổ nhiễm khuẩn thứ phát

Sốt cao, đau họng

Ổ nhiễm khuẩn tiên phát, sốt cao, tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc, bạch cầu trong máu tăng cao, chủ yếu đa nhân trung tính

Sốt > 38 độ C, bạch cầu/ máu> 12000/ml

Sốt kèm theo ổ nhiễm khuẩn ngoài da

Sốt ở bệnh nhân đái đường

Sốt ở bệnh nhân có tiền sử sỏi ống mật chủ

Ái khí

Yếm khí

Ái và yếm khí tuỳ tiện

Ái khí và yếm khí

Gãy xương kín

Viêm tuỷ xương

Chấn thương sọ não

Viêm tắc tĩnh mạch

Sót nhau sau sinh

Viêm phần phụ

Chửa ngoài tử cung

Rối loạn tiền mãn kinh

Viêm dạ dày

Viêm phổi

Viêm cơ tim

Viêm cầu thận cấp

Do viêm tắc tĩnh mạch

Do viêm nội tâm mạc cấp

Do viêm nội tâm mạc bán cấp

Đường bạch huyết

Do viêm tắc tĩnh mạch

Nhiễm trùng đường tiểu

Do viêm nội tâm mạc

Đường bạch huyết

Triệu chứng thường khởi phát không rõ ràng

Dấu hiệu của nhiễm khuẩn tại chỗ ( Nóng ,đỏ, sưng, đau )

Sốt cao

Amygdale sưng to

Dấu hiệu của nhiễm khuẩn tại chỗ ( Nóng ,đỏ, sưng, đau )

Dấu hiệu viêm tắc tĩnh mạch liên quan trực tiếp đến ổ nhiễm trùng khởi điểm

Triệu chứng ở cơ quan bị bệnh đã có từ trước trong tiền sử

Sốt cao

Amygdale sưng

Sưng phù mặt, hàm, sốt cao

Đau vùng họng

Mắt lồi

Biến chứng tim phổi: Giảm PaO2 động mạch, hội chứng suy hô hấp cấp (Acute respiratory distress syndrome)

Suy tim cấp

Suy chức năng cơ tim: tụt huyết áp và tử vong

Giảm thể tích máu

Choáng nhiễm khuẩn và suy đa phủ tạng

Biến chứng tim phổi: Giảm PO2 động mạch

Biến chứng tim phổi: hội chứng suy hô hấp cấp

Biến chứng thận: tiểu ít, protein niệu, viêm cầu thận cấp, hoại tử vỏ
thận

Viêm màng não

Ap xe phổi

Choáng nhiễm khuẩn

Áp xe đa cơ

Viêm màng não

Choáng nhiễm khuẩn

Vàng da, hội chứng gan thận

Áp xe đa cơ

Viêm màng não

Áp xe phổi

Sốc lạnh (sốc nhiễm khuẩn)

Áp xe đa cơ

Đợi kết quả xét nghiệm rồi xử lý, tránh sai lầm

Tiến hành điều trị ngay không cần xét nghiệm hoặc kết quả xét nghiệm

Tiến hành khẩn trương, lấy mẫu nghiệm và xét nghiệm rồi điều trị ngay

Điều trị đặc hiệu ngay không cần xét nghiệm

Cho uống thuốc kháng sinh

Bôi thuốc sát khuẩn tại chỗ

Hoàn toàn không bôi thuốc gì tại chỗ

Nặn non hoặc gây sang chấn

Cho uống thuốc kháng sinh

Bôi thuốc sát khuẩn tại chỗ

Uống corticoide

Hoàn toàn không bôi thuốc gì tại chỗ

Chọn Penicillin, đường truyền tĩnh mạch, liều cao, vì tụ cầu nhạy cảm tốt

Kháng sinh kìm khuẩn

Liều thông thường

Dùng kháng sinh đặc hiệu theo kháng sinh đồ

Phối hợp kháng sinh ngay vì bệnh thường nặng và hay có biến chứng sốc

Chọn Penicillin, đường truyền tĩnh mạch, liều cao

Kháng sinh kìm khuẩn

Liều thông thường

Đường truyền tĩnh mạch, có thể phối hợp kháng sinh, chọn kháng sinh dựa vào đặc điểm dịch tễ học của từng vùng và kinh nghiệm trước đó

Chọn Penicillin, đường truyền tĩnh mạch, liều cao, hơn nữa là loại thuốc rẻ tiền, dễ kiếm

Kháng sinh kìm khuẩn

Liều thông thường

Kháng sinh kìm khuẩn

Kháng sinh diệt khuẩn

Đường uống, liều cao

Liều thông thường

Tuân thủ tốt chế độ điều trị

Giải quyết những khó khăn về cuộc sống bệnh nhân

Hướng dẫn cho bệnh nhân về chuyên môn

Hỗ trợ từ gia đình về kinh tế

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Sốc do giảm thể tích máu như do chảy máu sau chấn thương

Sốc do do trực khuẩn gram (-)

Sốc do thoát huyết tương do sốt xuất huyết, sốt mò nặng

Sốc do tiêu chảy nặng: Tả, nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn do độc tố

Não mô cầu

Vius

Vi khuẩn gram (- )

Vi khuẩn kỵ khí Clostridia

Não mô cầu

E. Coli

Vi khuẩn gram (- )

Vi khuẩn kỵ khí Clostridia

Suy giảm miễn dịch

Phẫu thuật dường tiết niệu

Nội soi ổ bụng

Đặt nội khí quản

Lách lớn

Tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc

Có vết thương ngoài da

Viêm màng não

Mạch nhanh, huyết áp thấp

Rối loạn ý thức, kích thích, vật vã, ý thức u ám, sau đó hôn mê

Sốt cao dao động , rét run, thở nhanh

Phát ban ngoài da (như sốc do não mô cầu)

Mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt, kẹp

Rối loạn ý thức, kích thích, vật vã, ý thức u ám, sau đó hôn mê

Sốt cao dao động, rét run

Phát ban ngoài da (như sốc do não mô cầu)

Mạch nhanh, huyết áp thấp

Nổi vân tím và đầu chi lạnh, và tím tái

Rối loạn ý thức, kích thích, vật vã, ý thức u ám, sau đó hôn mê

Sốt cao dao động , rét run, thở nhanh

Hội chứng gan thận

Sốt cao liên tục

Bệnh nhân có tiền sử viêm xoang

Da ẩm lạnh , xanh tím chi, tụt huyết áp, mạch khó bắt

Thường gặp ở người lớn

Sốt , ớn lạnh, nhiệt độ 39 độ C hoặc cao hơn

Phát ban kiểu hoại tử trên da

Da ẩm lạnh, xanh tím chi

Nhiễm toan, suy thận cấp, hội chứng ARDS, suy tim cấp, đông máu nội mạch rải rác và xuất huyết phủ tạng

Mạch nhanh, nhẹ

Huyết áp tụt

Rối loạn vận mạch

PO2 giảm

Thở chậm, sâu

Hội chứng suy hô hấp cấp ở người lớn tuổi ARDS

Thở nhanh, nông

PO2 giảm

Tím tái

Suy giảm chức năng cơ tim

Suy tim

Sự tăng tính thấm phổi, giảm co dãn phổi

Giảm ô xy động mạch

PaO2 giảm

Hội chứng suy hô hấp cấp ở người lớn tuổi ARDS

Chảy máu đường tiêu hoá

Phát ban ngoài da kiểu hoại tử

Bầm tím nơi tiêm chích

Giảm tiểu cầu

Xét nghiệm Bilirubin máu và các enzym gan

Đường máu

Tăng ure máu, protein niệu

PaCO2 máu động mạch, acid lactic máu