1000 câu trắc nghiệm Bệnh học truyền nhiễm có đáp án - Phần 12

4 mg/kg/ngày

5 mg/kg/ngày

6 mg/kg/ngày

7 mg/kg/ngày

Sát trùng vết thương, khâu lại và băng kín

Tiêm SAT và HTIG ngay trong 24 giờ đầu

Tiêm SAT hoặc HTIG, đồng thời tiêm Anatoxin

Tiêm SAT trong 24 giờ đầu, ngày sau tiêm Anatoxin

triển khai rộng rãi chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ dưới 1 tuổi

tiêm phòng uốn ván cho toàn dân

tiêm phòng uốn ván cho tất cả phụ nữ có thai

nâng cao kiến thức phòng bệnh cho nhân dân

Trong đất giàu chất hữu cơ và vô cơ

Trong lớp nông của đất giàu chất vô cơ ở vùng khí hậu nóng và ẩm

Trong lớp nông của đất giàu chất hữu cơ ở vùng khí hậu nóng và ẩm

Trong phân súc vật như heo, gà, vịt. . .

85-90%

70-80%

50-60%

30-40%

Sự ức chế mạnh mẽ luồng thần kinh từ trung ương đến ngoại vi

Do hệ TK vận động bị kích thích

Do độc tố uốn ván tác động lên hệ TK giao cảm

Do mất sự ức chế của thần kinh vận động từ trung ương đến ngoại vi

Liều dùng thấp nhưng vẫn có hiệu quả tốt

Thời gian bảo vệ dài

Trung hoà được những độc tố đã gắn vào dây thần kinh

Có thể tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạ

Là một loại nội độc tố

Dễ dàng thấm qua được hàng rào mạch máu não

Gắn vào dây thần kinh rất bền

Có thể trực tiếp xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương

Tăng tần số co giật

Sốt cao, vã nhiều mồ hôi, tăng tiết đờm dãi

Hôn mê kèm sốt cao

Loạn nhịp tim

Số lượng vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể ít

Số lượng độc tố Tetanospasmin ít

Bệnh nhân có tình trạng miễn dịch mạnh mẽ

Bệnh nhân có miễn dịch không đầy đủ

Cứng hàm và co giật khi bị kích thích

Tăng trương lực cơ toàn thân và có thể có các cơn co giật

Co cứng cơ toàn thân kèm liệt mặt

Co cứng cơ toàn thân kèm rối loạn thần kinh thực vật

1 chuỗi nặng (150kDt) và 1 chuỗi nhẹ (50kDt)

1 chuỗi nặng (150kDt) và 1 chuỗi nhẹ (100kDt)

1 chuỗi nặng (100kDt) và 1 chuỗi nhẹ (25kDt)

1 chuỗi nặng (100kDt) và 1 chuỗi nhẹ (50kDt)

Không có khả năng gây phản ứng viêm

Sản xuất nội độc tố Tetanospasmin và Hemolysin

Tồn tại rất bền vững trong cơ thể người

Dạng vi khuẩn hoạt động có khả năng tạo miễn dịch mạnh mẽ

Trong những năm qua đã giảm đi rõ rệt

Trong những năm qua đang có xu hướng tăng lên

Chỉ có uốn ván rốn là giảm rõ rệt

Ở nông thôn tăng cao hơn ở thành thị

Độc tố Tetanospasmin còn sót lại có thể gây tái phát

Lần nhiễm sau sẽ nặng hơn lần nhiễm đầu tiên

Chủng ngừa lần sau sẽ có tác dụng bảo vệ lâu hơn

Độc tố Tetanospasmin không đủ kích thích cơ thể tạo miễn dịch lâu dài sau khi khỏi bệnh

Có thể xuất hiện tự nhiên hoặc khi bị kích thích

Chỉ xuất hiện ở bệnh nhân lớn tuổi

Có thể gây suy tuần hoàn

Có thể làm gãy xương sống

Phần lớn trường hợp có tiên lượng nhẹ

Thường khu trú ở vị trí tương ứng với nơi xâm nhập của vi khuẩn uốn ván

Chỉ có biểu hiện co cứng ở một số cơ

Thường kèm theo các rối loạn TK thực vật.

Tai biến huyết thanh

Ngộ độc các thuốc dãn cơ

Thuyên tắc động mạch phổi, xẹp phổi

Hẹp khí quản, tràn khí dưới da

Gãy xương, rách cơ

Nhiễm trùng, tràn khí trung thất do mở khí quản

Ngừng tim đột ngột

Suy hô hấp cấp

Băng kín để khỏi nhiễm trùng

Lấy sạch các dị vật, cắt bỏ các mô hoại tử

Rửa sạch bằng nước ấm

Rắc bột kháng sinh vào vết thương

1-2 tuần

2-3 tuần

4-6 tuần

7-9 tuần

Tần số cơn co giật

Có rối loạn TK thực vật

Tuổi của bệnh nhân

Chất lượng điều trị

Dấu hiệu cứng hàm và tăng trương lực cơ toàn thân

Có cơn co giật

Phát hiện có vết thương

Có yếu tố dịch tễ

Vết thương ở vùng mặt, cổ và liệt một số dây TK sọ não

Có biểu hiện cứng hàm, cứng lưng, cứng bụng

Có cơn co giật toàn thân

Loại trừ thể uốn ván toàn thân

Liệt dây V, dây VII

Bênh quai bị

Viêm khớp thái dương-hàm

Ngộ độc strychnin

Ngộ độc strychnin

Cơn tetani do calci hoặc magne máu thấp

Động kinh

Rối loạn điện giải

Nifedipine

Propranolol

Labetalol

Atenolol

Giai đoạn khởi bệnh

Giai đoạn hồi phục

Giai đoạn hết co giật

Giữa các cơn co giật

Hemolysin

Streptolysin

Tetani

Tetanospasmin

Vết thương quá nhỏ

Lượng độc tố uốn ván ít

Bệnh nhân có miễn dịch mạnh mẽ

Bệnh nhân đã có miễn dịch một phần với Tetanospasmin

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Đúng

Sai

Công nhân vệ sinh cống rãnh

Công nhân dầu khí

Nông dân

Công nhân mỏ than

Gặp ở nam ít hơn ở nữ

Lứa tuổi hay mắc là trẻ em và người già

Có tính chất là một bệnh nghề nghiệp

Bệnh nhiễm Leptospira gặp chủ yếu ở người

Gan, thận, màng não

Màng não , thận, cơ

Gan, tim, thận

Gan , thận, cơ