30 câu hỏi
Về mặt mô bệnh học, các bướu đặc được phân chia thành các nhóm, chọn câu sai:
Ung thư loại tế bào biểu mô
Ung thư loại tế bào thần kinh nội tiết
Bướu của mô ngoại phôi thần kinh
Bướu các cấu trúc phôi
Chọn cặp từ thích hợp điền vào chỗ trống: Độ đặc hiệu của PET không tuyệt đối là do một vài khối u ác tính mức tiêu thụ glucose thấp, đặc biệt là khối u có … hoặc khối u…
Độ biệt hóa kém – hoại tử
Nhiễm trùng – hoại tử
Không biệt hóa – hoại tử
Độ ác tính – hoại tử
Chỉ định của PET-scan (chọn câu sai):
Chẩn đoán xác định bệnh ung thư
Theo dõi điều trị lymphoma
Theo dõi điều trị ung thư phổi
Phát hiện các khối u tái phát hoặc di căn sau khi cắt bỏ
Nhược điểm của phương pháp chọc hút tế bào bằng kim nhỏ, chọn câu đúng nhất
Có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp
Không có giá trị trong việc đánh giá tiên lượng và chọn lựa phương pháp điều trị
Không xác định hết tính chất xâm lấn của ung thư
A, C đúng
CA 12.5 là một chất sinh học có đặc điểm chọn câu đúng:
Biểu mô buồng trứng ở người trưởng thành và thai nhi đều có biểu hiện hoạt tính của CA 12.5
CA 12.5 tăng trong ung thư vú di căn màng phổi
Có 10% người bình thường có nồng độ CA 12.5 > 35 đơn vị/ml
Tất cả đều đúng
Chất đồng vị phóng xạ thường sử dụng trong chụp PET-scan là
18-Desoxy-Fluoro-Glucose
18-Fluoro-Desoxy-Glucose
18-Clorua-Desoxy-Glucose
18-Ferritin-Desoxy-Glucose
Nguyên lý hoạt động của máy PET, chọn câu sai
Tế bào ung thư chuyển hóa cần nhiều glucose hơn tế bào bình thường
Các tế bào ung thư loại không biệt hóa sử dụng ít 18F-glucose nên khó phát hiện trên PET
Sự tăng chuyển hóa glucose có thể gặp ở các tế bào não và cơ
Sự tăng chuyển hóa glucose có thể gặp trong một số bệnh lý nhiễm trùng
Các bệnh lý ác tính thường gây tăng AFP, chọn câu sai:
Bướu tế bào mầm không seminoma
Bệnh lý ác tính đường tiêu hóa
Bướu tế bào gan
Carcinoma tế bào mầm seminoma
Chẩn đoán giai đoạn bệnh ung thư (chọn câu sai):
Đánh giá sự xâm lấn và lan tràn của bệnh
Đánh giá tình trạng tại chỗ và hạch vùng
Đánh giá tình trạng di căn xa
Đánh giá mức độ ác tính của bệnh
Chẩn đoán cơ quan mang bướu (chọn câu sai)
Trong một cơ quan không thể tồn tại bướu lành và ác tại cùng một thời điểm
Có những cơ quan hiếm gặp ung thư: tím, khí quản, lách
Đôi khi có những bướu không thể phát hiện được qua thăm khám lâm sàng
Triệu chứng bệnh thường xuất hiện từ sinh lý bệnh và sự phát triển đặc trưng của khối bướu
Đặc điểm của loại carcinoma:
Có nguồn gốc từ tế bào biểu mô
Có nguồn gốc từ tế bào trung mô
Có nguồn gốc từ tế bào thần kinh
Tất cả đều đúng
Ung thư tế bào biểu mô chiếm tỉ lệ
60%
70%
80%
90%
Đặc điểm của khối hạch ác tính
Kích thước nhỏ, mật độ mềm đến chắc, di động, đau trong giai đoạn viêm cấp
Kích thước lớn, di động kém, mật độ mềm, nhiều hạch, đau
Kích thước lớn, mật độ từ chắc đến cứng, có nhiều hạch, di động kém, và thường không đau
Kích thước lớn, mật độ cứng, đơn độc, di động, đau
Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý ung thư:
Đánh giá được kích thước, bản chất mô học khối u, phụ thuộc kinh nghiệm người đọc.
Đánh giá được kích thước, tính chất khối u và mức độ xâm lấn vào tổ chức xung quanh.
Giá cả hợp lý, không độc hại, dễ thực hiện đặc biệt là các tạng rỗng
Cả B, C đều đúng
Nguyên lý hoạt động của máy PET dựa vào đặc điểm (chọn câu sai)
Tế bào ung thư có sự chuyển hóa năng động hơn tế bào bình thường nên cần nhiều glucose hơn tế bào bình thường
Chất 18-FDG xâm nhập vào trong tế bào, nó chuyển hóa giống glucose bình thường
Các tế bào ung thư không biệt hóa tiến triển nhanh, nhân lên sẽ sử dụng một lượng lớn 18- FDG
Sự gia tăng chuyển hóa glucose có thể gặp trong một số bệnh lý nhiễm trùng hoặc viêm.
Độ đặc hiệu của PET bị hạn chế do:
Một vài khối u ác tính có thể tiêu thụ glucose thấp, đặc biệt là khối u có độ ác tính thấp hoặc khối u hoại tử
Tế bào ung thư có sự chuyển hóa năng động nên cần nhiều glucose hơn tế bào bình thường
Các tế bào ung thư không biệt hóa tiến triển nhanh sẽ sử dụng một lượng lớn 18-FDG
Tất cả đều đúng
PET có vai trò đáng kể trong việc:
Chẩn đoán ung thư
Đánh giá giai đoạn bệnh
Phát hiện các khối u tái phát hoặc di căn sau khi đã cắt bỏ
A, B đúng
Các chất sinh học bướu có đặc điểm sau (chọn câu đúng nhất):
Có bản chất protein
Có vai trò đáng kể trong chẩn đoán các bệnh ung thư
Sự thay đổi nồng độ có liên quan tới sự phát triển các khối u ác tính của cơ thể
A và C đúng
Các loại chất sinh học bướu (chọn câu sai):
Các chất bình thường không có trong cơ thể chủ nhưng nồng độ gia tăng khi bướu xuất hiện
Gene sinh ung và các sản phẩm gene
Các chất vốn có trong cơ thể chủ nhưng gia tăng nồng độ khi bướu xuất hiện
Men và nội tiết tố
CA 19.9 là một chất sinh học bướu có đặc điểm (chọn câu sai)
Do các tế bào ống tuyến đường mật và tụy sản xuất
Nồng độ bình thường < 35UI/ml
>
Khoảng 73% các trường hợp ung thư tụy tạng nồng độ CA 19.9 < 100 UI/ml
>
Là kháng nguyên thuộc nhóm carbohydrate
CA 15.3 là một chất sinh học bướu có đặc điểm (chọn câu sai):
Là một kháng nguyên nhóm carbohydrate
Giá trị bình thường < 30 UI/ml
>
Nồng độ CA 15.3 gia tăng rõ rệt trên những bệnh nhân ung thư vú giai đoạn muộn
Tăng cao trong ung thư nội mạc tử cung
CEA là một glycoprotein có đặc điểm (chọn câu sai):
Nồng độ trong máu bình thường < 2.5 ng/ml
>
Có vai trò đáng kể trong chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân ung thư đại trực tràng
Tăng cao trong ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, độ nhạy và độ đặc hiệu không cao.
Do biểu mô đường ruột tiết ra trong thời kỳ phôi thai
Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) là một xét nghiệm có giá trị trong
chẩn đoán bệnh ung thư, có đặc điểm (chọn câu sai):
Là phương pháp dễ thực hiện và ít tốn kém
Đòi hỏi người đọc kết quả có kinh nghiệm vì tỉ lệ âm tính giả và dương tính giả còn cao
Tế bào học cho biết các tính chất xâm lấn của tế bào ung thư
Pap’smear là một dạng tế bào học
Dựa vào nguồn gốc phát sinh bướu. Ung thư được chia thành các nhóm:
Các bướu đặc
Ung thư cơ quan tạo huyết
Ung thư hạch lymphoma
A và B đúng
Bướu tế bào thần kinh nội tiết thuộc dạng
Bướu của cấu trúc phôi
Bướu nguyên bào thần kinh
Bướu của mô ngoại phôi thần kinh
Tất cả đều đúng
PSA là một chất sinh học bướu có đặc điểm (chọn câu sai):
Bản chất hóa học là một carbohydrate
Nồng độ bình thường 2.5-4 ng/ml
PSA gia tăng trong phì đại tiền liệt tuyến hay sau khi thiết tiền liệt tuyến
Khi nồng độ PSA > 10 ng/ml nên nghi ngờ ác tính
Sarcoma là bệnh lý có nguồn gốc từ tế bào
Biểu mô
Trung mô
Mô ngoại phôi thần kinh
Tế bào biểu bì
Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh giúp cho người thầy thuốc
Khẳng định những tổn thương nghi ngờ qua lâm sàng
Phát hiện thêm nhiều tổn thương mới
Hỗ trợ xếp giai đoạn và chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp
Tất cả đều đúng
Đặc điểm của chất sinh học CA 12.5
Là một dấu hiệu sinh học có giá trị trong ung thư phụ khoa, đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung
Phương pháp nhuộm hóa mô miễn dịch cho thấy CA 12.5 hiện diện trong biểu mô vòi trứng, nội mạc tử cung và tử cung
Nồng độ CA 12.5 bình thường trong huyết thanh > 35 đơn vị/ml
Là một kháng nguyên hiện diện ở người trưởng thành được tạo ra từ biểu mô mầm
CA 12.5 có đặc điểm (chọn câu sai)
Tạo ra từ biểu mô mầm bao gồm phúc mạc, màng phổi, màng ngoài tim và màng ối
Biểu mô buồng trứng ở người trưởng thành và của thai đều không biểu hiện hoạt tính CA 12.5
Chỉ có 10% người bình thường có nồng độ > 35 đơn vị/ml
Nồng độ CA 12.5 có liên quan trực tiếp đến khối lượng bướu