2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 5

cần làm thật đầy đủ các xét nghiệm trước khi kết luận

không nên quá lạm dụng các xét nghiệm cậm lâm sàng

chỉ cần hỏi bệnh sử là có thể chẩn đoán

không cần thiết phải luôn luôn làm nội soi toàn bộ khung đại tràng

bệnh nhân nữ, lớn tuổi

bệnh nhân nam, lớn tuổi

bệnh nhân nữ, trẻ tuổi

bệnh nhân nam, lớn tuổi

kém hấp thu lipid

kém hấp thu muối mật

kém hấp thu protit

đau có chu kỳ

đau không đáp ứng với bất kỳ thuốc giảm đau nào

đau luôn luôn giảm sau khi dùng thuốc an thần

đau hiếm khi xuất hiện về đêm hoặc làm mất ngủ

Đau giảm sau khi trung tiện hoặc đại tiện

Đau thường liên quan với một loại thức ăn nào đó

Đau giảm khi thư giãn, nghỉ ngơi

Đau xuất hiện vào một giờ nhất định trong ngà

sự tương phản giữa các triệu chứng cơ năng phong phú với sự âm tính của các triệu chứng thực thể

sự tăng dần cường độ các triệu chứng theo thời gian

sự xuất hiện các triệu chứng có liên quan với các loại thức ăn đặc hiệu

sự đáp ứng rõ với điều trị triệu chứng

phân biệt giữa hội chứng ruột kích thích với viêm đại tràng vi thể

chẩn đoán u lympho đường tiêu hóa

chẩn đoán lao ruột

chẩn đoán viêm dại tràng do amip

bệnh nhân trên 45 tuổi

có các triệu chứng mới xuất hiện

có tiền sử gia đình bị polyp hoặc ung thư đại tràng

đáp ứng tốt với điều trị triệu chứng

nhằm giúp chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý thực thể

giúp phân loại hội chứng ruột kích thích

giúp theo dõi đáp ứng điều trị

không nên chỉ định ở người có triệu chứng mới xuất hiện

thiếu máu cục bộ

uống nhiều thuốc có chứa than hoạt

lạm dụng thuốc nhuận tràng

lạm dụng kháng sinh nhóm imidazol

Loperamide

Primperan

Forlax

Trimebutine

Loperamide

Nhóm anthraquinone

Primperan

Duphalac

duspatalin

loperamide

polysilane

forlax

Kháng sinh

Metronidazole

Băng niêm mạc

Thuốc kháng trầm cảm

đi cầu ra máu

nôn mửa

buồn nôn

cảm giác đầy bụng sau ăn

thiếu máu nặng

mất ngủ kéo dài

đầy bụng, bụng chướng

âm ruột tăng

nôn

táo bón dai dẳng

tiêu chảy dai dẳng

sốt

thiếu máu nặng

mất ngủ kéo dài

đầy bụng, bụng chướng

âm ruột tăng

không bao giờ chỉ định nội soi dạ dày

có thể chỉ định để loại trừ loét dạ dày hoặc ung thư dạ dày

có thể chỉ định khi không đáp ứng điều trị

chỉ định bắt buộc để sinh thiết niêm mạc tá tràng

tâm lý liệu pháp

lao động liệu pháp

sốc điện

thuốc hướng thần

đau bụng

đầy bụng

tiêu chảy

sút cân

không dung nạp glucid

không dung nạp lipid

không dung nạp lactose

không dung nạp protid

rối loạn vận động

rối loạn tính nhận cảm nội tạng

rối loạn dung nạp thức ăn

rối loạn miễn dịch

thường tiêu chảy toàn nước, có thể có nhầy, không bao giờ có máu

thường kèm hội chứng lỵ

ít đáp ứng với điều trị triệu chứng chống tiêu chảy

có thể có sốt nhẹ về chiều

công thức máu

tốc độ lắng máu

điện giải đồ

định lượng men tụy

tiết thực có một vai trò quan trọng hàng đầu

không nên khuyên bệnh nhân tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt

thường không nên cho bệnh nhân táo bón ăn nhiều chất xơ

hạn chế tối đa việc dùng sữa và các thức ăn từ sữa

điều trị triệu chứng

cải thiện sự thoải mái về triệu chứng và cả tâm lý

điều trị tiệt căn

điều trị các rối loạn tâm căn

Đau vùng sau xương ức lan lên vai trái

Ho và khạc nhiều đàm loãng

Ho khi thay đổi tư thế

Khó thở từng cơn khi nghiêng bên tràn dịch

Ho từng cơn và khạc nhiều đàm loãng

Ho khi dẫn lưu tư thế và khạc nhiều đàm mủ

Ho và khạc đàm nhiều vào buổi sáng

Ho khan, ho khi thay đổi tư thế

Lồng ngực bên tràn dịch sưng đỏ, đau, có tuần hoàn bàng hệ

Phù áo khoác, có tuần hoàn bàng hệ

Lồng ngực hẹp lại, hạn chế cử động vì đau

Lồng ngực dãn lớn, gõ vang, âm phế bào giảm

Ran nổ và âm thổi màng phổi

Âm phế bào giảm hay mất

Ran ấm to hạt, âm dê

Ran ấm vừa và nhỏ hạt

Âm phế bào giảm ở đáy phổi

Hình ảnh mờ không đều ở đáy phổi trên XQuang

Rung thanh giảm nhiều ở đáy phổi

Chọc dò màng phổi có dị

Đau ở đáy ngực nhiều

Thở nhanh, nông

Vùng ngực sưng đỏ và có tuần hoàn bàng hệ

Nghe nhiều ran ấm

Biến dạng lồng ngực

Mức độ khó thở

Đau ngực, phù nề lồng ngực

Tuổi và giới

Hội chứng thận hư

Lao màng phổi

Tràn mủ màng phổi

K.màng phổi

K.màng phổi

Viêm màng phổi có dày dính màng phổi

Tràn dịch kèm tràng khí màng phổi

Hội chứng Meig’s

Tràn dịch màng phổi do virus

Tràn dịch màng phổi do K

Lao màng phổi

Viêm màng mủ phổi

Kết quả sai

Do giảm Protein máu

Phản ứng viêm không nặng

Do vi khuẩn hủy Protein dịch màng phổi

Áp xe phổi

Áp xe gan (dưới cơ hoành)

Giảm phế quản

Viêm phổi

Viêm đường mật trong gan

Viêm tụy cấp

Viêm thận, bể thận (T)

Thủng tạng rỗng

Tiền sử, bệnh sử

Triệu chứng cơ nắng là chính

Triệu chứng thực thể là chính

Phim Xquang phổi

Tràn dịch màng phổi khu trú

Giai đoạn lui bệnh của tràn dịch màng phổi

Tràn dịch màng phổi thể tự do, mức trung bình

Tràn dịch kèm đông đặc phổi

Phải chỉ định sớm ngay trong khi vào viện

Phải chờ kết quả cấy vi trùng và kháng sinh đồ

Có thể dùng tạm kháng sinh đường uống để chờ kết quả cấy vi trùng

Chỉ đưa kháng sinh điều trị tại chỗ màng phổi

Pénicilline G liều cao + Bactrim

Erythromyrin + Tetracyline

Cefalosporine III + Gentamycine

Pénicilline + Ofloxacine

Được chỉ định sớm ngay từ đầu

Được chỉ định trong thể tràn dịch khu trú

Sau 3 ngày điều trị kháng sinh mạng không đáp ứng

Khi có vách hóa màng phổi

Ở vùng thấp nhất của tràn dịch

Chọc màng phổi ở đường nách sau tư thế nằm

Ở phần trên của dịch

Chọc dò ở đường nách giữa tư thế ngồi

Tràn máu màng phổi

Tràn dưỡng trấp màng phổi

Tràn dịch thanh tơ huyết

Tràn mủ màng phổi

Suy dinh dưỡng

Do lao

Suy tim nặng

Suy thận giai đoạn cuối

Suy tim phải giai đoạn 3

Do lao

Do vi khuẩn mủ

Do K nguyên phát mang phổi

Thấy vách hóa màng phổi rõ

Tràn dịch màng phổi thể khu trú

Hình ảnh đường cong Damoiseau điển hình

Mức dịch nằm ngang