50 câu hỏi
Một phụ nữ 31 tuổi châu Á được nhận vào bệnh viện với một lịch sử 7 tuần tăng mệt mỏi, đau cơ, ho khan, khó thở. Cô có sốt hàng ngày 38- 39 ° C và giảm 5 kg gần đây. Cô đã chụp một X quang ngực tiêu cực khi cô đến Mỹ 7 năm trước. Bà ngoại của cô chết vì bệnh lao khi cô là một đứa trẻ sơ sinh. Kết quả chụp X quang ngực hiện nay thì bình thường; kết quả của các xét nghiệm khác cho thấy giảm hematocrit và xét nghiệm chức năng gan bất thường. Gan và tủy xương sinh thiết cho thấy u hạt với các tế bào khổng lồ và trực khuẩn kháng acid. Cô có lẽ bị nhiễm:
Mycobacterium leprae
Mycobacterium ulcerans
Mycobacterium gordonae
Mycobacterium tuberculosis
Trong đáp ứng miễn dịch dịch thể khi kháng nguyên có cấu trúc phức tạp, lymphokines được sản xuất bởi:
Lympho TH
Lympho B
Tương bào
Nguyên bào plasma
Bệnh nhân ở câu 15 cũng cần được đánh giá với:
HIV/AIDS
Áp xe gan
Sốt thương hàn
Sốt rét
TC có liên quan đến:
Phản ứng thải loại mảnh ghép
Phản ứng gây độc tế bào
Phản ứng quá mẫn muộn
A, B đúng
Điều đáng lo ngại là bệnh nhân ở câu 15 bị nhiễm Mycobacterium:
Kháng streptomycin
Kháng clarithromycin
Kháng isoniazid và rifampicin
Không kháng pyrazinamide
Trong sự hoạt hóa tế bào B độc lập với thymus, điều nào sau đây không đúng:
Kháng nguyên là những đa phân tử không mấy phức tạp
Giai đoạn plasma là bước phát triển cuối cùng
Có sự tham gia của tế bào lympho T
Là một quá trình tự giới hạn
Phản ứng tuberculin dương tính nhẹ trong thời kì:
Thời kì ủ bệnh
Giai đoạn sớm của bệnh
A và B đều đúng
A và B đều sai
Phản ứng tuberculin có thể chuyển từ dương sang âm:
Vi khuẩn bị tiêu diệt bởi hóa trị liệu
Nguy cơ tái nhiễm và lây lan bệnh
A và B đều đúng
A và B đều sai
Tính chất của trực khuẩn phong, chọn câu sai:
Hình que, xếp song song thành bó
Không có lông
Không sinh bào tử
Không có nang
Liên quan đến kháng nguyên CD8+:
TDH
TH
TC
A, B đúng
Liên quan đến nuôi cấy trực khuẩn phong:
Có thể nuôi cấy trong môi trường nhân tạo
Chỉ phát triển ở môi trường nuôi cấy có yếu tố X và V
Nhiệt độ thích hợp cho sự tăng trưởng là 30-350C
Chuột Hamster là loài động vật được sử dụng duy trì nguồn nhiễm tự nhiên của bệnh phong
Khi bị AIDS, số lượng tế bào nào sau đây bị suy giảm đáng kể:
TDH
TH
TC
TD
Tế bào T gây độc (TC ) được hoạt hóa bởi kháng nguyên được trình diện nhờ:
MHC I
MHC II
Bạch cầu đa nhân
Tất cả đều sai
Liên quan đến bệnh phong:
Thời gian ủ bệnh thường 2-3 tháng
Dấu hiệu sớm nhất của bệnh phong là vùng da mất cảm giác nhưng màu da vẫn bình thường
Phong củ là dạng phong nhẹ, bệnh nhân còn hoạt động miễn dịch tế bào, phản ứng Misuda dương tính
Phong u là dạng phong nhẹ nhưng phản ứng Misuda âm tính
Cho các dữ kiện sau, hay sắp xếp theo đúng trình tự của quá trình miễn dịch dịch thể (1)Tế bào B sản xuất kháng thể chống kháng nguyên lạ (2)Tế bào plasma (3) Kháng thể (4) Phân loại tế bào B sản xuất kháng thể đặc hiệu (5)Tế bào B mẫn cảm (6)Trung hoà opsonin hoá tế bào
1-4-5-2-3-6
4-1-5-2-3-6
1-5-4-2-3-6
4-1-5-2-3-6
Tổn thương gây ra bởi trực khuẩn phong trên động vật thí nghiệm:
Viêm quằng
Áp-xe
Phong củ
Phong u
Trong các thành phần sau đây: Tế bào B, tế bào T , IL-2, IgG, IgM, MHC II, tế bào nhớ, tế bào plasma. Số thành phần tham gia vào quá trình miễn dịch dịch thể độc lập Thymus:
4
5
6
7
Liên quan đến miễn dịch trong bệnh phong:
Đáp ứng miễn dịch chủ yếu là miễn dịch tế bào
Người miễn dịch đầy đủ ít bị bệnh phong dù từng tiếp xúc với trực khuẩn phong
Suy giảm miễn dịch phong u thường do suy giảm chức năng lympho T
Tất cả đều đúng
Thử nghiệm Misuda dương tính thường gặp ở:
Phong củ
Phong u
Phong trung gian
Phong bất định
Liên quan đến phản ứng Misuda, chọn câu sai:
Tiêm trong da
Chất tiêm là lepromin
Có giá trị chuẩn đoán bệnh phong
Phản ứng dương tính khi nốt sần tái xuất hiện và hoại tử
Bệnh phong có thể lấy truyền qua đường
Hô hấp
Tiêu hóa
Sinh dục
Máu
Chọn câu đúng về thứ tự tiết và hoạt hoá của các thành phần trong miễn dịch tế bào:
Đại thực bào, IL-1, TH, IL-2, TC
TH, IL-1, TDH, IL-2, đại thực bào
TH, IL-1, TDH IL-2, TC
TC, IL-1, TH, IL-2, đại thực bào
Bệnh phẩm được dùng để chuẩn đoán bệnh phong:
Máu
Chất nhầy mũi
Nước tiểu
Tất cả đều đúng
Chuẩn đoán xác định bệnh phong:
Phát hiện vi khuẩn kháng acid-cồn trên phết nhuộm Ziehl-Neelsen
Cấy vi khuẩn dương tính
Tiêm truyền vào chuột lang, chuột bị bệnh và bị chết
Tiêm vào gan bàn chân chuột Hamster, gây được phong u ở gan bàn chân
Sắp xếp các bước sau để được quá trình miễn dịch tế bào: (1) Đại thực bào chế biến và trình diện kháng nguyên nhờ MHC II (2) Tế bào T có thụ thể phù hợp với kháng nguyên biệt hoá thành tế bào T (3) Tế bào T hoạt hoá đại thực bào bị nhiễm để tiêu diệt nhiễm trùng nội bào (4)Tế bào T hình thành tế bào nhớ.
1-2-3-4
1-2-4-3
1-4-2-3
1-3-2-4
Động vật có vai trò quan trọng trong việc duy trì người nhiễm tự nhiên của bệnh phong:
Chuột lang
Chuột Hamster
Armadillo
Tất cả đều sai
Hiện tượng xuất hiện đốm đỏ, đau, sưng hoặc sang thương u hạt được gây ra chủ yếu là do:
TH
TC
Tế bào B
Đại thực bào
Trực khuẩn phong xâm nhập cơ thể chủ yếu qua:
Da
Máu
Niêm mạc
Tất cả đều sai
Một số vi khuẩn vẫn phát triển được khi bị nuốt bởi đại thực bào, cơ thể đối phó với các vi khuẩn này bằng các tế bào:
TDH
TR
TH
TC
Nơi cư ngụ và tăng trưởng của trực khuẩn phong là:
Da và thần kinh ngoại biên
Đường hô hấp trên
Gan, lách, thận
Máu
Chọn tập hợp đúng (1) Tế bào T tác động chủ yếu lên những tế bào bị nhiễm virus (2) Tế bào NK tác động chủ yếu lên tế bào buu và mô ghép (3) Perforin do tế bào T và NK phóng thích có tác động tương tự bổ thể (4) Tế bào T ngăn ngừa nhiễm trùng lan rộng (5) Tế bào NK phá huỷ tế bào ác tính trước khi nó có cơ hội nhân lên
(1), (2), (5)
(2), (3), (4), (5)
(2), (3), (4)
Tất cả đều đúng
Dạng phong lây nhiễm cao nhất:
Phong u
Phong củ
Cả 2 lây nhiễm như nhau
Tất cả đều sai
Chọn câu đúng cho đáp ứng lần đầu và lần sau trong miễn dịch dịch thể:
Kháng thể đầu tiên là IgG do tế bào plasma tổng hợp
Cytokines kích hoạt gia tăng tế bào B dẫn đến tế bào plasma chuyển từ sản xuất IgG sang IgM
Trong đáp ứng miễn dịch lần sau, IgM không được tổng hợp
Trong đáp ứng miễn dịch lần sau, IgG được sản xuất sớm hơn và nhiều hơn lần đầu
Trong suy giảm miễn dịch dạng phong u:
Lymphô T chức năng không giảm
Lymphô B chức năng suy giảm
Lymphô T chức năng suy giảm
Cả A và B đều đúng
Sự đề kháng tạo khúm ở dạ dày âm đạo là do:
pH kiềm
pH acid
pH = 7
tallow
Đặc điểm hoạt động của hệ bổ thể:
theo kiểu phản ứng dây chuyền không theo một trật tự nhất định
theo kiểu dòng thác, nghĩa là theo thứ tự từ C1 đến C2… đến C9
thay đổi tùy theo laoị kháng nguyên khác nhau chứ không xoay quanh 2 con đường cổ điển và thay đổi
theo kiểu phản ứng dây chuyền trong môt trật tự nhất định, thành phần trước sau khi hoạt hóa xúc tác sự hoạt hóa thành phần sau
Phương pháp để phân biệt trực khuẩn phong với trực khuẩn lao sau khi nhuộm soi phát hiện có trực khuẩn kháng acid-cồn.
Thực nghiệm trên cobaye
Tiêm vào gan bàn chân chuột Hamster
Cả (A) và (B) đều đúng
Cả (A) và (B) đều sai
Số mệnh đề sai trong các mệnh đề sau:
1. Trực khuẩn phong chưa nuôi cấy được trên môi trường nhân tạo
2. Trực khuẩn phong không có nang, không có lông, không sinh bào tử
3. Trực khuẩn phong không có nội độc tố
4. Trực khuẩn phong phát triển chậm phải mất nhiều năm mới gây tổn thương
1
2
3
4
Hoạt tính quan trọng nhất của hệ bổ thể là:
hoạt tính phản vệ
huy động bạch cầu
kháng viêm
làm tan tế bào
Đại thực bào trong máu ngoại vi được gọi là:
lympho T
lympho B
bạch cầu đơn nhân
bạch cầu đa nhân
Phát biểu nào sau đây là KHÔNG đúng về giống Treponema:
Thường được chia làm 3 loài: loài không gây bệnh, loài gây bệnh, loài trung gian gây bệnh
Loài không gây bệnh chiếm đa số
Treponema pertenue gây bệnh ghẻ cóc ở người
Treponema pallidum gây bệnh giang mai ở người
Xoắn khuẩn giang mai:
Có hình dạng lò xo, nhiều vòng xoắn lượn đều sát nhau
Là xoắn khuẩn có màng nhân
Có lông và sinh bào tử
A và C đều đúng
C – reactive protein là gì?
khi hình thành phức hợp với vi khuẩn có tác dụng hoạt hóa bổ thể theo con đường thay đổi
khi hình thành phức hợp với kháng thể có tác dụng hoạt hóa bổ thể theo con đường cổ điển
khi hình thành phức hợp với vi khuẩn có tác dụng hoạt hóa bổ thể theo con đường cổ điển
có mặt trong huyết thanh bệnh nhân vào giai đoạn cuối cùng của bệnh
Xoắn khuẩn giang mai di động được là nhờ:
Có 3 sợi nhỏ xoắn ngược chiều nhau và bao quanh thân tế bào
Có các sợi trục chạy suốt theo trục nguyên sinh
Có 1 sợi thẳng, dẻo, xuyên qua giữa các vòng xoắn
Nhờ cấu trúc lông giúp chuyển động bằng cách xoay vòng
Thành phần không phải yếu tố cơ học trong miễn dịch không đặc hiệu:
Nhung mao của biểu mô đường hô hấp
Phản xạ ho, hắt hơi
Dòng chảy của nước mắt, nước tiểu
Chất surfactants
Lactoferrin ngăn ngừa loại bệnh lý nào ở trẻ nhũ nhi:
Đường hô hấp
Đường tiêu hóa
Đường máu
Đường tiết niệu
Phát biểu đúng về nuôi cấy xoắn khuẩn giang mai:
Nuôi cấy được xoắn khuẩn giang mai trên môi trường nhân tạo Fletcher có thêm 10% huyết thanh thỏ
Việc giữ chũng xoắn khuẩn giang mai tốt nhất là tiêm truyền xoắn khuẩn vào tinh hoàn thỏ
Chưa phân lập được xoắn khuẩn giang mai từ bệnh nhân
Nuôi cấy được xoắn khuẩn giang mai trên môi trường BSA có thêm albumin và acid béo
Chất nào có tác dụng làm vỡ peptidoglycan:
Lysozyme
Lactoferrin
Tallow
Acid
Kháng thể chống lại Treponema pallidum được phát hiện nhờ:
Phản ứng miễn dịch huỳnh quang
Phản ứng bất động xoắn khuẩn
Phản ứng kết hợp bổ thể
Tất cả đều đúng
Hoạt động hệ bổ thể theo con đường nào phụ thuộc miễn dịch dịch thể:
Cổ điển
Thay đổi
Tất cả đều đúng
Tất cả đều sai