1000 câu trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có đáp án - Phần 20

Vùng có sốt rét lưu hành nặng

Cá nhân đi du lịch hoặc đến công tác tại vùng dịch tễ sốt rét

Cho bất kỳ ai ở trong vùng dịch tễ sốt rét

Không nên sử dung hóa dự phòng tập thể

Củng cố, nâng cấp cơ sở điều trị bệnh sốt rét

LoạI trừ nơi ẩn nấp của muỗi Anopheles

Phun thuốc diệt muỗi

Nằm màng tẩm permethrine

Uống mefloquine

Khai thông cống rãnh

Phát quang bụi rậm

Ngủ màng tẩm permethrine

Sử dụng phương tiện truyền thông đạI chúng

Viết sách báo tuyên truyền

Họp dân để thảo luận

Tăng cường giáo dục tại cơ quan trường học

Vùng có tỷ lệ mắc bệnh sốt rét cao

Vùng có sốt rét lưu hành nặng

Nhà cửa phảI có độ thông thoáng

Điều kiện kinh tế khó khăn

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Muỗi Anopheles

Muỗi Aedes aegypti

Plasmodium falciparum

Plasmodium vivax

Người lao động nặng ở vùng dịch tễ sốt rét

Đang có dịch sốt rét xảy ra

Phát hiện muộn và điều trị muộn

Người chưa được chủng ngừa

Người già

Phụ nữ có thai

Người ở vùng dịch tễ sốt rét hoặc bị sốt rét nhiều lần

Người mới đi vào vùng dịch tễ sốt rét

Người mới ra khỏi vùng dịch tễ sốt rét

Người ở lâu trong vùng dịch tễ sốt rét hoặc bị sốt rét nhiều lần

Người già yếu

Thanh thiếu niên

Người mang KSTSR lạnh

Người lớn tuổi

Hiện tượng đề kháng thuốc

Phát hiện muộn và điều trị muộn

Người kinh

Dân tộc ít người

Trẻ em

Người già

P. f có khả năng xâm nhập vào hồng cầu ở mọi lứa tuổi

P. falciparum có khả năng giải phóng ra độc tố làm hồng cầu dễ vỡ

Hồng cầu mang P. falciparum có khả năng kết dính với tế bào nội mạc mạch máu gây tắc mạch

Hồng cầu mang P. falciparum dễ dàng xuyên mạch

Hình dĩa hai mặt lõm

Bề mặt hồng cầu trơn làng

Tăng khả năng vận chuyển O2 và CO2

Tăng tính thấm đối với Natri

Các hồng cầu không mang KST kết dính vào nhau

Các hồng cầu mang KST kết dính vào nhau

Hồng cầu không mang KST kết dính với hồng cầu mang KST

Hồng cầu mang KST kết dính nội mạc mạch máu

Các hồng cầu không mang KST kết dính vào nhau

Các hồng cầu mang KST kết dính vào nhau và kết dính nội mạc mạch máu

Hồng cầu không mang KST kết dính với hồng cầu mang KST

Hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu kết dính với nhau

Tắc nghẽn các mao mạch, phù nề và xuất huyết quanh các mao mạch

Phù não

Gia tăng lactate trong não và dịch não tuỷ

Thiếu oxy não

Trên bề mặt hồng cầu xuất hiện các nụ lồi

Màng hồng cầu mất tính chất mềm mại

Dễ dàng di chuyển đến các mao mạch sâu

Tăng tính thấm với natri

Suy thận với lượng nước tiểu < 400ml/24 giờ

Phù phổi với dấu hiệu suy hô hấp cấp

Hạ đường huyết

Bạch cầu máu ngoại vi tăng cao

Nghẽn mạch

Thiếu oxy não

Gia tăng lactate trong dịch não tuỷ

Gia tăng bạch cầu trung tính trong dịch não tuỷ

Giảm sức lọc ở cầu thận

Tổn thương ống thận

Đái ra máu đại thể

Đái ra máu vi thể

Tăng nhu cầu sử dụng oxy và glucose của cơ thể

Tăng nhu cầu glucose do phân huỷ glucose theo con đường yếm khí

Gan không tạo được glucose từ glycogen và tân tạo glucose từ các chất khác

Gan tăng tân tạo glycogen

Sốt rét ác tính thể đa phủ tạng

Sốt rét ác tính thể não + tổn thương thêm một phủ tạng

Sốt rét ác tính thể não + tổn thương trên hai phủ tạng

Tỉ lệ tử vong như nhau trong các trường hợp

Số lượng nước tiểu

Mạch nhanh

Sốt liên tục hoặc nhiều cơn kế tiếp nhau

Bạch cầu máu ngoại vi tăng cao

Xuất huyết

Suy thận cấp

Vàng da vàng mắt

Nôn ra mật

Ho, khó thở

Ho, khạc đàm có bọt hồng

Tăng tiết đàm giải

Ho, khạc đàm vàng xanh

Nôn ra mật, có khi ra máu bầm

Tiểu vàng đậm

Vàng da, vàng mắt

Xuất huyết

Bạch cầu máu ngoại vi tăng

Hct giảm

KSTSR có khi không tìm thấy

Hồng cầu niệu (+)

Phải làm giảm và diệt KSTSR càng sớm càng tốt

Chăm sóc và theo dõi như một cấp cứu nội khoa

Không dùng corticoid

Truyền máu cấp cứu vì có hiện tượng tán huyết cấp tính

Luôn luôn theo dõi màu sác và lượng nước tiểu

Giải quyết triệt để tình trạng viêm tác ống thận tránh nguy cơ suy thận

Làm thêm xét nghiệm tìm G6PD hổ trợ giải thích chẩn đoán, tránh nguy cơ suy thận

Sử dụng sớm thuốc lợi tiểu trong mọi tình huống chống suy thận

Mạch

Huyết áp

Số lượng hồng cầu/máu

Số lượng và màu sắc nước tiểu

Phun thuốc diệt muỗi trong vùng có sốt rét lưu hành

Cải thiện chế độ lao động hợp lý

Phát hiện sớm các trường hợp sốt rét điều trị đúng nguyên tắc và đủ liều

Giáo dục ngườI dân nằm màng tẩm permethrine

Nâng cao mức sống người dân trong vùng dịch tễ sốt rét

Đưa chủng ngừa sốt rét vào chương trình phòng chống sốt rét quốc gia

Cải thiện chế độ lao động hợp lý cho ngườI dân trong vùng sốt rét

Giáo dục quần chúng thực hiện tốt công tác phòng chống sốt rét

Khuyên không nên đi vào vùng dịch tễ sốt rét

Kéo máu tìm KSTSR thường xuyên khi ở trong vùng sốt rét

Uống thuốc dự phòng đầy đủ và có chế độ lao động hợp lý khi ở trong vùng sốt rét

Ăn uống bồi dưỡng, tránh lao động nặng

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Viêm đại tràng mạn

Người mang kén không triệu chứng

Lỵ amip cấp

Bệnh amip gan