50 câu hỏi
Cấu trúc xoắn khuẩn giang mai:
Trục chất nguyên sinh hình xoắn chứa chất nguyên sinh
Có phức hợp màng – polysaccarid
Có nhiều sợi trục nằm ở vách tế bào
Nằm ngoài cùng là lớp peptidoglycan
Ký sinh trùng hoạt hóa hệ bổ thể:
theo con đường cổ điển li giải tế bào
theo con đường thay đổi li giải tế bào
theo con đường thay đổi kết hợp với bạch cầu ái toan
theo con đường thay đổi kết hợp với bạch cầu ái kiềm
Tế bào diệt tự nhiên liên quan:
Lympho bào hạt lớn
Tính gây độc tế bào gắn tế bào không đặc hiệu
Interferon
Tất cả đều đúng
Phát biểu sai về xoắn khuẩn giang mai:
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh cho người
Giang mai thời kì I : có các vết phỏng đỏ vỡ ra tạo thành các vết loét, không ngứa, không đau
Giang mai thời kì II: Các hạch sưng to, phản ứng huyết thanh bắt đầu dương tính ở thời kì này
Giang mai thời kì III: Còn gọi là giang mai thần kinh, xuất hiện các gôm ở da, xương, gan…
Chất hoạt mạch gồm:
Histamin và leucodien
Interferon và leucodien
Histamin và leucotrien
Interferon và leucotrien
Cách lây truyền xoắn khuẩn giang mai là gì?
Qua đường niêm mạc, vết thương hở
Qua đường sinh dục
Truyền máu có nhiễm xoắn khuẩn giang mai
Tất cả đều đúng
Interferon là gì?
Không có tính đặc hiệu loài
Giúp chẩn đoán sớm bệnh nhiễm trùng
Ngăn chặn sự phiên mã của virut
Kích thích tế bào diệt
Xoắn khuẩn giang mai bẩm sinh:
Phụ nữ có thai bị bệnh giang mai vào tháng 3 đến tháng 5 thai kì có thể truyền xoắn khuẩn giang mai cho thai nhi
Gọi là giang mai bẩm sinh sớm khi triệu chứng xuất hiện trên đứa trẻ ngay sau khi sinh ra được 48h
Gọi là giang mai bẩm sinh muộn khi triệu chứng xuất hiện khi trẻ sinh ra được 6 đến 8 tuần
Giang mai bẩm sinh không để lại di chứng
Thành phần nào của hệ bổ thể gây miễn dịch kết dính:
C3a
C3b
C5a
C5b
Chất nào sau đây có tác dụng diệt nấm:
Surfactants
Lactoferrin
Lysozyme
Tallow
Chuẩn đoán xoắn khuẩn giang mai:
Chuẩn đoán trực tiếp chỉ sử dụng ở thời kì I
Chuẩn đoán gián tiếp sự dụng được ở cả 3 thời kì
Chuẩn đoán trực tiếp là tìm kháng thể trong huyết thanh bệnh nhân
Chuẩn đoán gián tiếp là phương pháp sử dụng PCR
Ngưỡng phát hiện thấp nhất của phản ứng ngưng kết nằm trong giới hạn nào:
2-3 g/ml
2-3 mg/ml
2-3 ng/ml
2-3 pg/ml
Thông thường làm phiến phết nhuộm Fontana – Tribondeau để tìm xoắn khuẩn giang mai từ bệnh phẩm:
Dịch tiết từ cơ quan sinh dục
Dịch tiết từ săng giang mai
Dịch chà xát ở các nốt hồng ban
Máu
Trong phản ứng ngưng kết có:
Hồng cầu cừu và hemolysin.
Vòng kết tủa.
Kháng nguyên hữu hình.
Dòng điện
Đặc tính của xoắn khuẩn giang mai thời kì II:
Nốt ban đỏ xuất hiện nhiều lần, không để lại dấu vết
Ít xoắn khuẩn trong các nốt hồng ban
Là thời kì lây lan mạnh
Tất cả đều đúng
Phản ứng không dùng kháng nguyên hữu hình:
Phản ứng Coombs
Phản ứng ngưng kết định lượng trong ống nghiệm
Phản ứng Mancini
Phản ứng ngăn ngưng kết
Phản ứng không đặc hiệu nhằm tìm kháng thể reagin trong huyết thanh bệnh nhân:
Kháng nguyên dùng là cardiolipin chiết xuất từ não bò
Có thể làm các phản ứng: phản ứng lên bông và phản ứng kết hợp bổ thể
Có thể xuất hiện dương tính giả
B và C đều đúng
Để phát hiện máu Rhesus (-) hay (+) thì dùng phản ứng:
Phản ứng Coombs
Phản ứng vòng
Phản ứng ngưng kết định tính trên phiến kính
Phản ứng ngưng kết thụ động
Dùng kháng nguyên là xoắn khuẩn giang mai trong các phản ứng đặc hiệu sau:
Phản ứng bất động xoắn khuẩn giang mai
Phản ứng miễn dịch huỳnh quang gián tiếp
Phản ứng ngưng kết hồng cầu
Tất cả đều đúng
Để chẩn đoán não mô cầu, người ta dùng phản ứng:
Ngưng kết thụ động
Ngưng kết Coombs
Miễn dịch điện di
Miễn dịch điện di đối lưu
Phản ứng có sự tham gia của kháng kháng thể là:
Miễn dịch điện di
Miễn dịch huỳnh quang dạng trực tiếp
Miễn dịch huỳnh quang dạng gián tiếp
Miễn dịch huỳnh quang dạng Sandwich
Trong phản ứng bất động xoắn khuẩn giang mai, phát biểu sai là:
Phản ứng bất động xoắn khuẩn giang mai chính xác 100% ở bệnh nhân giang mai bẩm sinh và giang mai thời kì III không được điều trị
Cho tiếp xúc huyết thanh bệnh nhân và xoắn khuẩn giang mai lấy từ tinh hoàn thỏ
Nếu huyết thanh có kháng thể, xoắn khuẩn sẽ nằm im
Dễ thực hiện nên thường được sử dụng
Chọn phát biểu sai về phản ứng?
Phản ứng trung hòa độc tố và kết hợp bổ thể là các phản ứng kháng nguyên, kháng thể dựa trên hoạt động sinh học của kháng thể
Phản ứng khuếch tán vòng đơn dùng để định tính kháng thể và kháng nguyên
Miễn dịch điện di là phương pháp phối hợp giữa điện di và miễn dịch khuếch tán trên gel
Phản ứng kết tủa và ngưng kết là các phản ứng dựa trên sự trên sự tạo thành “hạt”
Phát biểu sai về điều trị xoắn khuẩn giang mai:
Có thể thay thế bằng erythromycin và tetracilin nếu quá mẫn cảm với pennicilin
Có thể xuất hiện triệu chứng ngộ độc
Điều trị giang mai ở thời kì I và II luôn thành công bằng pennicilin
Không thể điều trị khi ở thời kì III
Điều nào sau đây đúng khi nói về các phản ứng ngưng kết:
Nồng độ kháng nguyên càng lớn thì đường kính vòng trong phản ứng Mancini càng nhỏ
Trong phản ứng Ouchterlony, nếu 2 kháng nguyên có các epitope giống nhau hoàn toàn thì cung kết tủa sẽ bắt chéo nhau
Nồng độ kháng nguyên và kháng thể là yếu tố duy nhất ảnh hưởng đến vị trí, kích thước, hình dạng kết tủa
Phương pháp Ouchterlony ít nhạy nhưng cho phép kiểm tra độ tinh khiết của kháng nguyên, kháng thể
Xoắn khuẩn Leptospira:
Có hình dạng sợi dài, mảnh, nhiều vòng xoắn
Một hay 2 đầu uống cong hình chữ C
Kích thước rất nhỏm khoảng 0.1 – 0.2 um đường kính
Tất cả đều đúng
Để phát hiện kháng nguyên polysaccharide của vi khuẩn trong não người, người ta dùng phản ứng:
Miễn dịch điện di
Miễn dịch điện di đối lưu
Miễn dịch điện di khuếch tán in situ
Có thể dùng cả 3 loại trên
Kết quả dương tính giả xảy ra khi:
Thừa kháng nguyên và kháng thể
Thừa kháng thể
Độ nhạy cảm thấp
Độ đặc hiệu thấp
Phản ứng ASLO để chẩn đoán streptococci là phản ứng:
Dựa tren hoạt tính sinh học của kháng thể
Dựa trên sự tạo hành “hạt”
Đánh dấu kháng nguyên, kháng thể
Ngưng kết
Để tìm kháng thể giang mai, người ta sử dụng phản ứng:
Trung hòa độc tố
Kết hợp bổ thể
Phát huỳnh quang
Ngưng kết
Quan sát xoắn khuẩn Leptospira bằng phương pháp nhuộm nào?
Nhuộm thấm bạc Fontana- Tribondeau
Soi trực tiếp được dưới kính hiển vi
Nhuộm Ziehl - Neelsen
Nhuộm huỳnh quang
Chọn phát biểu đúng về kháng nguyên - kháng thể:
Kết quả của phản ứng kháng nguyên-kháng thể in vivo được biểu thị bằng “hiệu giá”
Mức độ tiến triển của hiệu giá gọi là “ hiệu giá ranh giới”
Khi xét nghiệm huyết thanh kép, động lực kháng thể tối thiểu phải 4 lần mới có giá trị
Động lực kháng thể là thương số giữa hiệu giá kháng thể xét nghiệm giữa lần thứ nhất và thứ hai.
Những vi khuẩn nào sau đây sử dụng acid béo mạch dài cung cấp cacbon và năng lượng chủ yếu là:
Xoắn khuẩn Leptospira
Bacteries omnivores
Methylotrophe
Pseudomonas cepacie
Phản ứng có Fluorescin là:
ELISA
Miễn dịch điện di
Miễn dịch huỳnh quang
Ouchterlon
Chất nào được sử dụng làm môi trường chọn lọc đề phân lập xoắn khuẩn Leptospira từ nguồn ngoại nhiễm.
5 - fluouracil
Pennicilin
Formal
Muối NaCl
Thử nghiệm miễn dịch học thích hợp nhất để xác định nhóm máu ABO là:
Ngưng kết gián tiếp
Ngưng kêt chủ động
Ngưng kết nhân tạo
Ngăn ngưng kết
Xoắn khuẩn leptospira thường được nuôi cấy trên môi trường:
Môi trường nhân tạo Fletcher có thêm 10% huyết thanh thỏ
Môi trường BSA có thêm albumin và acid béo
Môi trường EMJH
Tất cả đều đúng
Khả năng gây bệnh của xoắn khuẩn Leptospira:
Xoắn khuẩn xâm nhập cơ thể con người qua niêm mạc mắt, mũi, miệng
Người nhiễm xoắn khuẩn do tiếp xúc trực tiếp với nguồn nước, đất có nước tiểu, mô động vật bị nhiễm bệnh
Gây bệnh kí sinh ở chuột hang, heo, chó, bò,…
Tất cả đều đúng
Để xác định hiệu giá kháng thể trong huyết thanh, có thể dùng phản ứng:
Ngưng kết định lượng trong ống nghiệm
Ngưng kết gián tiếp
Ngăn ngưng kết
Ngưng kết Coombs
Thời kì 1 của bệnh Leptospiosis:
Triệu chứng đột ngột gồm sốt cao, đau đầu, nôn ói,..
Thời gian ủ bệnh từ 6 đến 10 ngày
Trong máu có nhiều xoắn khuẩn
Tất cả đều đúng
Một phản ứng kháng nguyên - kháng thể được tiến hành như sau: Tiêm trong da một lượng nhỏ độc tố bạch hầu. Phản ứng viêm tại chỗ sẽ xảy ra nếu cơ thể không có kháng độc tố, phản ứng không xảy ra nếu cơ thể đã có kháng độc tố. Phản ứng này là:
Trung hòa độc tố in vitro
Trung hòa độc tố in vivo
Kết hợp bổ thể
Ngưng kết chủ động
Thời kì 2 của bệnh Leptospiosis, cơ quan nào ít bị tổn thương nhất:
Gan
Thận
Hệ thần kinh trung ương
Lách
Kỹ thuật thích hợp nhất để xác định một kháng thể đơn dòng trong huyết thanh hay trong nước tiểu cô đặc là:
Miễn dịch điện di
Miễn dịch điện di đối lưu
Miễn dịch điện di khuếch tan in situ
Ngưng kết định tính trên phiến kính
Hiệu giá kháng thể đối với xoắn khuẩn Leptospira:
Cao nhất đối với loại xoắn khuẩn Leptospira nào là thủ phạm
Các loại xoắn khuẩn Leptospira có mức hiệu giá như nhau
Cao nhất đối với loại xoắn khuẩn Leptospira không phải là thủ phạm
Không có ý nghĩa thực tế
Để chẩn đoán những bất thường đơn dòng của kháng thể người ta dùng kỹ thuật:
Miễn dịch điện di
Ngưng kết định tính trên phiến kính
Phản ứng Mancini
Điện di miễn dịch in situ
Bệnh phẩm để chuẩn đoán trực tiếp xoắn khuẩn Leptospira là:
Dịch màng bụng
Vết loét trên da
Hạch
Tất cả đều đúng
Đâu không phải mục đích của thử nghiệm “dấu thấm miễn dịch”:
Khẳng định kết quả nhiễm HIV
Định tính và định lượng kháng thể đơn dòng
Xác định một số trình tự kháng thể
Chẩn đoán một số tình trạng nhiễm khuẩn
Phản ứng Martin- Pettit là phản ứng:
Trung hòa
Ngưng kết
Kết hợp bổ thể
Miễn dịch huỳnh quang
Kỹ thuật nào sau đây không yêu cầu kháng nguyên hữu hình:
Phản ứng Coombs
Phản ứng miễn dịch huỳnh quang trực tiếp
Phản ứng ngưng kết thụ động
Miễn dịch điện di
Theo Schuffner, loài nào sau đây là cái lọc sống đối với xoắn khuẩn Leptospira:
Chuột lang
Chuột bạch
Thỏ trắng
Khỉ