50 câu hỏi
Theo bản chất, vi khuẩn có thể có lợi cho cơ thể người thì vĩnh viển không bao giờ gây bệnh?
Đúng
Sai
Một bệnh truyền nhiễm chỉ xảy ra trên phạm vi một địa phương hẹp được gọi là bệnh lưu hành địa phương?
Đúng
Sai
Người ta có thể dựa vào các triệu chứng và dấu hiệu để nhận định mức độ nhiễm trùng trên lâm sàng?
Đúng
Sai
Các triệu chứng lâm sàng của bệnh truyền nhiễm nói chung không bị ảnh hưởng của các yếu tố bên trong của cơ thể?
Đúng
Sai
Trong thời kỳ khởi phát của bệnh truyền nhiễm thường đã biểu hiện đa số các biến chứng?
Đúng
Sai
Xét nghiệm ELISA để phát hiện một tác nhân gây bệnh trên một bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm cụ thể là xét nghiệm đặc hiệu?
Đúng
Sai
Nhiễm HIV là một bệnh:
Rất dễ lây
Tương đối khó lây so với các bệnh truyền nhiễm khác
Lây khi tiếp xúc với người nhiễm HIV
Chỉ lây khi có quan hệ tình dục hay nhận máu của người nhiễm HIV
irut HIV là virut:
Có thể tích hợp ARN của virut vào ADN tế bào vật chủ
Có thể tổng hợp ADN từ ARN của virut
Dùng men sao chép ngược để tổng hợp ADN virut từ ARN của ribosome
Tấn công vào mọi tế bào miễn dịch của vật chủ
Trong các dịch của người nhiễm HIV được nêu sau đây, dịch nào có nồng độ virut thấp nhất:
Dịch màng bụng
Dịch tiết sinh dục
Dịch khớp
Sửa mẹ
Giai đọan nào của quá trình nhiễm HIV có nồng độ virut trong máu cao nhất trong các giai đoạn được kể sau đây?
Thời kỳ sơ nhiễm
Thời kỳ tiềm ẩn
Thời kỳ cửa sổ
Thời kỳ có phức hợp cận AIDS
Giai đoạn cửa số là giai đọan trong nhiễm HIV:
Virut không nhân lên, do đó không phát hiện được
Cơ thể chưa sản xuất kháng thể nên mọi xét nghiệm đều âm tính
Bắt đầu xuất hiện kháng thể với nồng độ chưa cao, virut thì ẩn trong các hạch bạch huyết nên không phát hiện được
Các xét nghiệm thông thường âm tính, nhưng nếu có các xét nghiệm cao cấp thì vẫn có thể phát hiện được
Một người được kết luận bị nhiễm HIV khi:
Một trong các xét nghiệm tìm kháng thể kháng HIV (+).
Xét nghiệm Western- Blot (+) ngay lần đầu tiên
Ít nhất 2 trong 3 xét nghiệm: test nhanh, ELISA, Western-Blot. . (+)
Chỉ cần một test ELISA (+)
Một người có nguy cơ nhiễm HIV, xét nghiệm máu âm tính, kể cả với xét nghiệm Western-Blot. Anh (hay chị) kết luận:
Chắc chắn không nhiễm HIV
Nhiễm HIV ở giai đọan cửa sổ
Cần làm thêm test ELISA, nếu âm tính mới kết luận không nhiễm
Phải xét nghiệm lại sau 3 tháng với Western Blot mới kết luận được
Theo thông báo của bộ Y tế Việt Nam, ta có thể kết luận nhiễm HIV với xác suất sai lầm rất nhỏ khi:
Bệnh nhân có kết quả 3 lần (+) với một trong ba test đang được xử dụng: tét nhanh (Serodia), ELISA, Western-Blot
Bệnh nhân có kết quả (+) 3 lần với test ELISA với một kit kháng nguyên bất kỳ
Bệnh nhân có kết quả (+) 2 lần với 2 test ELISA với kit kháng nguyên khác nhau
Chỉ cần một lần (+) với xét nghiệm ELISA trở lên
Trên lâm sàng, những triệu chứng nào cho phép khẳng định nhiễm HIV:
Sụt cân trên 10% trọng lượng cơ thể
Sốt kéo dài trên một tháng
Tiêu chảy kéo dài trên một tháng
Có các triệu chứng của sơ nhiễm HIV
Biểu hiện lâm sàng chỉ gợi ý chứ không đủ để khẳng định nhiễm HIV. Tiêu chuẩn nào sau đây cho phép xếp một người nhiễm HIV vào giai đọan AIDS:
Nhiễm lao
Thường hay bị nhiễm trùng
Tế bào lympho T CD4+ giảm nhiều so với lần xét nghiệm trước
Nhiễm nấm Candidase nói chung
Về thuốc kháng HIV, hiện nay:
Có thể khống chế được virut, nhưng không tiêu diệt được hết HIV trong cơ thể
Có thể diệt tận gốc HIV, nhưng bệnh vẫn cứ tiếp tục vì cơ thể đã bị hủy họai hệ miễn dịch
Chỉ có tính chất tâm lý, chứ thực sự chưa có thuốc kháng HIV có hiệu quả
Có thể thực sự chữa lành nhiễm HIV, nhưng quá đắt nên chưa thể phổ biến công khai được
Để phòng một số bệnh nhiễm trùng cơ hội trong nhiễm HIV/AIDS, thuốc nào sau đây tỏ ra phù hợp với các nước đang phát triển nhờ giá rẻ và khá phổ biến:
Phối hợp sulfamethoxazole và trimethoprime
AZT và lamivudin
Acyclovir
Nystatine
Những người trong gia đình người nhiễm HIV:
Có thể sống chung bình thường (nhưng không được quan hệ tình dục) với người nhiễm vì không lây
Phải cách ly người bệnh vì có khả năng lây nhiễm
Có thể sống chung gần như bình thường, nhưng phải biết cách phòng lây nhiễm, dưới sự hướng dẫn cụ thể của BS chuyên môn
Trong giai đọan tiềm ẩn, có thể sống chung, còn đến giai đọan AIDS thì phải cách ly
Một người không có quan hệ tình dục, không dùng chung bơm và kim tiêm với người nhiễm HIV, vẫn có thể lây HIV:
Do tai nạn
Do tình cờ xử dụng dao cạo râu chung với người nhiễm HIV ở tiệm hớt tóc
Do dùng chung áo quần có mồ hôi của người nhiễm
Do sống chung với người nhiễm HIV
Thai phụ nhiễm HIV, thai nhi sẽ:
Chắc chắn không nhiễm nếu thai phụ có uống thuốc kháng HIV
Chỉ nhiễm trong thời gian chu sinh
Chỉ có thể nhiễm khi nuôi con bằng sửa mẹ
Xác suất nhiễm HIV giảm rất thấp khi có các dự phòng thích đáng nhưng vẫn không thể triệt tiêu khả năng trẻ bị nhiễm HIV
Trong các câu dưới đây, câu nào không đúng: Mẹ nhiễm HIV(+), truyền cho con:
Trong thai kỳ
Trong thời gian chu sinh
Sau khi sinh khi cho con bú
Cho con tạng để ghép
Phòng nhiễm HIV cho thai nhi khi mẹ dương tính bằng cách:
Cho mẹ uống thuốc AZT trong thai kỳ
Dùng một số thuốc trong như Nevirapin trong thời gian sinh nở cho mẹ
Dùng ngay thuốc kháng HIV cho trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh ra
Tất cả các biện pháp trên đều đúng và phải áp dụng đồng thời khi có đủ điều kiện
Một số nước vẫn tiếp tục cho trẻ bú sửa mẹ dù mẹ HIV (+) vì:
Nồng độ HIV trong sửa mẹ rất thấp, không thể lây truyền qua đường tiêu hoá. Hơn nữa, HIV sẽ bị huỷ bởi dịch vị và các enzyme tiêu hóa
Vì lý do kinh tế, trẻ sẽ bị chết do suy dưỡng trước khi chết do HIV
Vì tập quán: mẹ phải cho con bú, nếu không sẽ không được cộng đồng công nhận có liên hệ mẹ con
Do trình độ y tế kém phát triển, người mẹ không biết cho con bú có thể lây nhiễm HIV
Trong nhiễm HIV/AIDS, các bệnh nhiễm trùng cơ hội sau đây, bệnh nào có tính chất riêng cho khu vực Ðông nam Á:
Lao
Nhiễm nấm Penicillum marneffei
Nhiễm nấm Candida nội tạng
Viêm phổi do Pneumocystis carinii
Trong nhiễm HIV/AIDS, các bệnh nhiễm trùng cơ hội sau đây, bệnh nào phổ biến nhất ở Việt Nam:
Lao
Nhiễm nấm Penicillum marneffei
Nhiễm nấm Candida nội tạng
Viêm phổi do Pneumocystis carinii
Trong nhiễm HIV/AIDS, các bệnh nhiễm trùng cơ hội sau đây, tác nhân gây bệnh nào vốn có mặt thường xuyên trong cơ thể:
Lao
Nhiễm nấm Penicillum marneffei
Nhiễm nấm Candida nội tạng
Viêm phổi do Pneumocystis carinii
Trong nhiễm HIV/AIDS, các bệnh nhiễm trùng cơ hội sau đây, bệnh nào phổ biến ở các nước châu Âu và Bắc Mỹ:
Lao
Nhiễm nấm Penicillum marneffei
Nhiễm nấm Candida nội tạng
Viêm phổi do Pneumocystis carinii
Trong nhiễm HIV/AIDS, các bệnh nhiễm trùng cơ hội sau đây, bệnh nào có thể dự phòng được với Bactrim (Trimethoprime và sulfamethoxazole):
Lao
Nhiễm nấm Penicillum marneffei
Nhiễm nấm Candida nội tạng
Viêm phổi do Pneumocystis carinii
Trong nhiễm HIV/AIDS, các bệnh nhiễm trùng cơ hội sau đây, bệnh nào có thể xuất hiện ở người nhiễm HIV ngay cả khi tình trạng miễn dịch đang còn khá tốt:
Lao
Nhiễm nấm Penicillum marneffei
Nhiễm nấm Candida nội tạng
Viêm phổi do Pneumocystis carinii
Theo dõi bệnh nhân nhiễm HIV là:
Theo dõi nồng độ virut HIV trong máu bệnh nhân
Theo dõi tác dụng phụ của các thuốc bệnh nhân đang phải xử dụng kéo dài
Theo dõi sự xuất hiện sớm của các bệnh nhiễm trùng và ung thư cơ hội
Tuỳ thuộc vào giai đoạn và hoàn cảnh của từng bệnh nhân để quyết định phương thức theo dõi thích hợp
Trong hoàn cảnh của nước ta theo dõi bệnh nhân nhiễm HIV ở hầu hết các tuyến tỉnh chỉ có thể: Theo dõi tình trạng miễn dịch của bệnh nhân:
Bằng cách đếm số lượng tế bào T CD4+
Theo dõi nồng độ virut HIV trong máu bệnh nhân
Theo dõi sự xuất hiện sớm của các bệnh nhiễm trùng và ung thư cơ hội
Theo dõi sinh hoạt tình dục và ma túy của bệnh nhân
Khi phát hiện bệnh nhân rơi vào giai đoạn AIDS, trong hoàn cảnh nước ta hiện nay, bệnh nhiễm trùng cơ hội nào có thể phòng được cho bệnh nhân:
Nhiễm nấm Penicillum marneffei
Nhiễm nấm Candida nội tạng
Viêm phổi do Pneumocystis carinii
Nhiễm Cryptoccoccus neoforman
Loại thuốc kháng HIV nào đang được sản xuất tại nước ta (tính đến năm 2004):
Lamivudine
Lamdizivir (phối hợp hai thuốc trên)
Loại anti-protease
Nước ta chưa sản xuất được thuốc kháng HIV nào
Dù có đủ thuốc kháng HIV, nhiễm HIV vẫn là một bệnh đáng sợ ngay ở các nước phát triển vì:
Thuốc có nhiều tác dụng phụ, bệnh nhân không thể dùng lâu dài được
Hiện tượng kháng thuốc của virut nhanh
Sự lan truyền HIV quă nhanh
Thuốc kháng HIV tương tác đối kháng với các chất ma túy
Ở nước ta, thuốc kháng HIV được ưu tiên dành cho các trường hợp sau, ngoại trừ:
Tai nạn nghề nghiệp ngành y tế. .
Thai phụ HIV (+)
Trẻ sinh ra nhiễm HIV
Tai nạn nhiễm HIV khi thi hành nhiệm vụ chống tệ nạn xã hội (mãi dâm, ma túy)
Virut HIV tích hợp mã di truyền vào ADN của tế bào vật chủ bằng cách:
Tích hợp trực tiếp RNA của virut vào nhân tế bào
Tổng hợp DNA theo mã di truyền của virut rồi mới tích hợp vào nhân tế bào
Virut không cần tích hợp vào DNA tế bào vật chủ mà trực tiếp điều khiển tế bào bằng mã đi truyền độc lập của chính virut
RNA của virut điều hành tế bào xâm nhập từ Ribosome chứ không cần tích hợp vào DNA của tế bào chủ
Men protease cần cho virut HIV để:
Phóng thích các virut thế hệ tiếp theo, sau khi đã hoàn chỉnh quá trình nhân lên trong tế bào
Thủy phân các protein màng tế bào vật chủ để virut có thể xâm nhập vào bên trong
Thủy phân các protein của nhân tế bào vật chủ để virut tích hợp được acid nhân của nó vào DNA của tế bào
Virut HIV có khả năng thay đổi kháng nguyên cao vì:
Mã di truyền của kháng nguyên vỏ gp 121 có tần số đột biến cao
Cấu trúc RNA của virut không bền, dễ đột biến khi gặp các tác nhân bên ngoài kích thích
Do hiện tượng chọn lọc của hệ miễn dịch cơ thể, chỉ để lại những virut nào có đột biến
Do hiện tượng sao chép ngược thường có nhiều sai sót khi dịch và sao mã
Khi phải truyền máu, phương pháp tốt nhất để không nhiễm HIV là:
Chỉ truyền máu đã được đưa lên nhiệt độ cao để giết HIV
Chỉ truyền máu làm tủa lạnh để bất hoạt HIV
Chỉ truyền máu tự thân
Chỉ truyền máu đã xử lý bằng tia cực tím để giết virut HIV
Nếu bạn có một lần quan hệ tình dục với người nhiễm HIV bạn sẽ:
Chỉ nhiễm khi người bạn tình ở giai đoạn AIDS
Chỉ nhiễm khi bạn hay người tình đang mắc thêm một bệnh lây qua tình dục khác
Có nguy cơ cao nhiễm HIV, nhưng cũng có thể chưa nhiễm
Chỉ nhiễm khi người bạn tình đang ở giai đoạn sơ nhiễm
Thuốc kháng HIV hiện nay được chia làm bao nhiêu nhóm:
Hai nhóm: kháng men sao chép ngược và nhóm kháng protease
Ba nhóm:nhóm có cấu trúc nucleoside, nhóm không có nucleoside và nhóm antiprotease
Bốn nhóm: nhóm ức chế men sao chép ngựoc, nhóm ngăn cản virut xuyên màng tế bào, nhóm ức chế khả năng nhân lên và nhóm antiprotease
Ba nhóm: Ngăn cản virut xuyên màng tế bào, ức chế men sao chép ngược, antiprotease
Trong các thuốc sau đây, thuốc nào vừa có thể ngăn cản sự nhân lên của cả virut viêm gan B lẫn HIV:
AZT
ddI
ddc
3TC
Phòng bệnh HIV lây qua đường tình dục là:
Chung thuỷ, chỉ quan hệ tình dục với một người
Không quan hệ tình dục
Không quan hệ tình dục khi có nhiễm một bệnh STD khác
Tình dục an toàn
Trong nhiễm HIV, câu nào sau đây đúng:
Nhiễm HIV có thể lây ngoài đường tiêm chích, tình dục và mẹ truyền sang con
Nếu đủ 3 loại thuốc, có thể diệt được virut HIV
Lao không được xếp vào bệnh cơ hội vì có thể gây bệnh cho cả người không suy giảm miễn dịch
Nhờ nỗ lực của toàn thế giới, hiện nay đại dịch HIV đang giảm trên phạm vi toàn cầu
Nhiễm HIV là một bệnh có khả năng lây lan rất nhanh trên toàn cầu:
Đúng
Sai
Có thể khẳng định một người nhiễm HIV khi có một xét nghiệm ELISA về HIV dương tính:
Đúng
Sai
Có thể khẳng định một người có cả 3 xét nghiệm ELISA đều âm tính là không nhiễm HIV:
Đúng
Sai
Một người nhiễm HIV (+), có phản ứng bì tuberculin dương tính thì chắc chắn có nhiễm lao kèm theo:
Đúng
Sai
Một người nhiễm HIV (+) có phản ứng bì với tuberculin âm tính thì không nhiễm lao:
Đúng
Sai