50 câu hỏi
Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở người già là:
Lồng ruột
Ung thư đại tràng
U phân hay bã thức ăn
Chỉ B và C đúng
Tam chứng xoắn ruột là:
Chướng khu trú, sờ không có nhu động và ấn đau
Chướng khu trú, ấn đau và phản ứng thành bụng
Phản ứng thành bụng, đau từng cơn và không nôn
A và C đúng
Nguyên tắc điều trị tắc ruột là:
Giải quyết tình trạng tắc ruột
Giải quyết nguyên nhân gây nên tắc ruột
Ngăn ngừa tắc ruột tái phát
Tất cả đều đúng
Trong tắc ruột thấp do ung thư đại tràng, các xét nghiệm hình ảnh cần làm là:
Siêu âm màu bụng
Nội soi đại tràng
Chụp khung đại tràng cản quang
B và C đúng
Ðể hạn chế nguy cơ tắc ruột do dính sau mổ, trong phẫu thuật cần lưu ý:
Hạn chế lôi kéo, phẫu tích quá nhiều không cần thiết
Cố gắng không để đọng máu cục hay dịch nhiều trong ổ phúc mạc sau khi mổ xong
Trước khi đóng bụng, nên cho thêm thuốc chống dính hoặc vào ổ phúc mạc hoặc bằng đường toàn thân
A và B đúng
Ðể hạn chế nguy cơ tắc ruột do dính sau mổ, trong phẫu thuật cần lưu ý:
Hạn chế lôi kéo, phẫu tích quá nhiều không cần thiết
Cố gắng không để đọng máu cục hay dịch nhiều trong ổ phúc mạc sau khi mổ xong
Trước khi đóng bụng, nên cho thêm thuốc chống dính hoặc vào ổ phúc mạc hoặc bằng đường toàn thân
A và B đúng
Một cháu trai 10 tuổi vào viện do đau bụng từng cơn kèm nôn mữa. Khám thấy có hiện tượng tăng nhu động ruột và một vài quai ruột nổi hằn dưới thành bụng. X quang có hình ảnh múc hơi-dịch đáy rộng vòm thấp:
Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột do lồng ruột
Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột do bã thức ăn hay do giun
Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột do bã thức ăn hay do dính ruột sau mổ
Cháu được chẩn đoán là đau bụng giun hay viêm ruột cấp
Một phụ nữ 45 tuổi vào viện do đau liên tục vùng bẹn-đùi một bên kèm đau từng cơn ở bụng đã 8 tiếng đồng hồ. Bệnh nhân còn khai rằng trước khi vào viện 30 giờ đã nôn 2 lần ra dịch vàng. Bệnh nhân được cho làm siêu âm bụng ghi nhận có hình ảnh tăng nhu động dữ dội ở ruột non
Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân là do dính sau mổ
Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân là do lồng ruột non dạng bán cấp ở người lớn
Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị viêm dạ dày ruột cấp hay viêm tuỵ cấp
Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị thoát vị bẹn hay đùi nghẹt
Tắc ruột được định nghĩa là tình trạng tắc lòng ruột do vật cản:
Đúng
Sai
Trong những nguyên nhân gây tắc ruột là tình trạng ruột không co bóp do hoặc là do nguyên nhân của cơ thành ruột hoặc là do nguyên nhân thần kinh ruột
Đúng
Sai
Các nguyên nhân gây tắc ruột cơ học bao gồm tắc ruột do bệnh phình đại tràng bẩm sinh, tắc ruột do viêm phúc mạc, tắc ruột do ung thư ruột
Đúng
Sai
Dấu hiệu sau đây là không phải là biểu hiện của tiểu khó:
Chờ một lúc mới tiểu được
Rặn nhiều mới tiểu được
Tia tiểu yếu
Tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày
Các nguyên nhân gây tắc ruột cơ năng bao gồm tắc ruột do bệnh phình đại tràng bẩm sinh, tắc ruột do viêm phúc mạc, tắc ruột do ung thư ruột:
Đúng
Sai
Triệu chứng tiểu khó biểu hiện rõ nhất bằng:
Tiểu ngắt quãng giữa dòng
Rặn nhiều mới tiểu được
Tiểu không tự chủ
Tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày
Ở người trường thành bình thường, lưu lượng nước tiểu trung bình là:
10 ml/giây
15 ml/giây
20 ml/giây
25 ml/giây
Không phải là nguyên nhân gây tiểu khó:
Hẹp niệu đạo
Hẹp niệu quản
U xơ tiền liệt tuyến
Xơ hẹp cổ bàng quang
Hậu quả hay gặp nhất khi tiểu khó kéo dài:
Nhiễm trùng tiết niệu
Ứ đọng nước tiểu mạn tính trong bàng quang (bí tiểu mạn tính)
Bí tiểu cấp
Trào ngược bàng quang - niệu quản hai bên
Chẩn đoán bí tiểu cấp dựa vào:
Hỏi bệnh sử
Khám lâm sàng phát hiện cầu bàng quang cấp
Làm siêu âm bàng quang
Tất cả đáp án trên
Hậu quả lâu dài của tiểu khó là trào ngược bàng quang - niệu quản - thận. Phương tiện giúp chẩn đoán nhanh và chính xác tình trạng này là:
Siêu âm
Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị (ASP)
Chụp bàng quang ngược dòng (CUM)
Chụp niệu quản - bể thận ngược dòng (UPR)
Chẩn đoán bí tiểu mạn tính dựa vào:
Khám lâm sàng phát hiện cầu bàng quang mạn
Làm siêu âm bàng quang
Chụp phim UIV
Tất cả các câu trên đều đúng
Chẩn đoán bí tiểu mạn tính dựa vào những điều dưới đây:
Hỏi bệnh sử
Khám lâm sàng phát hiện cầu bàng quang mạn
Làm siêu âm bàng quang
Tất cả các câu trên đều đúng
Hậu quả lâu dài của tiểu khó là trào ngược bàng quang - niệu quản - thận. Phương tiện giúp chẩn đoán nhanh và chính xác tình trạng này là:
Siêu âm
Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị (ASP)
Chụp bàng quang ngược dòng (CUM)
Chụp niệu quản - bể thận ngược dòng (UPR)
Chẩn đoán phân biệt bí tiểu cấp và bí tiểu mạn tính không dựa vào:
Tình trạng đau tức tiểu nhiều hay ít
Tình trạng tiểu được hay không
Đặc điểm của cầu bàng quang: căng đau nhiều hay mềm ít đau
Thông tiểu được hay không
Nguyên nhân gây bí tiểu cấp thường gặp nhất ở người cao tuổi là:
Hẹp niệu đạo
Xơ hẹp cổ bàng quang
Giập niệu đạo
Sỏi bàng quang
Không phải là nguyên nhân gây bí tiểu mạn:
U xơ tiền liệt tuyến
Hẹp niệu đạo
Xơ hẹp cổ bàng quang
Giập niệu đạo
Tiểu tắc giữa dòng là triệu chứng điển hình của:
U xơ tiền liệt tuyến
Sỏi bàng quang
Sỏi niệu đạo
Hẹp niệu đạo
Tiểu rắt (tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày) biểu hiện bằng:
Số lần đi tiểu nhiều trong ngày mà thể tích nước tiểu mỗi lần đi tiểu bình thường
Số lần đi tiểu nhiều trong ngày mà thể tích nước tiểu mỗi lần đi tiểu tăng ít
Số lần đi tiểu nhiều trong ngày mà thể tích nước tiểu mỗi lần đi tiểu giảm ít
Số lần đi tiểu nhiều trong ngày mà thể tích nước tiểu mỗi lần đi tiểu giảm nhiều
Hội chứng viêm bàng quang bao gồm:
Tiểu rắt và tiểu tắc giữa dòng
Tiểu rắt và tiểu buốtc
Tiểu rắt và tiểu khó
Các câu trên đều đúng
Tiểu rắt (tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày) là biểu hiện của tình trạng:
Viêm bàng quang
Bàng quang bé (thể tích giảm)
Bàng quang bị kích thích
Sỏi bàng quang
Sỏi niệu quản đoạn sát thành bàng quang không thể gây:
Đau âm ỉ thắt lưng
Đái máu toàn bãi
Hội chứng viêm bàng quang
Đái máu cuối bã
Sỏi bàng quang không thể gây ra:
Đái máu cuối bãi
Đái máu đầu bãi
Đái máu toàn bãi
Tiểu đục
Đái máu toàn bãi do sỏi bàng quang là do:
Sỏi quá to
Sỏi quá cứng
Bệnh nhân dễ bị chảy máu
Biến chứng viêm bàng quang nặng
Đái máu đầu bãi là do:
Sỏi bàng quang
U bàng quang
U bàng quang nằm ở sát cổ bàng quang
Tổn thương niệu đạo (sỏi NĐ, U NĐ, giập niệu đạo không gây bí tiểu)
Đái máu cuối bãi biểu hiện bằng:
Máu chảy tự nhiên ra ngoài qua miệng sáo sau khi đi tiểu
Máu pha lẫn nước tiểu
Phần nước tiểu đầu tiên có pha lẫn máu
Nước tiểu trong nhưng những giọt cuối cùng có lẫn máu
Đái máu cuối bãi không do:
Sỏi bàng quang
U bàng quang
U bàng quang nằm ở sát cổ bàng quang
Tổn thương niệu đạo (sỏi NĐ, U NĐ, giập niệu đạo không gây bí tiểu)
U niệu quản đoạn tiểu khung (U đường tiết niệu trên) có thể:
Gây đái máu đầu bãi
Gây đái máu cuối bãi
Gây đái máu toàn bãi
Gây bí tiểu
U thận ( U tế bào thận) có thể:
Gây đái máu đầu bãi
Gây đái máu cuối bãi
Gây đái máu toàn bãi
Gây bí tiểu
Sỏi thận có thể:
Gây đái máu đầu bãi
Gây đái máu cuối bãi
Gây đái máu toàn bãi
Gây bí tiểu
Tổn thương gây đái máu đầu bãi nằm ở:
Niệu đạo
Bàng quang
Đường tiết niệu trên
Trước thận (mạch máu thận)
Tổn thương gây đái máu cuối bãi nằm ở:
Bàng quang
Đường tiết niệu trên
Thận
Trước thận (mạch máu thận)
Tổn thương gây đái máu toàn bãi nằm ở: (chọn nhiều câu đúng)
Đường tiết niệu trên
Thận
Trước thận (mạch máu thận)
Tất cả đều đúng
Chống chỉ định của nội soi đường niệu ngược dòng: (chọn nhiều tình huống)
Nhiễm trùng đường niệu diễn tiến.
Đái máu
Bệnh nhân cứng khớp háng
Nước tiểu đục
Chống chỉ định của nội soi đường niệu xuôi dòng qua da từ thận: (chọn nhiều tình huống)
Đái máu
Nhiễm trùng đường niệu diễn tiến
Bệnh nhân cứng khớp háng
Nước tiểu đục
Tai biến và biến chứng của nội soi đường niệu ngược dòng: (chọn nhiều tình huống)
Thủng đường niệu
Chảy máu
Nhiễm trùng ngược dòng
Tất cả đều đúng
Đau quặn thận điển hình là do tắc nghẽn mạn tính đường tiết niệu trên:
Đúng
Sai
Đau âm ỉ thắt lưng là do tắc nghẽn cấp tính đường tiết niệu trên ?
Đúng
Sai
Khám lâm sàng nam thanh niên, phát hiện tinh hoàn một bên lớn. Nguyên nhân tinh hoàn lớn nghĩ tới là u tinh hoàn:
Đúng
Sai
Phát hiện tràn khí dưới da trong chấn thương ngực chủ yếu dựa vào :
Nhìn
Sờ
Gõ
Nghe
Phát hiện tràn máu màng phổi trên lâm sàng chủ yếu dựa vào:
Rì rào phế nang giảm, rung thanh tăng, gõ đục
Rì rào phế nang tăng, rung thanh giảm, gõ đục
Rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm, gõ đục
Rì rào phế nang tăng, rung thanh tăng, gõ đục
Phát hiện tràn khí màng phổi trên lâm sàng:
Rì rào phế nang giảm, rung thanh tăng, gõ vang
Rì rào phế nang tăng, rung thanh tăng, gõ vang
Rì rào phế nang tăng, rung thanh giảm, gõ vang
Rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm, gõ vang