50 câu hỏi
Trong điều trị sốt rét, gọi là sốt rét kháng thuốc độ I khi:
Lâm sàng hết sốt, nhưng kéo máu vẫn còn KSTSR
Sạch KST thể vô tính, nhưng sau 28 ngày xuất hiện trở lại.
Lâm sàng hết sốt, nhưng sốt trở lại trong vòng 28 ngày
Không sạch KSTSR, chỉ giảm 25% mức độ ban đầu
Trong điều trị sốt rét, gọi là sốt rét kháng thuốc độ II khi:
Lâm sàng hết sốt, nhưng kéo máu vẫn còn KSTSR
Sạch KST thể vô tính, nhưng sau 28 ngày xuất hiện trở lại.
Lâm sàng hết sốt, nhưng sốt trở lại trong vòng 28 ngày
Không sạch KSTSR, chỉ giảm 25% mức độ ban đầu
Nguyên tắc nào sau đây không phù hợp trong điều trị sốt rét:
Chẩn đoán sớm điều trị sớm
Nên chờ kết quả kéo máu tìm KSTSR
Điều trị nguyên nhân: cắt cơn sớm, triệt căn tốt, chống tái phát, chống lây lan
Kết hợp điều trị nguyên nhân là nâng cao thể trạng
Để dự phòng bệnh SR biện pháp nào sau đây nên được sử dụng rộng rãi tạI vùng SR lưu hành:
Phun thuốc tồn lưu diệt muỗi
Hương xua muỗI
Cải tạo môi trường
Nằm màn tẩm Permethrin
Mefloquine được sử dụng để dự phòng sốt rét khi:
Không có chỉ định hóa dự phòng
Chỉ dùng trong 6 tháng đầu tiên khi đến định cư ở vùng sốt rét
Nếu có điều kiện nên phát dự phòng cho mọI ngườI trong vùng SR
Người lao động, du lịch đến vùng sốt rét
Thuốc được dùng để điều trị dự phòng hiện nay là:
Fansidar
Mefloquin
Primaquin
Trimethoprim
Các biện pháp sau dùng để phòng chống vectơ ngoại trừ:
Cải tạo môi trường
Ngủ nằm màng
Thả cá vào ao hồ và nơi có nước
Nâng cao mức sống của người dân trong vùng dịch tễ sốt rét
Trong bệnh sốt rét, hóa dự phòng tập thể được đặt ra khi:
Vùng có sốt rét lưu hành nặng
Cá nhân đi du lịch hoặc đến công tác tại vùng dịch tễ sốt rét
Cho bất kỳ ai ở trong vùng dịch tễ sốt rét
Không nên sử dung hóa dự phòng tập thể
Biện pháp nào sau đây là không phù hợp với việc phòng chống sốt rét:
Củng cố, nâng cấp cơ sở điều trị bệnh sốt rét
LoạI trừ nơi ẩn nấp của muỗi Anopheles
Phun thuốc diệt muỗi
Nằm màng tẩm permethrine
Để dự phòng cho ngườI dân ở vùng dịch tễ sốt rét, biện pháp nào sau đây nên được áp dụng:
Uống mefloquine
Khai thông cống rãnh
Phát quang bụi rậm
Ngủ màng tẩm permethrine
Để việc phòng chống sốt rét trong cộng đồng có hiệu quả cao, biện pháp nào sau đây nên được áp dụng rộng rãi nhất:
Sử dụng phương tiện truyền thông đạI chúng
Viết sách báo tuyên truyền
Họp dân để thảo luận
Tăng cường giáo dục tại cơ quan trường học
Phun thuốc diệt muỗi nên được sử dụng khi:
Vùng có tỷ lệ mắc bệnh sốt rét cao
Vùng có sốt rét lưu hành nặng
Nhà cửa phảI có độ thông thoáng
Điều kiện kinh tế khó khăn
Điều trị giao bào trong máu chỉ cần dùng primaquine liều duy nhất 0,5 mg base để chống lây lan?
Đúng
Sai
Tất cả mọi lứa tuổi và mọi giới đều có khả năng cảm nhiễm sốt rét như nhau?
Đúng
Sai
Sự nhiễm KSTSR liên tục sẽ tạo cơ hội cho cơ thể đáp ứng miễn dịch đối với sốt rét?
Đúng
Sai
Quinin có thể diệt được mọI thể vô tính trong hồng cầu kể cả giao bào của mọi loại KSTSR?
Đúng
Sai
Giai đoạn hữu tính của Plasmodium xảy ra trong cơ thể người:
Đúng
Sai
Tác nhân gây bệnh sốt rét ác tính thường do:
Muỗi Anopheles
Muỗi Aedes aegypti
Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
Sốt rét ác tính thường có nguy cơ xảy ra ở các điều kiện sau ngoại trừ:
Người lao động nặng ở vùng dịch tễ sốt rét
Đang có dịch sốt rét xảy ra
Phát hiện muộn và điều trị muộn
Người chưa được chủng ngừa
SRAT thường xảy ra ở những cơ địa nào dưới đây:
Người già
Phụ nữ có thai
Người ở vùng dịch tễ sốt rét hoặc bị sốt rét nhiều lần
Người mới đi vào vùng dịch tễ sốt rét
Sốt rét đái Hb dễ xuất hiện ở đối tượng nào sau đây?
Người mới ra khỏi vùng dịch tễ sốt rét
Người ở lâu trong vùng dịch tễ sốt rét hoặc bị sốt rét nhiều lần
Người già yếu
Thanh thiếu niên
Một trong những nguy cơ xảy ra SRAT là:
Người mang KSTSR lạnh
Người lớn tuổi
Hiện tượng đề kháng thuốc
Phát hiện muộn và điều trị muộn
SRAT bắt gặp với tần suất cao ở đối tượng nào?
Người kinh
Dân tộc ít người
Trẻ em
Người già
Đặc điểm nào sau đây không xảy ra khi P. falciparum xâm nhập vào cơ thể:
P. f có khả năng xâm nhập vào hồng cầu ở mọi lứa tuổi
P. falciparum có khả năng giải phóng ra độc tố làm hồng cầu dễ vỡ
Hồng cầu mang P. falciparum có khả năng kết dính với tế bào nội mạc mạch máu gây tắc mạch
Hồng cầu mang P. falciparum dễ dàng xuyên mạch
Trong SRAT hồng cầu bị nhiễm KST có biến đổi nào sau đây?
Hình dĩa hai mặt lõm
Bề mặt hồng cầu trơn làng
Tăng khả năng vận chuyển O2 và CO2
Tăng tính thấm đối với Natri
Hiện tượng tạo hoa hồng trong SRAT là do:
Các hồng cầu không mang KST kết dính vào nhau
Các hồng cầu mang KST kết dính vào nhau
Hồng cầu không mang KST kết dính với hồng cầu mang KST
Hồng cầu mang KST kết dính nội mạc mạch máu
Hiện tượng kết dính trong SRAT là do:
Các hồng cầu không mang KST kết dính vào nhau
Các hồng cầu mang KST kết dính vào nhau và kết dính nội mạc mạch máu
Hồng cầu không mang KST kết dính với hồng cầu mang KST
Hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu kết dính với nhau
Trong SRAT thể não, thương tổn chính thường tìm thấy là:
Tắc nghẽn các mao mạch, phù nề và xuất huyết quanh các mao mạch
Phù não
Gia tăng lactate trong não và dịch não tuỷ
Thiếu oxy não
Trong SRAT đặc điểm nào sau đây không tìm thấy ở hồng cầu:
Trên bề mặt hồng cầu xuất hiện các nụ lồi
Màng hồng cầu mất tính chất mềm mại
Dễ dàng di chuyển đến các mao mạch sâu
Tăng tính thấm với natri
Tiêu chuẩn nào dưới đây không nằm trong tiêu chuẩn chẩn đoán SRAT:
Suy thận với lượng nước tiểu < 400ml/24 giờ
Phù phổi với dấu hiệu suy hô hấp cấp
Hạ đường huyết
Bạch cầu máu ngoại vi tăng cao
Trong SRAT thể não, biểu hiện nào không tìm thấy:
Nghẽn mạch
Thiếu oxy não
Gia tăng lactate trong dịch não tuỷ
Gia tăng bạch cầu trung tính trong dịch não tuỷ
Thương tổn nào sau đây dễ tìm thấy nhất trong sốt rét đái Hb:
Giảm sức lọc ở cầu thận
Tổn thương ống thận
Đái ra máu đại thể
Đái ra máu vi thể
Trong SRAT, các yếu tố gây hạ đường huyết ngoại trừ:
Tăng nhu cầu sử dụng oxy và glucose của cơ thể
Tăng nhu cầu glucose do phân huỷ glucose theo con đường yếm khí
Gan không tạo được glucose từ glycogen và tân tạo glucose từ các chất khác
Gan tăng tân tạo glycogen
Tử vong trong sốt rét ác tính thường gặp với tỉ lệ cao ở trường hợp nào sau đây?
Sốt rét ác tính thể đa phủ tạng
Sốt rét ác tính thể não + tổn thương thêm một phủ tạng
Sốt rét ác tính thể não + tổn thương trên hai phủ tạng
Tỉ lệ tử vong như nhau trong các trường hợp
Để phát hiện sớm một trường hợp sốt rét thường có nguy cơ chuyển sang SRAT phải theo dõi dấu hiệu nào sau đây:
Số lượng nước tiểu
Mạch nhanh
Sốt liên tục hoặc nhiều cơn kế tiếp nhau
Bạch cầu máu ngoại vi tăng cao
Biến chứng nặng và thường gặp nhất trong sốt rét đái Hb là:
Xuất huyết
Suy thận cấp
Vàng da vàng mắt
Nôn ra mật
Biểu hiện trên đường hô hấp của SRAT thể phổi chủ yếu là:
Ho, khó thở
Ho, khạc đàm có bọt hồng
Tăng tiết đàm giải
Ho, khạc đàm vàng xanh
Lâm sàng của SRAT thể gan mật biểu hiện chủ yếu là:
Nôn ra mật, có khi ra máu bầm
Tiểu vàng đậm
Vàng da, vàng mắt
Xuất huyết
Điểm nào không tìm thấy trong sốt rét đái Hb:
Bạch cầu máu ngoại vi tăng
Hct giảm
KSTSR có khi không tìm thấy
Hồng cầu niệu (+)
Nguyên tắc nào sau đây không phù hợp trong điều trị sốt rét ác tính não?
Phải làm giảm và diệt KSTSR càng sớm càng tốt
Chăm sóc và theo dõi như một cấp cứu nội khoa
Không dùng corticoid
Truyền máu cấp cứu vì có hiện tượng tán huyết cấp tính
Trong điều trị sốt rét đái Hb, những điều nào sau đây không phù hợp:
Luôn luôn theo dõi màu sác và lượng nước tiểu
Giải quyết triệt để tình trạng viêm tác ống thận tránh nguy cơ suy thận
Làm thêm xét nghiệm tìm G6PD hổ trợ giải thích chẩn đoán, tránh nguy cơ suy thận
Sử dụng sớm thuốc lợi tiểu trong mọi tình huống chống suy thận
Chỉ định theo dõi cần thiết trong điều trị sốt rét đái Hb là:
Mạch
Huyết áp
Số lượng hồng cầu/máu
Số lượng và màu sắc nước tiểu
Dự phòng để bệnh nhân sốt rét thường ít có nguy cơ chuyển sang SRAT chủ yếu bằng:
Phun thuốc diệt muỗi trong vùng có sốt rét lưu hành
Cải thiện chế độ lao động hợp lý
Phát hiện sớm các trường hợp sốt rét điều trị đúng nguyên tắc và đủ liều
Giáo dục ngườI dân nằm màng tẩm permethrine
Để giảm tỷ lệ SRAT điều nào sau đây là không phù hợp:
Nâng cao mức sống người dân trong vùng dịch tễ sốt rét
Đưa chủng ngừa sốt rét vào chương trình phòng chống sốt rét quốc gia
Cải thiện chế độ lao động hợp lý cho ngườI dân trong vùng sốt rét
Giáo dục quần chúng thực hiện tốt công tác phòng chống sốt rét
Để tránh nguy cơ xảy ra SRAT cho người chưa có miễn dịch với sốt rét cần:
Khuyên không nên đi vào vùng dịch tễ sốt rét
Kéo máu tìm KSTSR thường xuyên khi ở trong vùng sốt rét
Uống thuốc dự phòng đầy đủ và có chế độ lao động hợp lý khi ở trong vùng sốt rét
Ăn uống bồi dưỡng, tránh lao động nặng
Gọi là số rét đái Hb khi lâm sàng có suy thận cấp?
Đúng
Sai
Gọi là sốt rét ác tính thể não khi lâm sàng bệnh nhân hôn mê độ 2 trở lên:
Đúng
Sai
Hiện nay hóa dự phòng tập thể đối với sốt rét trong cộng đồng có hiệu quả nhất trong việc phòng chống sốt rét?
Đúng
Sai
Artesunate là thuốc ưu tiên được chọn lựa để sử dụng trong mọi trường hợp SRAT?
Đúng
Sai
Trong nhiễm amip thể bệnh nào là thường gặp nhất:
Viêm đại tràng mạn
Người mang kén không triệu chứng
Lỵ amip cấp
Bệnh amip gan