50 câu hỏi
Trong trường hợp bỏng giai đoạn đầu cần truyền gì cho bệnh nhân?
Máu toàn phần
Dung dịch đẳng trương
Huyết tương + dung dịch
Tất cả sai
Trong trường hợp thiếu máu nội khoa mạn tính, truyền máu khi Hb bao nhiêu mg/dl?
7
8
9
10
Trong trường hợp thiếu máu nội khoa mạn tính, ờ người lớn tuổi chế phẩm máu truyền là gì?
Khối hồng cầu
Khối hồng cầu đông đặc
Huyết tương + dung dịch
Tất cả sai
Trong trường hợp thiếu máu nội khoa mạn tính, chế phẩm máu truyền là gì?
Khối hồng cầu
Dung dịch đẳng trương
Huyết tương + dung dịch
Tất cả sai
Nguyên nhân gây suy tủy xương thường gặp nhất trên lâm sàng:
Thuốc
Hóa chất
Tổn thương vi môi trường
Phát biểu nào sau đây là đúng (chọn câu sai) VỀ SUY TỦY XƯƠNG:
Không rõ nguyên nhân
Tổn thương 3 dòng tế bào máu
Chỉ tổn thương giảm số lượng hồng cầu
Rôi loạn tự miễn dịch là một cơ chế bệnh sinh của căn bệnh này
Điều trị ở bệnh nhân suy tủy xương chọn câu đúng nhất:
Ức chế miễn dịch
Corticoid
Truyền máu định kỳ 2 lần/ tháng + theo dõi ferritin huyết thanh
Không cần điều trị vì suy tủy lâu ngày cơ thể sẽ quen dần với tình trạng thiếu máu
Tế bào bị tổn thương quan trọng nhất trong suy tủy xương:
Tế bào hồng cầu
Tế nào tiểu cầu
Tế bào bạch cầu
Tế bào gốc tạo máu
Chọn câu ĐÚNG. Tỉ lệ mắc bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn dịch:
Ở người lớn, nam mắc nhiều hơn nữ
Ở trẻ em, tỉ lệ nam nữ mắc như nhau
Tỉ lệ người lớn mắc nhiều hơn trẻ em
Tất cả đều sa
Chọn câu SAI. Lâm sàng của bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn dịch:
Xuất huyết dưới da đa hình thái
Chảy máu chân răng
Tiêu phân đen
Lách to
Tự kháng thể kháng tiểu cầu có thể thuộc type:
IgG
IgM
IgA
Tất cả đúng
Khi sử dụng anti D điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn dịch ở trẻ em:
Dùng cho người Rh (-)
Dùng cho người Rh (+)
Dùng cho người đã cắt lách
Sau khi dùng corticoid đã ổn
Trong hội chứng Evans, cơ thể sản xuất ra tự kháng thể nhằm chống lại dòng tế bào máu nào?
Hồng cầu
Bạch cầu
Tiểu cầu
Cả a và c đều đúng
Biểu hiện lâm sàng của hội chứng Evans?
Xuất huyết
Tán huyết
Nhiễm trùng
Cả a và b đều đúng
Nguyên nhân chính gây xuất huyết trên bệnh nhân mắc hội chứng Evans là?
Giảm sức bền thành mạch
Giảm số lượng tiểu cầu
Giảm yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K
Giảm chất lượng tiểu cầu
Công thức máu không phù hợp của bệnh nhân mắc hội chứng Evans:
Số lượng hồng cầu giảm
Số lượng tiểu cầu giảm
Số lượng hồng cầu lưới giảm
Hematocrit giảm
Bệnh cảnh thiếu máu tan máu tự miễn có thể xảy ra trong trường hợp nào? Chọn câu sai
Rối loạn chức năng tế bào T ức chế
Hội chứng suy giảm miễn dịch
Thiếu hụt men G6PD
Rối loạn chức năng tuyến yên
Biểu hiện lâm sàng nào không phải của thiếu máu tan máu tự miễn?
Hội chứng thiếu máu
Hội chứng vàng da
Suy thận cấp
Hội chứng xuất huyết
Thiếu máu tan máu tự miễn là? Chọn câu đúng
Do sai sót nguyên phát trong cấu trúc màng hồng cầu
Do phản ứng giữa kháng nguyên- kháng thể như bất đồng nhóm máu Rh, truyền nhầm nhóm máu,..
Do phản ứng giữa tự kháng thể và kháng nguyên trên màng hồng cầu dDo loạn sản tủy xương
Do loạn sản tủy xương
Nghiệm pháp Coobms. Chọn câu đúng:
Nghiệm pháp Coombs trực tiếp: tìm tự kháng thể trên bề mặt hồng cầu
Nghiệm pháp Coombs trực tiếp : tìm tự kháng thể lưu hành trong huyết tương
Nghiệm pháp Coombs gián tiếp: tìm tự kháng thể lưu hành trong huyết tương
Nghiệm pháp Coombs trực tiếp và Coombs gián tiếp không có vai trò trong chẩn đoán thiếu máu tan máu tự miễn
Cơ chế thiếu tan máu tự miễn. Chọn câu sai ?
Tan máu do kháng thể IgG: vai trò bổ thể là chủ yếu
Tan máu do kháng thể IgG: vai trò bổ thể là thứ yếu
Tan máu do kháng thể IgG: tan huyết chủ yếu do đại thực bào ở xoang lách
Kháng thể thuộc lớp IgG hoạt động ở nhiệt độ 370C nên được gọi là tan máu tự miễn do kháng thể nóng, còn lớp kháng thể thuộc lớp IgM hoạt động ở nhiệt độ < 400C nên gọi là tan máu do kháng thể lạnh
Thiếu máu tan máu tự miễn:
Hệ thống miễn dịch sản xuất tự kháng thể kháng hồng cầu của chính bệnh nhân
Hệ thống miễn dịch sản xuất tự kháng thể kháng tiểu cầu của chính bệnh nhân
Hệ thống miễn dịch sản xuất tự kháng thể kháng bạch cầu của chính bệnh nhân
Tất cả điều đúng
Thiếu máu tan máu tự miễn:
Hệ thống miễn dịch sản xuất tự kháng thể kháng hồng cầu của chính bệnh nhân
Hệ thống miễn dịch sản xuất tự kháng thể kháng tiểu cầu của chính bệnh nhân
Hệ thống miễn dịch sản xuất tự kháng thể kháng bạch cầu của chính bệnh nhân
Tất cả điều đúng
Các tự kháng thể gây tan máu tự miễn thường là:
IgG
IgM
Cả 2 đều đúng
Cả 2 đều sai
Bệnh thiếu máu tán huyết tự miễn:
Cơ thể xuất hiện kháng thể chống hồng cầu bản thân
Bản chât kháng thể chủ yếu là IgD hoặc IgM
Coombs’ test trực tiếp, gián tiếp (-)
A và B đúng
Điều trị thiếu máu tan máu do yếu tố Rh:
Thay vào 3 giờ đầu thường có kết quả tốt, thay máu vào 6 giờ đầu vẫn còn tốt, nếu thay máu muộn khi đã có triệu chứng nhiễm độc thần kinh thì điều trị không có kết quả
Lượng máu dùng để thay máu khoảng 100ml - 200ml
Sử dụng máu để thay không nhất thiết phải cùng nhóm hệ ABO và hệ Rh(+)
Cho trẻ bú sữa mẹ bình thường
Cắt lách là biện pháp hiệu quả nhất để điều trị các bệnh hệ thống?
Đúng
Sai
Biện pháp hiệu quả nhất trong điều trị các bệnh hệ thống:
Cắt lách
Kháng sinh
Thuốc ức chế miễn dịch
Vai trò của các biện pháp điều như nhau
Đích trực tiếp hoặc gián tiếp của các rối loạn miễn dịch:
Tủy xương
Gan
Thận
Tế bào máu
Bệnh nào sau đây không phải bệnh hệ thống:
Lupus ban đỏ
Bệnh xơ cứng bì toàn thể
Viêm khớp dạng thấp
Bệnh viêm nút quanh đông mạch
Suy tủy xương có thể do những tác nhân nào sau đây?
Do thuốc
Do hóa chất, độc chất
Do rối loạn tự miễn dịch
Cả a, b và c đều đúng
Tế bào nào liên quan đến sự giảm số lượng tế bào gốc do rối loạn miến dịch sau một đáp ứng miễn dịch chống virus:
Lympho Th
Lympho Tc
Tế bào trình diện kháng nguyên (APC)
Cả a, b và c đều đúng
Chọn câu SAI. Suy tủy xương có thể do:
Tổn thương tế bào gốc tạo máu
Tổn thương vi môi trường tạo máu
Tổn thương tế bào gốc tạo máu và vi môi trường tạo máu
Không có câu nào đúng
Đôi với suy tủy xương do nguyên nhân tự miễn, hướng điều trị nào sau đây có thể mang lại hiệu quả:
Ghép tủy
Ức chế miễn dịch
Sử dụng các yếu tố tăng trưởng tạo máu
Cả 3 câu trên đều đúng
Thai nhi có thể được di truyền kháng nguyên nhóm máu, kháng nguyên tiểu cầu từ đâu:
Chỉ nhận từ cha
Chỉ nhận từ mẹ
Có thể nhận từ cha hoặc từ mẹ
Cả cha và mẹ
Tế bào máu của con (máu cuống rốn) có thể vượt hàng rào nhau thai qua máu mẹ vào thời điểm nào:
Đầu thai kì
Giữa thai kì
Cuối thai kì
Lúc chuyển dạ
Hậu quả của bất đồng miễn dịch trong truyền máu là:
Thiếu máu tan máu đồng miễn dịch
Giảm tiểu cầu đồng miễn dịch
Tử vong
Cả a,b,c đúng
Nhóm máu O nguy hiểm (a) là máu O của người có hiệu giá kháng thể miễn dịch kháng A hoặc kháng B rất cao, (b) gây tan máu nội mạch khi truyền cho bệnh nhân nhóm máu khác
(a) đúng, (b) sai
(a) sai, (b) đúng
(a) (b) đều đúng
(a), (b) đều sai
Điều kiện xuất hiện “mảnh ghép chống túc chủ”:
Máu của người cho có tế bào có khả năng miễn dịch
Cơ thể người nhận có kháng nguyên
Người nhận đang bị suy giảm miễn dịch
Cả a,b,c đúng
Bất đồng nhóm máu ABO giữa người cho và người nhận dẫn đến:
Tan máu cấp
Suy thận cấp
Đông máu nội mạch
Cả a,b,c đúng
Tế bào máu của con (máu cuống rốn) không qua hang rào nhau thai qua máu mẹ vào thời điểm nào:
Đầu thai kì
Giữa thai kì
a,b đúng
a,b sai
Thai nhi không được nhận di truyền kháng nguyên nhóm máu, kháng nguyên tiểu cầu từ đâu:
Cha
Mẹ
a,b đúng
a,b sai
Bất đồng nhóm máu ABO giữa người cho và người nhận không dẫn đến:
Sốc mất máu
Suy thận cấp
Đông máu nội mạch
Cả a,b,c đúng
Nguy cơ lây bệnh truyền qua đường máu:
Viêm gan
HIV
Giang mai
a,b,c đều đúng
Nguy cơ lây bệnh truyền qua đường máu:
Viêm gan
HIV
Giang mai
a,b,c đều đúng
Các cận lâm sàng để thấy được sự bất đồng miễn dịch trong truyền máu:
Coomb’s test
Bilirubin toàn phần, Bilirubin trực tiếp
Số lượng tiểu cầu
a,b,c đều đúng
Bệnh nhân truyền máu nhiều laanfsex sản xuất ra kháng thể miễn dịch chống lại kháng nguyên lạ trên thành phần nào của máu người cho:
Hồng cầu
Bạch cầu
Tiểu cầu
a,b,c đều đúng
Nguyên tắc an toàn về truyền máu:
Không có nguy cơ chống protein huyết thanh
Không có nguy cơ miễn dịch chống kháng nguyên bạch cầu, tiểu cầu và hồng cầu
Không có nguy cơ lây lan bệnh
Tất cả câu trên đều đúng
Phản ứng tán huyết cấp xảy ra ngay sau khi truyền máu là do nguyên nhân nào sau đây:
Do quá tải tuần hoàn khi truyền máu tốc độ nhanh
Do bệnh lý chống ghép ký chủ vì hồng cầu không được tia xạ
Do sự lây nhiễm virus trong đơn vị truyền máu
Do hồng cầu người cho và huyết tương bệnh nhân không phù hợp
Bệnh lý thiếu máu tán huyết nào sau đây là do miễn dịch truyền máu ở thai phụ:
Bệnh Henoch Shonlein
Bệnh Hemopilie
Bệnh lý bất đồng Rhesus mẹ và con
Bệnh Blackfan Diamond