2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 30

Loại ung thư dạ dày ở thể biệt hoá cao nên tiến triển chậm

Viêm mạn dạ dày vùng còn lại, xa miệng nối

Giảm co bóp dạ dày

Viêm mạn ở miệng nối

Cắt dây thần kinh X chọn lọc

Thắt động mạch chọn lọc

Nạo hạch nếu có và cắt lách

Nạo hạch nếu có và phẩu thuật nối thông lách - thận

Hoá trị kèm xạ trị bằng tia Gamma

Laser kèm hoá trị liệu cầm máu tại chỗ

Chèn bóng cao su cầm máu

Đặt stent, cắt u bằng laser và chất cầm máu đặc biệt tại chỗ

Loét dạ dày có biến chứng viêm dính quanh tạng

Loét dạ dày có biến chứng ung thư

Loét dạ dày có biến chứng thủng bít

Loét dạ dày ác tính

Công thức máu và chụp nhuộm dạ dày có baryte

Nội soi dạ dày kèm sinh thiết và siêu âm bụng

Siêu âm bụng và protide máu

Tuỷ đồ

Do u dạ dày xâm lấn tuỵ gây viêm tuỵ xuất tiết

Do suy dưỡng

Do di căn phúc mạc

Chỉ B và C đúng

Định lượng Glucose dịch báng

Định lượng Nitrate dịch báng

Dịch báng: tế bào về số lượng và thành phần, định lượng protein

Phản ứng rivalta dịch báng

U limpho dạ dày có biến chứng chảy máu và suy dinh dưỡng nặng 700+ câu trắc nghiệm Da Liễu

Polype dạ dày bị loét và chảy máu, suy dưỡng nặng

U cơ trơn dạ dày chảy máu và có nguy cơ thủng

Có khả năng ung thư dạng loét ở bờ cong nhỏ dạ dày, di căn phúc mạc

Có khả năng hạ đường máu do ăn uống kém

Có khả năng bị hạ đường máu do u di căn tuỵ

Có khả năng là biểu hiện hạ đường máu của hội chứng cận u

Cả A và C đúng

Tử cung

Buồng trứng

Phổi

Tuỷ xương

Demons - Meig

Krukenberg

Carcinoide

Kaposi

Irish

Troisier

Valdeyer

Sister Mary Joseph

Hạch mạc nối nhỏ

Hạch thượng đòn

Tuỵ

Màng bụng

Hoá trị liệu

Xạ trị liệu bằng tia X

Cắt dạ dày rộng rãi

Cắt niêm mạc dạ dày vùng tổn thương phối hợp hoá tr

Hoa Kỳ

Nhật Bản

Việt Nam

Trung Quốc

Ung thư biểu mô lát dẹt

Ung thư biểu mô lát tầng

Ung thư biểu mô tuyến

Ung thư tế bào nhỏ

Trà nóng

Thực phẩm giàu tanin

Thuốc lá

Thực phẩm giàu Selenium

Bệnh Crohn

Bệnh Whipple

Bệnh Celiac

Bệnh Sprue

Tiến triễn của sự loạn sản rất nhanh chóng

Dễ dàng phát hiện ở giai đoạn sớm

Ở giai đoạn tiến triển, tổn thương trên đại thể thường có dạng loét hay sùi

Tổn thương thường ở dạng thâm nhiễm một đoạn dài

Nhiều mạch máu ở lớp dưới niêm mạc

Nhiều hạch bạch huyết vùng trung thất

Do tổn thương ung thư gây loét rất nhanh

Do cấu trúc thực quản không có lớp thanh mạc

Có liên quan đến sự lạc chỗ của niêm mạc dạ dày ở đoạn nối tâm vị - thực quản

Hay gặp dò và tổn thương thần kinh quặt ngược

Di căn hạch thường có và sớm

Cả A và C đều đúng

Nhuộm màu niêm mạc bằng Lugol hoặc bằng xanh methylene

Chải tế bào bằng balloon

Siêu âm nội soi kèm CA 19-9

Cả A và C đều đúng

U thực quản đoạn trên

Người lớn tuổi

U có chảy máu

U có biến chứng dò khí phế quản

Giai đoạn I

Giai đoạn II A

Giai đoạn II B

Giai đoạn Tis

Khu trú một phần khối u để chuẩn bị cho phẩu thuật

Giảm phần nào tái phát u sau phẩu thuật cắt bỏ

Tiếp tục diệt tế bào ung thư còn sót lại hay đã di căn xa làm kéo dài thời gian sống

Cả A và B đều đúng

U đang có nguy cơ dò, thủng

Hẹp sau xạ trị

Giảm các biến chứng hơn so với dùng stent bằng plastic

Sau phẫu thuật cắt niêm mạc bằng thòng lọng

Phá huỷ cấu trúc tế bào gan

Gây ứ mật

Mức độ tổn thương tương quan với nồng độ thuốc

Có biểu hiện tổn thương cơ quan khác ngoài gan

Khả năng gây độc phụ thuộc lượng enzym của gan.

Thời gian ủ bệnh của lần trúng độc sau tương tự như lần trước.

Có các biểu hiện tổn thương ngoài gan.

Tổn thương có tương quan với liều lượng thuốc.

Tổn thương đường mật ngoài gan kèm hoại tử tế bào gan mức độ trung bình.

Tổn thương đường mật trong gan kèm hoại tử tế bào gan mức độ trung bình.

Tổn thương đường mật trong gan nhưng không thấy tổn thương tế bào gan.

Có hoại tử khoảng cửa.

Có thâm nhiễm tế bào đơn nhân ở khoảng cửa.

Tình trạng ứ mật xuất hiện sớm, giảm chậm.

Bilirubin máu tăng cao kèm tăng phosphatase kiềm và ALAT, ASAT > 20 lần.

Ứ mật hồi phục hoàn toàn sau khi ngưng thuốc

ALAT, ASAT tăng rất cao.

Bilirubin trực tiếp tăng cao.

Tổn thương lan toả và vùng viêm thường ở giữa các tiểu thuỳ.

Thâm nhiễm nhiều tế bào đa nhân và đơn nhân ở khoảng cửa.

Vùng viêm lan toả và thường ở giữa các tiểu thuỳ.

Không có tế bào đơn nhân ở khoảng cửa, có hoại tử mỡ.

ALAT tăng rất cao.

Phosphatase kiềm và γGT tăng rất cao.

Tổn thương hoại tử tế bào gan.

Tổn thương vi mật quản trong gan.

Là thể tổn thương gặp chủ yếu trên lâm sàng.

Cả A, B và C đều đúng

Suy gan ít nặng hơn so với thể hoại tử (tiêu tế bào)

Hồi phục hoàn toàn

Hay gặp trên lâm sàng

Không có tử vong

Thường xảy ra chậm sau dùng thuốc.

Không có biểu hiện ngoài gan.

Chỉ tăng men gan tạm thời.

Cả A, B và C đều đúng

Gây ứ mật kéo dài hơn

Gây xơ hoá khoảng cửa nặng hơn

Rifampicin làm tăng chất trung gian gây độc của INH lên tế bào gan

INH làm giảm vận chuyển bilirubin gián tiếp vào tế bào gan, gây ứ mậ

Không có biểu hiện ngoài gan

Tổn thương tiêu tế bào

Ứ mật nặng

ASAT và ALAT tăng cao

Tổn thương hoại tử gan

Tổn thương gây ứ mật

Tổn thương dạng đặc ứng

Cả A và B đều đúng

Tổn thương dạng đặc ứng

Vàng da xuất hiện chậm hơn hoại tử tế bào gan

Gây viêm gan nặng, có thể tối cấp

Tất cả các đặc điểm trên

Tổn thương đường mật rất nặng

Tổn thương gan trực tiếp gây hoại tử gan nặng

Tổn thương gan trực tiếp, kéo dài mạn tính

Tổn thương gan thể hổn hợp với biểu hiện dị ứng rõ

Viêm đường mật trong, ngoài gan

Hoại tử gan cấp, nặng

Tổn thương gan mạn

Nghẽn mật do bùn mật

Captopril

Nifedipin

Papaverin

Aminazin

Theo dõi bilirubin máu hằng tuần.

Theo dõi thể tích nước tiểu hằng ngày.

Theo dõi cân nặng hằng tháng.

Theo dõi men transaminase mỗi 1 tháng và 3 tháng.

Hoại tử gan song song với liều lượng thuốc trong máu.

Tổn thương gan cấp và gây ứ mật kéo dài.

Vàng da xảy ra sớm, 4 giờ sau khi trúng độc.

Hoại tử gan xảy ra sớm, 2 giờ sau trúng độc.

Uống một lần trên 10 gram.

Uống một lần 2 gram ở người có sẳn suy gan.

Uống một lần 2 gram ở người sẳn có suy thận.

Nồng độ thuốc > 300µg/mL sau 4 giờ uống với người bình thường.

Vàng da

Nhức đầu dữ dội

Nôn, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy

Co giật

Trong vòng 4 giờ đầu của trúng độc

Từ 24 đến 48 giờ trúng độc

Sau 72 giờ trúng độc

Sau 4 ngày trúng độc

Đau vùng gan, nôn và tiêu chảy giảm.

Tiêu chảy nhiều hơn.

Nôn nhiều hơn.

Sốt cao.

Trong vòng 4 giờ đầu trúng độc không kể đến liều thuốc.

Từ 24 đến 48 giờ trúng độc.

Sau 72 giờ trúng độc.

Vài giờ sau trúng độc khi có sẳn suy gan.

Sau 1 giờ trúng độc mà bệnh nhân không nôn.

Sau 2 giờ trúng độc mà bệnh nhân không nôn.

Có gây nôn ở tuyến trước nhưng không có hiệu quả.

Trong vòng 30 phút trúng độc dù có nôn hay không.