2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 11

Xạ trị liệu không có kết quả nhiều

Nếu có chỉ định mổ thì tốt nhất

Chỉ định mổ phải dựa vào phân độ TNM

Tế bào ung thư rất non và ác tính

U dễ gây khó thở

U hay gây ho ra máu

U dễ lan rộng sang phế quản gốc bên đối diện

Thường là ung thư tế bào nhỏ

U phổi rất lớn

Viêm phổi do nghẽn

Khối u làm tắc phế quản gốc

Khối u làm tắc phế quản thuỳ đáy

Do rượu

Do suy tim

Do suy dưỡng

Do viêm gan siêu vi

Tất cả các nguyên nhân trên

2, 3 đúng

3, 4 đúng

1, 2, 4 đúng

Lâm sàng

Sinh thiết gan

Siêu âm gan

Soi ổ bụng

Giảm tỷ prothrombin

Men SGOT, SGPT tăng

Giảm fibrinogen

Các chất trung gian gĩan mạch, Oestrogen không được giáng hóa

Tăng áp thủy tĩnh

Giảm áp lực keo

Chất giãn mạch nội sinh

Giảm yếu tố V

Thiếu máu động mạch gan

Tổ chức xơ nhiều gây chèn ép đường mật, suy gan nặng

Suy gan nặng và cổ trướng quá lớn

Chèn ép tĩnh mạch chủ dưới

Chủ - chủ

Cửa - chủ

Thận - chủ dưới

Tĩnh mạch lách - tĩnh mạch cửa

Kém hấp thu

Chảy máu, giảm tổng hợp albumin, do miễn dịch

Rối loạn Prothrombin

Huyết tán

Tăng áp lực cửa

Giảm áp lực keo

Giảm prothrombin làm tăng tính thấm thành mạch

Ứ máu hệ tĩnh mạch tạng, giảm thể tích tuần hoàn hiệu lực

Giảm hai dòng tế bào máu ngoại vi

Giảm ba dòng tế bào máu ngoại vi

Giảm hồng cầu,nhưng bạch cầu và tiểu cầu bình thường

Giảm ba dòng tế bào máu ở ngoại vi và ở tủy

Điện di protein có albumin máu giảm

Điện di protein có globulin tăng

Điện di protein có globulin giảm

Fibrinogen giảm

Suy gan kèm lách lớn

Tăng áp tĩnh mạch cửa

Tắc mật hoặc suy gan

Liệt ruột

Tất cả các nhiễm khuẩn trên

3, 4 đúng

3, 2, 1 đúng

1, 2, 3 đúng

Tất cả các nguyên nhân trên

1, 2, 3 đúng

1, 3, 4 đúng

1, 2 đúng

Ồ ạt, máu tươi, đau sau xương ức

Nôn máu kèm nuốt nghẹn

Nôn máu tươi ồ ạt không có triệu chứng báo trước

Có hội chứng nhiễm trùng đi trước

1, 2, 3 đúng

1, 2, 3, 4 đúng

2, 4 đúng

2, 3, 4 đúng

Thiếu máu não cục bộ

Vai trò của các chất dẫn truyền thần kinh giả

Não thiếu năng lượng

Tăng Kali máu

Rối loạn định hướng, ngủ gà

Run tay

Hoa mắt

Rối loạn tuần hoàn với mạch nhanh,huyết áp tăng

Cử động bàn tay với biên độ nhỏ, đối xứng hai bên

Cử động bàn tay với biên độ lớn, không đều, không đối xứng

Bàn tay rủ xuống, không đối xứng

Cử động cánh tay liên tục

Liệt nửa người đi kèm

Mất phản xạ gân xương

Có dấu Babinski 1 bên

Tăng phản xạ gân xương, không có dấu thần kinh khu trú

Thuốc tăng đồng hóa protein

Vitamin B1, C, A

Colchicin liều cao

Không có điều trị đặc hiệu

1, 2 đúng

1, 2, 3 đúng

1, 2, 4 đúng

2, 4 đúng

Tỷ prothrombin

Điện não đồ

Dự trữ kiềm

Điện giải đồ máu và nước tiểu

Thuốc cầm máu, chẹn giao cảm β, truyền máu

Truyền máu, đặt xông Blakemore, chích xơ-, Sandostatin

Truyền máu- sandostatin- Đặt xông Blake - more - chích xơ- chẹn giao cảm β

Đăt xông Blakemore- chẹn giao cảm β

L-dopa

Dopamin

5- hydroxytryptamin

Flumazenil

Phải đợi đến khi điều chỉnh được thời gian Prothrombin (bằng vitamin K hay tủa lạnh) mới được chọc dò báng để chẩn đóan

Cổ trướng là thứ phát do tăng áp cửa

Xét nghiệm tế bào gợi ý có viêm phúc mạc và có chỉ định dùng kháng sinh phổ rộng

Chọc dò báng chỉ được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm

Không cần chọc lại.

Chỉ chọc lại sau 2 ngày điều trị mà bệnh nhân chưa hết sốt.

Chọc lại lần 2 sau 5 ngày điều trị.

Không cần chọc lại mà phải chuẩn bị ghép gan.

Hạn chế Natri < 80mg/ngày

Rút nước báng và bù lại bằng truyền albumin sẽ cải thiện tỷ lệ sống

Hạn chế năng lượng: 1500 calori/ngày

Lợi tiểu để giảm cân 2kg/ngày

Phế cầu

Liên cầu

Tụ cầu vàng

E.Coli

Kháng sinh có hoạt phổ rộng bằng đường uống

Kháng sinh diệt khuẩn gram (+) và kỵ khí

Kháng sinh diệt khuẩn gram (-) và kỵ khí

Kháng sinh diệt khuẩn gram (-) và kỵ khí bằng đường tiêm

Phối hợp Cloramphenicol 1gr/ngày và Ampicilline 2gr/ngày trong 5 ngày

Phối hợp Metronidazole 1,5gr/ngày và Roxitromycine 300mg/ngày trong 5 ngày

Cephadroxil 1,5gr/ngày trong 5 ngày

Claforan 2 gr mỗi 8 giờ trong 5 ngày

Chích xơ tĩnh mach trướng định kỳ mỗi 3 tháng

Thắt tĩnh mạch trướng mỗi 6 tuần

Uống thuốc chẹn β giao cảm và thuốc giãn mạch 5 Mono-Isosorbide hằng ngày

Phối hợp thắt tĩnh mạch trướng với chẹn β giao cảm và thuốc giãn mạch 5 Mono-Isosorbide

Giảm sức căng bề mặt phế nang

Tăng sức căng bề mặt các phế nang

Làm tăng thông khí phổi

Làm tăng chỉ số thông khí/khuyếch tán

Tăng thể tích

Giảm thể tích

Lúc đầu tăng sau giảm

Lúc đầu giảm sau tăng

Máu bị hoà loảng

Co mạch

Vỡ màng hồng cầu

Máu bị hoà lỏang và vỡ màng hồng cầu

Nước đầm phá

Nước biển

Nước sông

Nước biển và nước đầm phá

Nước sông

Nước ao hồ

Nước đầm phá

Nước biển

Tình trạng suy hô hấp cấp

Tình trạng bệnh nhân bị co thắt phế quản cấp

Tình trạng bệnh nhân bị rơi đột ngột vào trong nước và suy hô hấp

Là tình trạng bệnh nhân bị rơi vào nước và uống quá nhiều nước

Nước vào trong phế quản cấp

Thiếu khí cấp do co thắt thanh quản và nước tràn vào phế quản gây ra rung thất và ngừng tim

Ngưng tim đột ngột

Rơi xuống nước và suy hô hấp cấp

Tăng nhiều

Tăng ít

Không tăng

Giảm

Thận bị nhiểm độc

Do tắt nghẻn ống thận

Nhiễm trùng

Thiếu khí

Bội nhiễm phổi

Cô đặc máu

Giảm thể tích máu

Tăng thể tích máu

Giảm chuyển hoá

Do ảnh hưởng của môi trường

Nước ngấm vào máu

Môi trường và nước ngấm vào máu

Tăng áp lực thẩm thấu máu

Phù phổi

Tăng bài niệu

Giảm lượng nước tiểu

Viêm phế quản

Viêm đỉnh phổi

Viêm đáy phổi trái

Viêm đáy phổi phải

Thời gian cấp cứu

Tình trạng nhiễm toan

Chỉ số Glasgow

Thời gian cấp cứu, tình trạng nhiễm toan, chỉ số Glasgow

Giảm chuyển hoá

Làm ổn đinh nhịp tim

Tránh động kinh

Tăng sức đề kháng của cơ thể