3000+ câu trắc nghiệm Dược lâm sàng có đáp án - Phần 35

Rửa mắt bằng dung dịch nước mắt nhân tạo.

Rửa bằng các dung dịch acid hay base loãng để trung hòa chất độc.

Rửa mắt ngay bằng nước sạch trong vòng 10-15 phút.

Đưa ngay đến bệnh viện để cấp cứu.

Vì 2 hóa chất này khó tìm.

Vì mùi vị của chúng khó chịu.

Vì chúng có độc tính cao.

Vì tác dụng gây nôn không chắc chắn.

Citrate magnesi.

Sodium bicarbonate.

Sodium bisulofit.

Ammonium clorid.

Amphetamine.

Strychnine.

Quinine.

Tất cả các chất trên.

Phương pháp làm cho những chất độc hòa tan trong huyết tương khuếch tán qua màng thẩm tách vào dung dịch thẩm tách.

Làm cho chất độc trong máu khuếch tán qua nước tiểu.

Làm cho chất độc trong huyết tương khuếch tán qua da.

Làm cho chất độc trong huyết tương khuếch tán qua bang quang.

Vitamin K

Heparin.

Hemoglobin.

Citrate magnesi.

Tranh chấp trực tiếp ở các thụ thể.

Làm vô hoạt hóa trực tiếp trên các opiate.

Làm chuyển hóa các opiate.

Làm kết tủa các opiate

Acetylcholine.

Atropine.

Strychnine.

Curare.

Oxy hóa.

Kết tủa.

Lên men.

Hydrogen hóa.

Hỗ trợ các chức năng sống của cơ thể (trợ hô hấp, trợ tuần hoàn) và điều trị triệu chứng.

Làm giảm hấp thu đẩy nhanh và giải trừ các chất độc.

Dùng các chất giải độc.

Sử dụng acid, bazơ để trung hòa ngay chất độc tại chỗ tại chỗ.

Khi nhiễm độc tại chỗ cần rửa ngay bằng nước sạch nhiều lần, càng sớm càng tốt.

Dùng các acid hay bazơ để chung hòa các tác nhân gây độc.

Nếu các gây độc tan trong dầu mỡ thì dùng nước và xà phòng để làm sạch các chất đó.

Nếu quần áo, tóc bị nhiễm các chất gây độc cũng phải làm sạch để tránh tái nhiễm cho cơ thể.

Khi các acid hay bazơ bị nhiễm vào mắt, đầu tiên là phải rửa mắt ngay bằng nước sạch trong vòng 10-15 phút.

Khi các acid hay bazơ bị nhiễm vào mắt, nên nhỏ vào mắt một chất trung hòa đặc hiệu.

Một số dẫn chất phosphor hữu cơ, các carbamat…. khi tiếp xúc trực tiếp với da hay niêm mạc có thể hấp thu và gây độc toàn thân.

Nếu các chất độc tan trong dầu mỡ thì dùng nước và xà phòng để làm sạch các chất đó.

Các biện pháp làm giảm hấp thu chủ yếu áp dụng đối với những trường hợp ngộ độc dùng qua đường uống.

Biện pháp làm giảm hấp thu có kết quả tốt đối với phần lớn các thuốc sau khi uống khoảng 4 giờ.

Có nhiều biện pháp làm giảm hấp thu các chất gây độc qua đường uống như : làm rỗng dạ dày, dùng các chất hấp phụ, dùng các chất tẩy…

Có thể chậm làm rỗng dạ dày bằng cách gây nôn hoặc tẩy nhẹ.

Trong trường hợp uống quá liều các chất ức chế thần kinh trung ương người ta hay rửa dạ dày.

Sau khi gây nôn hoặc rửa dạ dày có thể dùng chất tẩy nhẹ để tiếp tục làm giảm hấp thu.

Gây nôn là một trong những biện pháp tốt để làm rỗng dạ dày nhưng chỉ có hiệu quả khi trung tâm nôn vẫn còn đáp ứng.

Các chất thường dùng để gây nôn là bột hoặc sirô ipeca, aromorphin.

Bệnh nhân có biểu hiện ức chế thần kinh trung ương.

Bệnh nhân đang co giật.

Bệnh nhân uống phải các acid mạnh, bazơ mạnh.

Bệnh nhân ngộ độc thực phẩm.

Rửa dạ dày là biện pháp tích cực hạn chế hấp thu bằng cách đưa chất độc ra khỏi cơ thể cùng với dịch rửa.

Lượng chất lỏng đưa vào rửa dạ dày mỗi lần khoảng 200 - 300 ml với người lớn, tiến hành lập lại cho đến khi nào nước rửa hết đục.

Đối với trẻ em nên dùng nước tinh khiết để gây nôn.

Trường hợp rửa dạ dày cho bệnh nhân hôn mê nên đặt ống nội khí quản.

Sau khi gây nôn hoặc rửa dạ dày nên dùng than hoạt để hấp phụ một phần chất gây độc còn lại trong ống tiêu hóa.

Than hoạt có khả năng hấp phụ không chọn lọc đối với nhiều chất, rất hiệu quả với nhiễm độc cyanua, ethanol, methanol…

Trộn than hoạt với nước thành bột nhão rồi chia làm nhiều lần uống.

Cần chú ý nếu đã uống siro ipeca để gây nôn thì chỉ uống than hoạt sau khi ipeca đã gây nôn.

Có thể dùng các chất tẩy muối như: magie sulfat, natri sulfat, magie nitrat….để đưa các chất độc ra ngoài cơ thể.

Chất tẩy làm tăng thẩm thấu như: sorbitol có thể đưa các chất độc ra ngoài cơ thể.

Các chất tẩy nhẹ trị ngộ độc được dùng đường tiêm.

Cần lưu ý về tình trạng cân bằng điện giải nhất là khi dùng nhắc lại các chất tẩy muối.

Các chất thường được dùng để gây lợi tiểu là mannitol, furosemide…

Biện pháp dùng chất lợi tiểu thường được chỉ định trong các trường hợp ngộ độc alcol, phenobarbital, amphetamine…

Thay đổi pH nước tiểu sẽ làm tăng dạng ion hóa của một số chất do đó giảm tái hấp thu của chúng ở ống thận.

Kiềm hóa nước tiểu sẽ làm tăng thải trừ những thuốc có bản chất là acid yếu như amphetamine.

Kiềm hóa nước tiểu sẽ làm tăng thải trừ những thuốc có bả chất là base yếu như phenobarbital, các salicylate…

Người ta thường dùng dung dịch NaHCO3 1,4% pha trong dung dịch truyền tĩnh mạch để kiềm hóa nước tiểu đến pH=7-8.

Acid hóa nước tiểu sẽ làm tăng thải trừ những thuốc có bản chất là base yếu như amphetamine, strychnine…

Chất thường dùng để acid hóa nước tiểu là NH4Cl để đạt pH=4,5-5,5.

Naloxon là chất đối kháng với opiat nhưng không có tính chất chủ vận.

Naloxon có tác dụng đối kháng với cả opiat tự nhiên và opiat tổng hợp.

Đường dùng của Naloxon là tiêm tĩnh mạch chậm.

Naloxon dùng để giải độc sắt.