100+ câu Trắc nghiệm sử dụng thuốc trong điều trị có đáp án - Phần 2
30 câu hỏi
Trong điều trị COPD bằng cách không dùng thuốc, biện pháp nào có vai trò quan trọng nhất:
Hạn chế tiếp xúc với khói bụi
Tập thể dục thường xuyên
Cai thuốc lá
Cai rượu bia
Chọn đáp án C
Theo GOLD 2020, sau test dãn phế quản bằng thuốc thì giá trị FEV1/ FVC là bao nhiêu thì được coi là tiêu chuẩn để chẩn đoán COPD :
< 80%
< 60%
< 50%
< 70%
Chọn đáp án D
Theo GOLD 2020, các yếu tố cần thiết để có thể phân loại COPD theo nhóm ABCD
Số đợt cấp trong 1 năm gần đây
FEV1: sự tắc nghẽn đường thở
Tiền sử của BN
Mức độ nặng của triệu chứng ( dựa vào mMRC, CAT )
Chọn đáp án D
BN Nguyễn Văn A, nam, 44 tuổi, khám ngoại trú. HA: 144/100
Cận lâm sàng:
Cholesterol toàn phần: 198 mg/dl
LDL-C: 164 mg/dl
HDL-C: 52 mg/dl
TG: 210 mg/dl. Chẩn đoán nào phù hợp với BN:
Tăng huyết áp
RLLM nhẹ
Câu A và B đều sai
Câu A và B đều đúng
Chọn đáp án A
BN Nguyễn Văn A, nam, 44 tuổi, khám ngoại trú. HA: 144/100
Cận lâm sàng:
Cholesterol toàn phần: 198 mg/dl
LDL-C: 164 mg/dl
HDL-C: 52 mg/dl
TG: 210 mg/dl
BN A bị tăng huyết áp độ:
1
2
THA tâm thu đơn độc
A và C đúng
Chọn đáp án B
Đích huyết áp thường đạt sau khoảng thời gian ?
1-2 tháng
2-3 tháng
3-4 tháng
4-5 tháng
Chọn đáp án B
Một BN bị THA và gout thì không được dùng thuốc gì để trị THA ?
Ức chế men chuyển
Chẹn thụ thể angiotensin II
Chẹn kênh canxi
Lợi tiểu thiazide
Chọn đáp án D
Một BN bị THA và suy tim EF giảm, độ III thì không nên dùng thuốc gì để trị THA ?
Captoril
Valsartan
Amlodipine
Hydrochlorothiazide
Chọn đáp án C
Một BN bị THA và đang mang thai thì dùng thuốc gì để trị THA ?
Lorsartan
Methydopa
Hydrochlorothiazide
Labetalol
Chọn đáp án D
Khi 1 BN đang mang thai và lên cơn THA thì phải dùng thuốc gì?
Labetalol
Methyldopa
Nifedipine
Nicardipine và magnesium
Chọn đáp án A
Phát biểu nào sau đây là sai:
Bệnh THA ở người cao tuổi khó kiểm soát hơn người trẻ
Người cao tuổi đáp ứng với chẹn beta tốt hơn UCMC
Liều khởi đầu nên thấp hơn người trẻ
Liệu pháp khởi đầu nên đa trị
Chọn đáp án B
Khuyến cáo điều trị THA ở người cao tuổi nào sau đây là sai:
Ngưỡng HA ở người > 80 tuổi cần điều trị là >= 150/90 mmHg
THA tâm thu đơn độc ưu tiên dùng lợi tiểu và chẹn kênh Ca
Đích hạ HA ở người THA > 65 tuổi đối với HATT là trong ranh giới 150-140 mmHg và HATTr là 70-80 mmHg và khuyến cáo ở bệnh nhân ở bất kỳ mức nguy cơ nào và có bệnh tim mạch hay không
Ngườ
Chọn đáp án C
Một BN A 60 tuổi được chẩn đoán COPD cách đây 4 năm, BN có các triệu chứng điển hình của bệnh và có điểm CAT= 14. Năm vừa qua BN có 1 đợt cấp nhưng ko cần nhập viện do đáp ứng tốt với thuốc giãn phế quản ở nhà. BN A được phân nhóm nào theo phân độ ABCD:
Nhóm A
Nhóm B
Nhóm C
Nhóm D
Chọn đáp án B
BN K 56 tuổi, được chẩn đoán bị COPD cách đây 2 năm và đi tái khám lại do hết thuốc. BN có điểm CAT = 15, dạo gần đây cảm thấy khó thở nhiều, dai dẳng và chưa có đợt cấp nào sau khi được chẩn đoán COPD . Phác đồ điều trị bằng thuốc nào phù hợp với bệnh nhân K:
LAMA - ICS
SABA
LABA - ICS
LABA - LAMA
Chọn đáp án D
Một BN tên B 60 tuổi, có tiền sử bị COPD, sau 1 thời gian đánh giá thì BN được chẩn đoán là bị COPD nhóm D và được cho dùng thuốc cách đây 1 năm. Gần đây BN cảm thấy khò khè, khó thở, nặng ngực nhiều hơn mặc dù đã đã dùng thuốc. Phác đồ điều trị nào phù hợp với BN:
LAMA
LABA + ICS
LABA
LAMA + LABA
Chọn đáp án B
Theo GOLD 2020, yếu tố cần xem xét khi phối hợp ICS với thuốc giãn phế quản có tác dụng kéo dài:
Viêm phổi nhiều lần
Tiền sử/ đang bị hen
Eosinophil , 100 TB / uL
Tiền sử nhiễm Mycobacterium
Chọn đáp án B
Đợt cấp mức độ nặng ( theo tiêu chuẩn Anthonisen ) bao gồm:
Khó thở tăng, số lượng đàm tăng và đờm chuyển thành đờm mủ
Khó thở tăng, số lượng đàm tăng, mạch trên 120 lần/ phút
Khó thở tăng, số lượng đàm tăng, RL tri giác
Sốt cao, khó thở tăng, hạ huyết áp
Chọn đáp án A
Thuốc nào sau đây không được khuyến cáo để xử trí ban đầu đợt cấp COPD:
Salmeterol
Salbutamol
Terbutaline
Ipratropium
Chọn đáp án A
Vitamin nào thường được bổ sung khi BN mắc bệnh COPD hay hen phế quản:
Vitamin C
Vitamin A
Vitamin D
Vitamin K
Chọn đáp án C
Trong đợt cấp của COPD , xét nghiệm nào là cần thiết để đánh giá BN có cần dùng kháng sinh hay không:
Đo SpO2
Procalcitonin
Công thức máu
Xét nghiệm đờm
Chọn đáp án B
Một BN H nhập viện vì cơn cấp của COPD, BS cho làm XN Procalcitonin để xem xét BN coi có cần sử KS kết hợp với thuốc giãn phế quản hay không. Kết quả XN cho thấy 0, 25 < PCT < 0,5 ng/ml. Khuyến cáo nào phù hợp với BN:
Rất khuyến cáo dùng KS
Không khuyên dùng KS
Không dùng KS
Khuyến cáo dùng KS
Chọn đáp án D
Một BN bị COPD đi tái khám do thấy lượng đờm của mình tăng lên đáng kể mặc dù đã dùng thuốc đều đặn và theo hướng dẫn của BS. BS chẩn đoán BN bị đợt cấp của COPD mức độ nhẹ. Phác đồ điều trị nào phù hợp với BN
Chưa cần dùng KS
Nên dùng Cephalosporin đường uống
Tăng thuốc giãn phế quản
Nên dùng Lovofloxacin hay Moxifloxacin
Chọn đáp án C
Trên BN có đợt cấp COPD mức độ trung bình và chưa có biến chứng, nên lựa chọn KS nào theo tiêu chuẩn của GOLD2020:
Ertapenem
Amoxicillin - Clavulanate
Amikacin
Ciprofloxacin
Chọn đáp án B
Một BN C 66 tuổi, nhập viện do đợt cấp của COPD mức độ trung bình có FEV1 = 45%. BS nghi ngờ BN bị nhiễm trực khuẩn mũ xanh. KS nào phù hợp với tình trạng của BN theo GOLD 2020:
Amoxicillin - Clavulanate
Levofloxacin
Ciprofloxacin
Moxifloxacin + Cefuroxim
Chọn đáp án C
Một BN nam 67 tuổi, nghiện rượu, có tiền sử THA, có cảm giác đánh trống ngực cách đây 2 ngày, lúc nào BN cũng cảm thấy mệt mỏi, hồi hộp, khó thở và nhịp tim lúc nhanh lúc chậm. BN được BS chẩn đoán rung nhĩ. Vậy điểm HAS- BLED của BN là bao nhiêu:
2
3
4
5
Chọn đáp án B
Phát biểu nào sau đây về điều trị THA ở người đái tháo đường là sai:
Đích HATT nếu dung nạp là =< 130 mmHg
Đích HATTr là 70-80 mmHg
Khi có đạm niệu ưu tiên dùng UCMC + lợi tiểu
UCMC, CTTA, CKCa, LT đều có thể được dùng và hiệu quả cho bệnh nhân ĐTĐ
Chọn đáp án C
BN THA khi suy tim EF giảm nên dùng những thuốc nào:
Sacubitril
Bisoprolol
Nifedipine
Spirolacton
Hydroclorothiazide
Chọn đáp án D
BN X, nam bị THA và rung nhĩ có điểm CHADS VASC là 2, những thuốc nào nào nên được dùng cho bệnh nhân này:
Bisoprolol
Nicardipine
Verapamil
Dabigatran
Chọn đáp án D
Những tình huống sau có thể là nguyên nhân dẫn đến THA:
1. Hội chứng Cushing
2. Dùng thuốc tránh thai
3. Nhiễm độc thai nghén
Chỉ 1 đúng
Chỉ 2 đúng
1 và 2 đúng
2 và 3 đúng
Cả 3 đều đúng
Chọn đáp án E
Điều trị THA tại tuyến cơ sở:
1. Chỉ nên chọn lợi tiểu thiazid hoặc chẹn beta giao cảm
2. Có thể phối hợp thuốc ngay nếu THA từ độ 2 trở lên
3. Cần chuyển lên tuyến trên nếu nghi ngờ THA thứ phát
1 và 2 đúng
1 và 3 đúng
2 và 3 đúng
Cả 3 đều sai
Cả 3 đều đúng
Chọn đáp án C


