50 câu hỏi
Biểu đồ cân nặng và chiều cao của một trẻ gọi là chậm phát triển thể chất khi nằm dưới mức – 1 SD (theo độ lệch chuẩn) và dưới mức 3 % (theo bách phân vị hay còn gọi là percentile).
Đúng
Sai
Một trẻ 2 tuổi bị tiêu chảy từ hơn 2 tuần, từ ngày hôm qua cháu đã đại tiện phân bình thường. Vì mẹ thấy cháu gầy nên đem đến phòng khám nhi để khám. Trong trường hợp này anh hay chị sẽ thực hiện:
Hỏi xem thử cháu có ăn uống tốt không
Hỏi tiền sử sinh
Khám nội khoa và xác định biểu đồ tăng trưởng
Tất cả các câu trả lời đều đúng
Một trẻ gái 11 tháng tuổi, có cân nặng và tuổi thai lúc sinh tương ứng với 40 tuần thai. Thời kỳ sơ sinh bình thường. Mẹ thấy cháu đã 11 tháng tuổi mà chưa mọc răng, nên đem cháu đến khám bác sĩ để xin đơn thuốc mua calcium cho cháu uống. Để có hướng tư vấn cho bà mẹ, đánh giá sự phát triển thể chất của cháu bé dựa vào:
Cân nặng theo số răng mọc
Cân nặng theo chiều cao
Vòng cánh tay theo tuổi
Tuổi răng theo ngày tháng năm sinh
Một trẻ trai 30 tháng tuổi, có cân nặng lúc sinh 2500 gr, lúc 9 tháng đi tiêm chủng sởi cân nặng 8 kg, từ 11 tháng cháu thường bị ỉa chảy. Theo dõi 1 trong các chỉ số đánh giá sự phát triển thể chất của cháu bé bằng cách thiết lập biểu đồ:
Cân nặng
Số răng mọc
Tuổi xương
Vòng đầu
Để đánh giá sự trưởng thành trong phát triển thể chất trẻ em, người ta thường sử dụng:
Tuổi mọc các loại răng
Tuổi theo ngày tháng năm sinh
Tuổi xương
Tuổi dậy thì
Về những chỉ số đánh giá sự trưởng thành trong quá trình phát triển thể chất ở trẻ em, anh hay chị chọn câu nào sau đây:
Tuổi mọc các loại răng, tuổi theo chiều cao
Tuổi theo ngày, tháng năm sinh
Cân nặng so với tuổi, vòng đầu so với tuổi
Tuổi xương, tuổi theo cân nặng
Chỉ số đánh giá sự truởng thành trong phát triển thể chất trẻ em:
Phim xương cột sống
Số răng mọc
Phim xương bàn tay trái
Kích thước tinh hoàn
Trẻ nam 13 tháng tuổi, cân nặng 8 kg, chiều cao 72 cm, mẹ cháu cho là cháu bị suy dinh dưỡng. Bác sĩ không có biểu đồ cân nặng và chiều cao trong tay. Để tư vấn cho bà mẹ cần dựa vào:
Khám toàn thân nếu trẻ khoẻ thì kết luận bình thường
Hỏi chiều cao, cân nặng lúc sinh rồi tính nhanh theo công thức
Công thức tính nhanh cân nặng và chiều cao
Đánh giá phát triển tinh thần - vận động
Thường sử dụng biểu đồ tăng trưởng vòng đầu để theo dõi đường kính vòng đầu:
Năm thứ 2
Năm thứ 3
Năm đầu tiên
Tất cả các câu trả lời đều sai
Theo dõi phát hiện những khiếm khuyết trong quá trình phát triển tinh thần - vận động của trẻ là thật sự cần thiết. Trẻ phải được theo dõi từ khi sinh cho đến độ tuổi nào sau đây:
1 tháng - 3 tuổi
18 tháng
2 tuổi
5 tuổi(tiền học đường)
Bé gái 12 tháng tuổi sinh ra bình thường, 3 tháng tuổi bị co giật, sau đó hay khóc, ngủ không yên giấc. Đến 6 tháng cổ cháu mới cứng, 9 tháng mới biết ngồi. Mẹ cháu cho rằng con mình bị chậm phát triển trí tuệ. Anh hay chị có lời tư vấn nào sau đây cho người mẹ:
Cứ theo dõi tiếp cho đến 2 tuổi
Cứ theo dõi tiếp cho đến 18 tháng
Theo dõi thường xuyên và tập luyện cho đến 3 tuổi
Cho uống thuốc bổ thần kinh
Bé gái 12 tháng tuổi sinh ra bị ngạt, cháu nhút nhát khóc thét khi gặp người lạ, ngồi chưa vững. Mẹ cháu cho rằng cháu còn bé từ từ sẽ phát triển sau. Theo bạn hiểu biết của người mẹ là:
Đúng
Sai
Phát triển tinh thần - vận động của trẻ em là sự phát triển song song của trẻ trên 2 phương diện:
Thần kinh, tinh thần
Thần kinh cơ, tinh thần
Vận động, trí tuệ
Trí tuệ và nhận biết
Một trẻ gái 3 ngày tuổi, mẹ than phiền cháu ngủ nhiều quá. Anh hay chí có lời tư vấn nào sau đây cho người mẹ:
Tính số giờ ngủ trong ngày nếu > 16 giờ là bất thường
Phải đánh thức cháu dậy
Tính số giờ ngủ trong ngày và đêm nếu quá 18 giờ là bất thường
Tuỳ ngày nhưng trung bình một ngày trẻ sơ sinh ngủ 20 giờ là bình thường
Đánh giá phát triển tinh thần vận động là đánh giá những hoạt động nào sau đây:
Tiếng khóc, số giờ ngủ, số lần bú
Sự thức tỉnh, số lần bú, số lần đi tiểu
Vận động thô, vận động tinh tế, ngôn ngữ
Cân nặng, chiều cao và vòng đầu
Để khám phát triển tinh thần vận động trẻ em, anh hay chị phải chú ý:
Giao tiếp xã hội
Ngôn ngữ
Điều kiện khám
Vận động thô
Trẻ 4 tháng tuổi mẹ khai cháu chưa lật được. Khám đánh giá phát triển vận động - tinh thần về tiết mục vận động thô:
Khám khả năng giao tiếp với xã hội
Khám vận động tinh tế của bàn tay
Hỏi xem cháu có bệnh lý gì không
Cho trẻ nằm sấp quan sát trẻ
Trẻ 6 tháng tuổi chưa tự lật. Cháu bé này được đánh giá phát triển tinh thần - vận động:
Chậm
Không chậm
Chưa kết luận được
Tất cả các câu đều đúng
Trẻ 6 tháng tuổi, được đánh giá phát triển tinh thần - vận động bình thường nếu đạt được mốc phát triển nào sau đây trong tiết mục vận động thô:
Lật lại, ngồi có dựa
Nằm sấp đầu ngẩng 90 độ
Ngồi vững
Có khuynh hướng giảm trương lực cơ
Trẻ 12 tháng tuổi được đem khám bác sĩ nhi khoa vì mẹ thấy cháu chưa đi được trong khi bé gái con hàng xóm cùng tuổi thì đã đi vững. Để đánh giá tiết mục vận động thô ở độ tuổi 12 tháng cháu này được đánh giá:
Đạt được những mốc phát triển vận động thô ở 12 tháng tuổi là phát triển bình thường
Giới hạn chậm nhất của biết đi là 16 - 18 tháng
Có chậm phát triển
Không chậm phát triển
Phát biểu rằng: phản xạ nắm trong khu vực vận động tinh tế để đánh giá phát triển tinh - thần vận động trẻ em rõ vào tháng thứ 2 và ít rõ vào tháng thứ 1.
Đúng
Sai
Về tiết mục phản xạ nắm ở 3 - 4 tháng tuổi trong khu vực vận động tinh tế để đánh giá phát triển tinh - thần vận động trẻ em, anh hay chị chọn câu nào sau đây:
Phản xạ cảm xúc - vận động
Phản xạ nguyên thuỷ tuỷ sống chỉ có ở thời kỳ sơ sinh
Biểu hiện khi lòng bàn tay trẻ tiếp xúc với một vật nào đó
Biến mất thay vào đó là sự nắm bàn tay có ý thức, bàn tay mở ra để nắm giữ được đồ vật đặt vào tay nó
Bé gái 12 tháng tuổi chưa biết ngồi, được đem khám nhi khoa để đánh giá phát triển tinh thần - vận động. Bác sĩ khám đánh giá phát triển tinh thần - vận động khi khám đến tiết mục vận động tinh tế ghi nhận: để một vật trước mặt đứa trẻ dùng bàn tay nắm vật đó trong lòng bàn tay và các ngón tay, đưa đồ vật này vào miệng. Cháu bé này:
Cần được hẹn tái khám tiếp để theo dõi vì trẻ chưa đạt được mốc phát triển vận động của 12 tháng tuổi
Cần được khám tiếp các tiết mục khác mới đánh giá được
Được đánh giá phát triển vận động tinh tế phù hợp lứa tuổi
Được đánh giá phát triển vận động tinh tế chậm hơn so với tuổi
Đứa trẻ cầm nắm đồ vật một cách có ý thức, nới lỏng đồ vật đang cầm trong tay một cách chính xác, thích ném đồ vật vào nhau là mốc phát triển vận động tinh tế của lứa tuổi:
15- 18 tháng
8-10 tháng
11 -12 tháng
6 - 8 tháng
Trẻ đã 18 tháng tuổi có khả năng nói 2-3 tiếng, nói tiếng nói riêng của mình không giải thích điều gì được nhưng tương ứng với nhưng tình huống rất chính xác, hiểu được ý nghĩa của nhiều câu nói, biết lắc đầu phủ định. Đánh giá phát triển tinh thần - vận động của trẻ là:
Bình thường
Bình thường nếu không có các bệnh lý khác
Bình thường nếu hỏi bệnh sử và tiền sử sinh ghi nhận không có gì đăc biệt
Theo dõi thêm
Trẻ 12 tháng tuổi không dám đi xuống cầu thang 1 mình. Trong mục giao tiếp với xã hội điều này được đánh giá:
Bình thường
Chậm
Theo dõi thêm
Bình thường nếu hỏi bệnh sử và tiền sử sinh ghi nhận không có gì đăc biệt
Bé trai 17 tháng tuổi có thể đạt được tiết mục nào sau đây trong mục giao tiếp với xã hội:
Thực hiện được một vài mệnh lệnh đơn giản.
Thích sở hữu một mình những đồ chơi chung
Thích nhiều đồ chơi
Kêu mẹ khi muốn đái
Trẻ biết xưng tên hoặc xưng con, biết sử dụng chủ từ để mở đầu câu nói. Đó là phát triển tinh thần - vận động của lứa tuổi 3 - 4 tuổi:
Đúng
Sai
Thời kỳ sơ sinh là thời gian:
Từ lúc sinh đến 30 ngày tuổi
Từ 2 tuần trước sinh đến 2 tuần tuổi
Từ 2 tuần trước sinh đến 4 tuần tuổi
Từ lúc sinh đến 4 tuần tuổi
Trẻ nào sau đây là trẻ đẻ non:
Vòng ngực 26 cm
Cân nặng mới đẻ 2000g
Chiều dài 35 cm
Tuổi thai 36 tuần
Trẻ nào dưới đây là trẻ đủ tháng:
Vòng đầu 35 cm
Tuổi thai 38 tuần
Vòng ngực 32 cm
Cân nặng lúc sinh 2500 g
Đặc điểm hô hấp ở trẻ sơ sinh là:
Có dưới 2 cơn ngưng thở < 15 giây trong 1 phút hoặc thở kiểu Cheyne - Stokes
Nhịp thở hay thay đổi nên không cần chú ý trong việc theo dõi
Cơ hoành hoạt động kém hơn cơ liên sườn
Chức năng hô hấp không liên quan đến tiên lượng của trẻ
Đặc điểm mạch máu ở trẻ sơ sinh:
Tình trạng xuất huyết không liên quan với sự thay đổi huyết áp
Mạch máu dãn ra hạn chế nuôi dưỡng tế bào võng mạc gây mù khi trẻ đẻ non thở oxy liều cao kéo dài
Dễ bị xuất huyết do thành mạch dễ vỡ
Trẻ đủ tháng có các mao mạch nhỏ và số lượng ít, ít tổ chức đệm ở thành mạch
Ở trẻ sơ sinh có hiện tượng sụt cân sinh lý là do:
Có sự chệnh lệch giữa nhiệt độ cơ thể và nhiệt độ phòng
Mất nước qua da, hô hấp, phân, nước tiểu, nôn
Thận thải nước tốt, trẻ tiểu nhiều ở những ngày đầu
Tiêu hao nhiều năng lượng sau đẻ để điều hoà thân nhiệt
Trẻ đẻ non dễ bị thiếu máu nhược sắc vì:
Nhu cầu sắt cao
Dự trữ sắt thấp
Tủy xương hoạt động kém
Tiêu hao nhiều sắt
Môi trường thích hợp cho trẻ đẻ non là:
Nhiệt độ 28 - 30 0C, độ ẩm 80 - 90 %
Nhiệt độ 28 - 30 0C, độ ẩm 100 %
Nhiệt độ 31 - 35 0C, độ ẩm 60 - 70 %
Nhiệt độ 31 - 35 0C, độ ẩm 75 - 85 %
Vàng da sinh lý ở thời kỳ sơ sinh là do:
Có hiện tượng huyết tán
Thiếu Glucuronyl transferase
Hồng cầu HbF, gan chuyển hóa kém
Chấn thương khi đẻ
Ở thời kỳ sơ sinh, đặc điểm bệnh lý có liên quan đến:
Mẹ và cuộc đẻ, nuôi dưỡng và chăm sóc, tuổi thai
Mẹ và cuộc đẻ, nuôi dưỡng và chăm sóc
Tuổi thai
Nuôi dưỡng và chăm sóc
Khi nuôi dưỡng và chăm sóc trẻ sơ sinh cần chú ý các điểm sau, ngoại trừ:
Rửa tay xà phòng, nước sạch trước và sau khi thăm khám, chăm sóc một loạt trẻ
Trẻ đẻ non dễ bị mất nhiệt vì thần kinh chưa hoàn chỉnh
Trẻ đẻ non cho ăn từng ít một, nhiều bữa
Bú mẹ sớm, tốt nhất trong vòng 30 phút sau sinh
Một trẻ sơ sinh tuổi thai 37 tuần tính theo kỳ kinh cuối, cân nặng 2500 gam, chiều dài 47 cm, vòng đầu 33 cm, vòng ngực 30 cm. Xếp loại trẻ này là:
Đủ tháng bình dưỡng
Đẻ non thiểu dưỡng
Đủ tháng thiểu dưỡng
Đẻ non bình dưỡng
Một trẻ sơ sinh tuổi thai 37 tuần tính theo kỳ kinh cuối, cân nặng 2500 gam, chiều dài 47 cm, vòng đầu 33 cm, vòng ngực 30 cm. Xếp loại trẻ này là:
Đủ tháng bình dưỡng
Đẻ non thiểu dưỡng
Đủ tháng thiểu dưỡng
Đẻ non bình dưỡng
Một trẻ sơ sinh tuổi thai 42 tuần tính theo kỳ kinh cuối, cân nặng 2700 gam, chiều dài 50 cm, vòng đầu 35 cm, vòng ngực 31 cm. Xếp loại trẻ này là:
Già tháng đơn thuần
Già tháng thiểu dưỡng
Đủ tháng bình dưỡng
Đủ tháng thiểu dưỡng
Một trẻ sơ sinh cân nặng 2400 gam, chiều dài 45 cm, vòng đầu 31 cm, nếp nhăn có ở 1/2 trước lòng bàn chân, vành tai trở lại chậm, đường kính tuyến vú 5 mm, môi lớn chưa trùm kín môi bé. Đây là trẻ:
Đẻ non bình dưỡng
Đẻ non thiểu dưỡng
Đủ tháng thiểu dưỡng
Đủ tháng bình dưỡng
Một trẻ sơ sinh cân nặng 2400 gam, chiều dài 45 cm, vòng đầu 31 cm, nếp nhăn có ở đầy lòng bàn chân, vành tai trở lại nhanh, đường kính tuyến vú 5 mm, bìu thâm nhiều nếp nhăn. Đây là trẻ:
Đủ tháng thiểu dưỡng
Già tháng thiểu dưỡng
Đủ tháng bình dưỡng
Đẻ non bình dưỡng
Một trong những yếu tố nguy cơ gây vàng da tăng bilirubin tự do là đẻ non.
Đúng
Sai
Yếu tố nguy cơ dễ mắc hen gồm các yếu tố sau, ngoại trừ:
Tuổi mẹ dưới 20 khi sinh trẻ
Cân nặng lúc sinh <2500gr
Mẹ hút thuốc lá (hơn ½ gói mỗi ngày)
Không tuân thủ điều trị
Tỷ lệ hiện mắc của bệnh hen trên thế giới thay đổi tùy theo vùng và giao động trong khoảng: 1.4a
0-15 %
15-30%
30-35%
0-30%
Cung phản xạ trục là:2.1b
Cung phản xạ của hệ phó giao cảm tại nhu mô phổi
Cung phản xạ có thụ thể nằm ở phế nang.
Cung phản xạ có trung tâm là các hạch phó giao cảm tại não
Cung phản xạ có nhánh hướng tâm đi đến các cơ trơn
Dị ứng nguyên quan trọng nhất trong môi trường là:
Nấm mốc
Phấn hoa
Lông chó, mèo.
Bụi nhà
Thành phần gây dị ứng quan trọng nhất trong bụi nhà là:
Nấm mốc.
Xác gián bị phân huỷ
Loài ve acariens
Lông chó, mèo
