1000 câu trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có đáp án - Phần 18

Nhẹ

Nặng

Trung bình

Nặng ở tuổi già

Nhẹ

Nặng, có thể gây viêm gan tối cấp

Thể thông thường

Nặng ở người cao tuổi

ruồi, nhặng

người nấu dùng tay bị nhiễm và không nấu kỹ thức ăn

dùng chung bơm, kim tiêm

nguồn nước cung cấp bị nhiễm chất tiết của người bệnh

Thường gặp ở trẻ em

Do dùng chung bơm, kim tiêm

Đỉnh cao là mùa hè và mùa đông

Uống nước nhiễm chất thải người bệnh, xảy ra mùa mưa hoặc sau lụt

Trẻ em (< 15 tuổi)

Người trẻ tuổi (15- 39 tuổi)

Trung niên (40 - 60 tuổi)

> 60 tuổi

Lây do nguồn nước sinh hoạt nhiễm chất thải của người bệnh

Số người bị nhiễm bệnh thấp

Bệnh chỉ có mặt ở Đông Nam Á

Lây nhiễm qua đường máu, dịch tiết, lây nhiễm từ mẹ sang con

Do ăn uống chung

Có thể xảy ra do dùng chung lại nhiều lần dao cạo râu làm chảy máu

Do đánh răng

Do dùng bàn chải tắm

Truyền bệnh chu sinh hoặc do tiêm chích

Qua sửa

Chủ yếu do nhiễm trùng ở bào thai trong tử cung

Những thành viên khác của gia đình của bệnh nhân

Thường mệt mỏi chân tay không rõ ràng

Sốt

Chưa có biểu hiện lâm sàng rõ ràng

Đau bụng âm ỉ

Thường âm thầm khó phát hiện

Thường diễn biến từ từ

Trong thể điển hình , nổi bật nhất là uể oải, mệt mỏi , chán ăn , nôn ói , đau bụng nhẹ và lâm râm ở hạ sườn phải

Sốt ,thường sốt cao

Mệt mỏi, uể oải

Chán ăn

Đầy bụng, khó tiêu mỗi lần ăn

Đau bụng

Mệt mỏi, uể oải

Chán ăn

Đầy bụng, khó tiêu mỗi lần ăn

Đau bụng

Triệu chứng giống cảm cúm với đau cơ , đau khớp

Có biểu hiện triệu chứng của hội chứng bệnh huyết thanh với đau khớp, sốt, phát ban

Đột ngột vàng da - vàng mắt xuất hiện

Mệt mỏi, uể oải, chán ăn, đầy bụng, đau bụng âm ỉ vùng hạ sườn phải, nước tiểu ít và đậm màu, sốt, thường sốt nhẹ sau đó là xuất hiện vàng da, vàng mắt

Bệnh nhân cảm thấy nước tiểu ít đi và đậm màu , sau đó xuất hiện vàng da - vàng mắt

Gan to

Mệt mỏi, chán ăn, vàng da - vàng mắt xuất hiện

Sốt

Vàng da - vàng mắt , sốt , ngứa

Vàng da - vàng mắt , ngứa , gan to và chắc

Vàng da - vàng mắt , không sốt , nước tiểu đậm màu

Vàng da - vàng mắt , sốt , gan to và đau

Tình trạng nhiễm trùng , nhiễm độc

Toàn trạng thường tốt, gan hơi to và đau nhẹ, lách có thể hơi to

Dấu hiệu tăng áp tĩnh mạch cửa

Dấu giãn mạch hình sao

Viêm gan bán cấp

Xơ gan

Ung thư gan

Viêm gan tối cấp

Tiểu đậm màu kéo dài

Vàng da - vàng mắt còn tồn tại

Đa số trường hợp transaminase vẫn còn tăng cao

Bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn, ăn ngon miệng

Có thể tự giới hạn và khỏi bệnh dần

Thường để lại hậu quả lâu dài

Gây viêm gan mạn

Dễ bị viêm gan tối cấp và tử vong cao

gấp 2 lần giá trị trên của trị số bình thường

từ 2 -5 lần giá trị trên của trị số bình thường

từ 5 lần trở lên so với trị bình thường , tỷ lệ SGPT / SGOT > 1

trên 5 lần giá trị trên của trị số bình thường, tỷ lệ SGPT / SGOT < 1

SGOT luôn luôn cao hơn SGPT

Tồn tại tồn tại > 6 tháng

Trở về bình thường trong thời kỳ hồi phục

Tăng cao nhất vào giai đoạn đầu của thời kỳ khởi phát

Bilirubin / máu tăng cao, cả trực tiếp và gián tiếp, chủ yếu là trực tiếp

Tỷ prothrombin

Siêu âm không có tắc mật

Phosphatase / máu tăng

Các yếu tố lâm sàng

Sinh thiết dại thể gan

Các yếu tố xét nghiệm sinh học SGOT , SGPT tăng cao D. Sinh thiết dại thể gan

Các chỉ điểm huyết thanh vi rút như IgM -anti HAV, HBsAg và IgM anti HBc, anti HCV, IgM anti HEV

Bệnh do leptospira

Bệnh sốt rét

Nhiễm khuẩn huyết có biến chứng gan

Viêm gan do nhiễm độc

Sử dụng kháng sinh càng sớm càng tốt

Điều trị nâng đỡ

Sử dụng thuốc nam

Điều trị triệu chứng

Tại giường

Bệnh nhân có thể làm việc

Làm việc như bình thường

Cố gắng làm việc đều đặn

Thuốc an thần

Thuốc kháng sinh

Khi nôn quá nhiều có thể dùng thuốc chống nôn

Tránh mọi thuốc do có thể có hại cho gan

Chiều cao gan

Các rối loạn tri giác

Chán ăn, mất ngủ

Dấu hiệu tiêu chảy

Tiêm phòng trẻ sơ sinh

Hạn chế tiếp xúc với máu và dịch tiết

An toàn thực phẩm

Dùng kim-bơm tiêm một lần

An toàn thực phẩm

Rửa tay trước khi ăn

Rửa tay sai khi đại tiện

An toàn truyền máu

Người nấu ăn bếp tập thể khi mắc viêm gan B cần được cách ly

Vệ sinh môi trường

Sử dụng kim - bơm tiêm 1 lần

Xây dựng hệ thống cung cấp nước sạch

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

15 -160

15 - 45

14 -60

30 -180

Từ từ

Cấp tính nhưng kéo dài

Cấp tính

Không rõ ràng

Từ từ

Cấp tính hoặc từ từ

Rất cấp tính

Mơ hồ

Tiêu hoá

Máu

Chu sinh

Tình dục

< 20 %

21 - 40%

41 - 50%

Khoảng 51 %

Mất ngủ kéo dài

Gan lớn

Dấu giãn mạch hình sao

Rối loạn tri giác ngày một nhiều, rung cơ, cử động bất thường, gan teo nhỏ, xuất huyết da , niêm mạc

Đúng

Sai

Đúng

Sai