1000 câu trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có đáp án - Phần 15

Tế bào Kupffer

Tế bào lát phế nang

Hach bạch huyết

Tế bào cơ tim

Phù nề các thành mạch máu ngoại biên và trung tâm

Tăng số lượng thể không bào-ẩm bào ở nội mạc mao mạch

Tràn dịch ở khoang màng phổi

Tràn dịch ở khoang màng bụng

Đái máu, nhưng không để lại di chứng

Đọng phức hợp miễn dịch ở cầu thận thoáng qua

Đái máu vi thể, lâu dài gây viêm cầu thận

Có thể có protein niệu nhưng khỏi khi hồi phục

Có tràn dịch màng bụng

Có phù nề thành mạc treo, mạc nối

Tăng thể tích huyết cầu khi xét nghiệm máu

Siêu âm không thấy dịch nhưng tiểu cầu máu giảm

Giải phóng interleukin

Giải phóng TNF

Tăng hoạt hoá urokinase

Hoạt hoá đa nhân trung tính

Một lượng lớn virus dengue xâm nhập đơn nhân/đại thực bào

Do một nhiễm virus thứ phát khác type

Do nhiễm một lượng virus có độc lực mạnh

Phần Fc kháng thể lần đầu gắn với đơn nhân/đại thực bào

Có biến đổi thành mạch máu

Số lượng tiểu cầu giảm

Có rối loạn đông máu

Tăng hematocrit trước lúc giảm tiểu cầu

Nam 16 tuổi, + sốt cao 3 ngày, + phát ban, + tiểu cầu giảm

Nữ18 tuổi, + sốt cao 3 ngày, + chảy máu nhiều nơi + tiểu cầu giảm

Nam 18 tuổi + sốt cao 4 ngày, + tiểu cầu giảm, + xuất huyết tiêu hoá

Nam 19 tuổi + sốt cao 4 ngày, + tiểu cầu giảm, + có vết bầm trên da

Hạch ức đòn chủm, trên lồi cầu (+)

Phát ban, xuất huyết

Gan không sưng

Transaminase tăng

Bệnh kèm rong kinh

Mắt – da vàng

Xuất huyết tiêu hoá

Hematocrit tăng.

xuất huyết nhiều

đang lúc choáng

sau khi choáng đã qua

đang phát ban

Nhiệt độ liên tục cao

Nhịp tim 100 lần / phút

Đau vùng gan, bụng đột ngột

Trên người vã mồ hôi

Sốt 4 ngày, Hct tăng, tiểu cầu giảm, chảy máu chân răng, vết bầm nơi tiêm

Sốt 3 ngày, Hct tăng, tiểu cầu giảm, chân tay lạnh, phân đen

Sốt 4 ngày, Hct tăng, tiểu cầu giảm, chân tay lạnh, nôn máu

Sốt 4 ngày, Hct tăng, tiểu cầu giảm, nôn máu, mạch rất yếu

Thời kỳ này thường ngắn

Thời kỳ này kéo dài trên 1 tuần

Có thể có mạch chậm

Có khi loạn nhịp xoang

Phân lập virus

Hematocrite

Phản ứng ngưng kết hồng cầu

Phản ứng cố định bổ thể.

Sốt mò

Sốt dengue xuất huyết

Thương hàn

Leptospira

Bạch cầu máu bình thường

Transaminase tăng nhẹ.

Protein máu giảm

HCO3 – máu giảm

Cho uống ORS

Dùng paracetamol

Đắp khăn mát

Truyền Ringer’s lactate

Cho uống ORS

Truyền dịch thích hợp

Cần theo dõi bệnh nhân

Truyền dịch khi cần thiết

Dùng aspirin để hạ nhiệt

Chuyển viện trước lúc quá nặng

Ringer’s lactate

Dextran 40

Gelafundin

Glucoza 20%

Huyết áp thấp + áp lực tĩnh mạch trung tâm < bình thường

Huyết áp rất thấp + áp lực tĩnh mạch trung tâm ở giới hạn bình thường

Thiếu máu trên lâm sàng + huyết áp thấp

Thiếu máu trên lâm sàng + huyết áp bình thường

Khám và lưu bệnh nhân để theo dõi và điều trị

Truyền 1 chai dịch đẳng trường rồi cho về nhà theo dõi.

Truyền dịch thích hợp rồi chuyển bệnh nhân lên tuyến trên

Cho bệnh nhân ở lại trạm xá rồi theo dõi sau

Giám sát số bệnh nhân sốt cao trong cộng đồng

Giám sát mật độ muỗi-bọ gậy trong cộng đồng

Phân lập virus từ bệnh nhân có sốt

Phân lập virus ở muỗi trong cộng đồng

Thay đổi môi trường sống của muỗi

Vận động môi trường sống của muỗi

Tạo ra ý thức phòng bệnh tốt của con người

Thay đổi nơi ở của con người

Uống thuốc hạ nhiệt ngay khi sốt

Đến Bác sĩ gần nhất khi sốt

Đến cơ quan y tế tuyến trên khi sốt

Uống ORS hoặc dịch thay thể khi sốt

Cộng đồng tham gia vệ sinh môi trường

Mọi người trong cộng đồng phải ngủ trong màn

Mỗi hộ gia đình tự phun thuốc diệt muỗi theo hướng dẫn

Cơ quan phòng dịch phun diệt muỗi

Chăm sóc người nhà khi mới bệnh trước khi đến dịch vụ y tế

Giáo dục cách phòng tránh bệnh cho cá nhân

Mọi cá thể tham gia vệ sinh môi trường tốt

Cần tìm kiếm dịch vụ y tế sớm nhất

Phun diệt ở vùng có mật độ muỗi cao

Phun diệt trong nhà, ngoài vườn toàn bộ vùng dịch

Vệ sinh môi trường phải tốt hơn khi chưa có dịch

Tất cả mọi người ở vùng dịch ngủ trong màn tẩm hoá chất

Dùng vắc xin đa giá để chủng ngừa

Thả mesocyclops

Cộng đồng tham gia thay đổi môi trường đều đặn

Giáo dục sức khoẻ cộng đồng

Vệ sinh môi trường tốt

Giáo dục vệ sinh công cọng

Mọi người phải ngủ màn

Cách ly và điều trị bệnh nhân

Xác minh nguyên nhân các trường hợp sốt mới xuất hiện

Thống kê số bệnh nhân sốt dengue trong cộng đồng

Dựa tiêu chuẩn lâm sàng để chẩn đoán

Báo cáo số ca bệnh thống kê theo tiêu chuẩn

Các type huyết thanh không có miễn dịch chéo với nhau

Các type huyết thanh có miễn dịch chéo hoàn toàn với nhau

Miễn dịch với type đã nhiễm không bền vững

Miễn dịch từng phần-không bền với type chưa nhiễm

Vai trò vắc xin sẽ thay thế các biện pháp phức tạp và tốn kém khác

Khi đã dùng vắc xin, thì không cần đến giáo dục sức khoẻ

Dùng vắc xin thì không cần đến biện pháp vệ sinh môi trường

Vắc xin là một thành tố trong biện pháp phòng chống dịch

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai