36 câu hỏi
Tìm một dấu không có trong hội chứng Claude Bernard Horner:
Đồng tử co lại
Tổn thương thần kinh giao cảm cổ
Khe mắt hẹp lại
Lác trong
Tìm một ý sai :Trong u phổi có thể có hội chứng Cushing với đặc điểm:
Do tế bào ung thư tiết ra chất tương tự ACTH
Khi cắt bỏ u phổi, hội chứng Cushing biến mất
Do tế bào ung thư tiết ra chất ACTH
Tập trung nhiều mỡ ở mặt, cổ, ngực, bụng, tay chân lại teo cơ
Tìm một dấu KHÔNG gặp trong chèn ép dây thần kinh quặt ngược một bên
Khàn giọng
Khó thở thì thở ra
Tắc tiếng
Nói hai giọng
Trước khi điều trị ung thư phổi phải thiết lập một bilan gồm:
Tất cả yếu tố trên
Xác định chính xác vị trí, kích thước khối u
Chẩn đoán tế bào học của khối u
Xác định được hạch di căn
Nếu ung thư phổi cách chĩa phế quản gốc < 2cm là nhóm T3 vì:
>
U hay gây ho ra máu
Thường là ung thư tế bào nhỏ
U dễ gây khó thở
U dễ lan rộng sang phế quản gốc bên đối diện
Chèn ép động mạch dưới đòn phải thì:
Mạch quay tay phải nẩy mạnh
HA tay phải< HA tay trái trên 20mmHg
>
HA tay phải< HA tay trái khoảng 10mmHg
>
HA tay phải> HA tay trái
Tìm một ý không gặp trong viêm phổi do nghẽn :
Dễ bị chẩn đoán nhầm là viêm phổi thông thường
Kém đáp ứng kháng sinh thích hợp
Viêm phổi lặp đi lặp lại tại cùng một vị trí
Thường gặp là phế quản phế viêm
Ung thư phổi thường hay di căn vào hai chuỗi hạch cạnh khí quản và hạch trung thất
Đúng
Sai
Tại thuỳ phổi bị xẹp do ung thư phế quản, các chất tiết dễ ứ đọng lại, từ đó dễ bị nhiễm khuẩn gây nên một viêm phổi do nghẽn
Sai
Đúng
Triệu chứng gợi ý nhất cho hẹp phế quản do chèn ép:
Khoảng gian sườn hẹp
Nghe phổi có tiếng rít wheezing
Sụt cân nhanh
Có nhiều hạch cổ
Tìm một ý không phù hợp với hội chứng xẹp phổi:
Giảm thể tích thuỳ phổi tương ứng với phế quản bị tắc
Tim và trung thất bị kéo về phía khối u
Khoảng liên sườn giãn rộng
Cơ hoành bị kéo về phía khối u
Ho trong ung thư phổi có đặc điểm
Ho dai dẳng
Ho nhiều vào lúc nửa đêm về sáng
Ho nhiều vào buổi sáng
Ho dai dẵng và ho ra máu
Ung thư phế quản-phổi di căn nhiều nhất vào:
Hệ thần kinh trung ương
Gan
Xương cột sống
Tuyến thượng thận
Xếp vào nhóm T3 nếu: không kể kích thước nhưng khối u đã :
Xâm lấn vào thành ngực hay cơ hoành hay trung thất
Xâm lấn vào cơ hoành và tràn dịch màng phổi
Xâm lấn vào trung thất
Xâm lấn vào thành ngực, vào cơ hoành và vào trung thất
Yếu tố quyết định cách thức điều trị ung thư phổi là:
Di căn
Hạch vùng
Bản chất tế bào học của khối u
Tất cả các đáp án đều đúng
Tỉ lệ ung thư phổi cao trong:
Bệnh hen phế quản
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Bệnh bụi phổi amiant (thạch miên)
Bệnh lao kê
Đau vai gáy lan xuống cánh tay, cẳng tay, đau dữ dội và kéo dài gợi ý ung thư phổi xâm lấn đám rối thần kinh cánh tay
Đúng
Sai
Tìm một dấu không có trong chèn ép tĩnh mạch chủ trên:
Mặt phù tím
Cổ bạnh
Hai hố thượng đòn đầy, không lõm
Phù hai chân
Ung thư phổi loại ung thư tế bào nhỏ không biệt hoá đáp ứng tốt với phẩu thuật
Sai
Đúng
Tìm một ý KHÔNG đúng với ung thư tế bào nhỏ không biệt hoá :
Tế bào ung thư rất non nên nhân lên nhanh và di căn sớm
Tế bào ung thư rất non nên rất ác tính
Hoá trị và xạ trị là chính
Phải xác định chính xác T, M, N
Trong u phổi, toàn bộ một phổi bị xẹp có nghĩa là:
Khối u làm tắc phế quản thuỳ đáy
U phổi rất lớn
Viêm phổi do nghẽn
Khối u làm tắc phế quản gốc
Tìm một câu sai: Trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ không biệt hoá
Chỉ định mổ phải dựa vào phân độ TNM
Tế bào ung thư rất non và ác tính
Nếu có chỉ định mổ thì tốt nhất
Xạ trị liệu không có kết quả nhiều
Ho ra máu thường gặp trong ung thư phổi vì:
Giảm chức năng gan
Nhiều mạch máu quanh khối u bị loét và vỡ do bội nhiễm, do ho.
Mạch máu tân sinh dày đặc chung quanh khối u
Bội nhiễm tại khối u
Tìm một dấu không có trong chèn ép tĩnh mạch chủ dưới:
Phù hai chân
Phù nửa dưới ngực và bụng
Phù tím, mềm, ấn lõm
Gan lớn và phản hồi gan tĩnh mạch cổ (+)
Trong ung thư phổi, không kể kích thước u, nếu có tràn dịch màng phổi phải xếp vào T3 vì:
Tổn thương thành ngực là tổn thương một cơ quan khác
Tổn thương lá thành nghĩa là tổn thương thành ngực
Tất cả các đáp án đều đúng
Tổn thương thành ngực là đã có di căn
(Chọn nhiều đáp án) Chỉ định và tác dụng của điều trị hoá chất trong ung thư thận:
Điều trị tiệt căn ung thư thận
Điều trị u thận ở bệnh nhân không có khả năng mổ
Điều trị thận giai đoạn IV, tái phát u.
Điều trị sau mổ cắt thận triệt căn tác dụng kéo dài thời gian sống sau mổ.
(Chọn nhiều đáp án) Cắt thận bán phần được chỉ định trong trường hợp
U thận nhỏ
U thận hai bên
U thận trên thận duy nhất
U ở một cực thận
(Chọn nhiều đáp án) Xác định tình huống đúng trong các trường hợp sau:
Ung thư thận là loại ung thư hay gặp nhất của hệ tiết niệu
Ung thư thận hay gặp ở độ tuổi từ 50 - 70 tuổi
Nam gặp nhiều hơn nữ tỷ lệ 2/1
Béo phì và hút thuốc là yếu tố nguy cơ của ung thư thận
(Chọn nhiều đáp án) Xác định chỉ định và tác dụng của điều trị miễn dịch trong ung thư thận:
Điều trị u thận ở bệnh nhân không có khả năng mổ
Điều trị tiệt căn ung thư thận
Điều trị sau mổ thận triệt căn tác dụng kéo dài thời gian sống sau mổ.
Điều trị u thận giai đoạn IV, tái phát u.
(chọn nhiều đáp án) Thăm dò cần thiết để chẩn đoán ung thư thận:
Siêu âm
Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị
Chụp niệu đồ tĩnh mạch
Chụp bàng quang niệu quản ngược dòng
(Chọn nhiều đáp án) Những dấu hiệu lâm sàng nào giúp nghĩ tới ung thư thận:
Đái máu
Gầy sút
Đái buốt, đái dắt
Thận to
(Chọn nhiều đáp án) Xác định u lành tính ở thận trong các u sau
U biểu mô tế bào ống lượn gần ( u tế bào sáng)
U cơ mỡ mạch (Angio-myo-lipome)
U tế bào hạt (oncocytoma)
U biểu mô đài bể thận
Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thận ở giai đoạn I, II, III lựa chọn phương pháp điều trị đúng:
Điều trị hoá chất
Tia xạ
Điều trị miễn dịch
Cắt thận rộng dãi
(Chọn nhiều đáp án) Xác định chỉ định phương pháp xạ trị trong ung thư thận.
Điều trị trước phẫu thuật
Điều trị triệu chứng và giảm đau.
Tái phát u thận, không có khả năng cắt bỏ.
U thận giai đoạn IV, không có khả năng cắt bỏ.
(Chọn nhiều đáp án) Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thận ở giai đoạn IV lựa chọn phương pháp điều trị đúng
Nút mạch
Điều trị miễn dịch
Điều trị hormon
Tia xạ
(Chọn nhiều đáp án) Chẩn đoán xác định ung thư thận dựa vào
Chụp cắt lớp vi tính
Chụp niệu đồ tĩnh mạch
Chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị
Siêu âm