119 câu hỏi
Triệu chứng ngộ độc NOx xảy ra trên cơ quan nào của cơ thể con người?
Trên hệ hô hấp, hệ tim mạch, hệ tiêu quá, máu.
Trên hệ hô hấp, hệ tim mạch, hệ tiêu quá, hệ bài tiết, máu, da, thị giác.
Trên hệ hô hấp, hệ tim mạch, hệ tiêu quá, cơ, xương, máu, da, thị giác.
Trên hệ hô hấp, hệ tim mạch, hệ tiêu hóa, máu, da, thị giác.
Đối với ngộ độc cấp nitrogen oxide, triệu chứng tức thời là gì?
Ho, mệt mỏi, buồn nôn, ngất xỉu.
Ho, mệt mỏi, buồn nôn, khản tiếng, nhức đầu, đau bụng, khó thở.
Rối loạn tâm thần, hôn mê, bất tỉnh.
Tất cả đều đúng.
Trên hệ hô hấp, triệu chứng khi ngộ độc nitrogen oxide ở nồng độ thấp là:
Hôn mê, bất tỉnh, ho dữ dội.
Khó thở, phù mô ở cổ họng.
Trụy hô hấp, tắc nghẽn phế quản, thở hơi nhanh, phù phổi
. D.Ho dữ dội, nhịp thở nhanh, giảm oxy huyết, co thắt phê quản, phù phổi.
Trên hệ hô hấp, triệu chứng khi ngộ độc nitrogen oxide ở nồng độ cao là:
Bất tỉnh, rối loạn thần kinh, ho, hơi thở nhanh
. B. Ho, hơi thở nhanh, phù phổi, co thắt phế quản.
Gây bỏng đường hô hấp, thở gấp, phù mô ở cổ họng, ho kèm theo đau ngực, tắc nghẽn phế quản.
Tất cả đều đúng.
Triệu chứng ngộ độc nitrogen oxide trên hệ tim mạch là:
Mạch yếu và nhanh, ngực sung huyết, trụy tim mạch.
Ho, khó thở, da xanh xao, nổi mẩm đỏ.
Gây tử vong, tim đập nhanh, hơi thở yếu.
Không gây ngộ độc trên hệ tim mạch.
Tại sao nitrogen oxide lại gây triệu chứng ngộ độc cấp đối với máu:
Làm giảm đề kháng đối với sự nhiễm trùng do thay đổi chức năng miễn dịch của đại thực bào.
Do nirtrogen oxide có thể oxy hóa Hb thành methemoglobin.
Do nitrogen dioxide là chất gây hoại tử, có độc tính mạnh.
Với tác động của nitrogen monoxide gây methemoglobin biến đổi Fe2+ thành Fe3+ và làm giảm khả năng vận chuyển oxi.
Khi mắt tiếp xúc với nitrogen oxide sẽ để lại triệu chứng:
Gây mờ mắt, hoa mắt trong thời gian ngắn.
Gây đau mắt, sưng mắt, mờ mắt.
Gây kích ứng mắt, viêm, bỏng mắt, mờ mắt và có thể bị mù.
Tất cả đều đúng.
Vì sao nitrogen oxide lại để lại triệu chứng trên da:
Làm giảm đề kháng đối với sự nhiễm trùng do thay đổi chức năng miễn dịch của đại thực bào.
Da ẩm ướt khi tiếp xúc với nitrogen oxide dạng hơi hoặc lỏng ở nồng độ cao tạo thành acid nitric gây bỏng da.
Do nitrogen oxide có tính háo nước.
Do nitrogen dioxide là chất gây hoại tử, có độc tính mạnh.
Khi vô tình hít phải khí CO thì CO vào cơ thể sẽ tác động vào đâu?
Phổi
Tim
Máu
Gan
Sau khi hít phải khí Co thì mất thời gian bao nhiêu để khí CO đào thải ra ngoài?
3-4 giờ
4-5 giờ
5-6 giờ
6-8 giờ
Trong tự nhiên, Co không được tạo thành từ quá trình nào sau đây?
Hoạt động núi lửa
Phản ứng quang hoá
Cháy nổ hầm mỏ
Hàn hồ quang điện
CO có thể được tạo thành trong cơ thể từ sự chuyển hoá của chất gì tại gan?
HbA
MetHb
Ch2Cl2
HbF
Trong bệnh thiếu máu huyết giải thì nồng độ CO sẽ thay đổi như thế nào?
Tăng nồng độ CO
Giảm nồng độ CO
Nồng độ CO không thay đổi
Giảm nhanh nồng độ CO
Carbon monoxide và Nitrogen oxide cùng hiện diện trong nguồn nào sau đây?
Khói thuốc lá
Khói thải xe cộ
Khói lò than
Khói lò sưởi
Hệ thống nào trong cơ thể có thể phân giải chất độc CO thành chất ít độc hơn như acid formic và formaldehyde?
Glutathione (GHS)
S-adenosyl methionin (SAM)
Glucuronic (UDPGA)
Glucosid (UDP-glucose)
Chất nào không thể khử độc trong mặt nạ phòng độc khí CO?
Than hoạt tính
Ag2O
Oxide kim loại
MnO2
Tính chất nào sau đây là tính chất của CO?
Mùi hắc đặc trưng
Gây hoại tử
Tan trong etanol và benzen
Hơi nặng hơn không khí
Trong công nghiệp, CO hiện diện ở đâu?
Nhà máy lò kỹ nghệ
Khói thải từ xe cộ
A và B đều đúng
A sai và B đúng
Ở liệu pháp Oxy 100%, hỗn hợp Carbogen gồm:
75% Oxy + 25% CO2
89% Oxy + 11% CO2
95% Oxy + 5% CO2
97% Oxy + 3% CO2
Thay máu hoặc truyền máu, dùng thuốc trợ tim, là liệu pháp oxy được sử dụng khi:
Nồng đọ HbCO < 25%
Nồng đọ HbCO > 25%
Nồng đọ HbCO >5%
Nồng đọ HbCO < 5%
Để tăng tốc độ thải trừ CO ở phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh dùng:
Hô hấp nhân tạo
Liệu pháp oxy: Oxy 100%
Liệu pháp oxy: Oxy cao áp
Dùng cả 3 cách trên
Điểm giống nhau của việc điều trị triệu chứng ngộ độc CO và ngộ độc NOX:
Cung cấp O2
T1/2 tăng
Cung cấp nhiệt độ cho cơ thể
Làm giảm nồng độ HbCO
Ở nồng độ CO bao nhiêu sẽ chết ngay lập tức:
>60%
<70%
>80%
<90%
Thời gian bán thải ( T 1/2 ) giảm còn 1.5 giờ khi dùng:
Dùng Xanh Methylen
Liệu pháp Oxy: Oxy cao áp
Dùng Corticosteroid lOMoARcPSD|11767092
Liệu pháp Oxy: Oxy 100%
Nếu điều trị kịp thời trường hợp ngộ độc nặng, bênh nhân vẫn còn triệu chứng về:
Hệ Hô hấp
Hệ Thần kinh
Tim
Phổi
Chọn câu sai: vì sao khi ngộ độc thì hệ thần kinh ảnh hưởng nghiêm trọng hơn các hệ khác:
Não và tim là cơ quan tiêu thụ O2 cao và nhạy cảm với sự thiếu máu cục bộ.
Độc tính chủ yếu của CO là do hậu quả của sự thiếu O2 ở mô và thiếu máu cục bộ.
Do các hệ khác không tiêu thụ O2.
CO gây sự peroxide hóa hợp chất lipid nên làm thoái hóa tế bào não.
Khi người cứu nạn kéo nạn nhân ra khỏi nới nhiễm độc cần chú ý:
Mang mặt nạ phòng độc.
Đeo khẩu trang ẩm.
Đề phòng khả năng nổ của không khí giàu CO.
Cả A, B, C đều đúng.
Việc quan trọng nhất cần làm khi điều trị là:
Nhanh chóng đưa nạn nhân ra khỏi nơi nhiễm độc.
Tăng cường hô hấp
Thay máu hoặc truyền máu
Đắp ấm và để nạn nhân yên tĩnh.
Ái lực kết hợp giữa CO và hemoglobin mạnh hơn so với Oxygen bao nhiêu lần?
180 lần
260 lần
250 lần
230 lần
CO kết hợp với enzym cytocrom oxydase gây?
Giảm sự co cơ tim
Hạ huyết áp
Ức chế hô hấp tế bào
Thiếu máu cục bộ ở não
Những cơ quan chịu ảnh hưởng nghiệm trọng nhất khi bị thiếu máu cục bộ do độc tính của CO?
Não và Gan
Phổi và Não
Tim và Gan
Não và Tim
CO kết hợp với Hb nào để gây thiếu oxy mô trực tiếp?
HbF
HbA
MetHb
HbCO
Tác động nào không có trên hệ thần kinh trung ương khi bị nhiễm độc CO?
Bị phù
Bị teo não
Bị hoại tử
Bị thoái hóa tế bào não
CO có ái lực với HbF cao hơn so với HbA từ?
5 – 10%
10 – 15%
15 – 20%
20 – 25%
Nồng độ gây nguy hiểm ngay của CO là bao nhiêu?
1000 ppm
1100 ppm
1200 ppm
1300 ppm
Giới hạn nồng độ CO cho phép tiếp xúc trong thời gian làm việc 8 giờ là? (Theo ACGIH)
25 ppm
30 ppm
15 ppm
20 ppm
Ngộ độc cấp CO theo nồng độ HbCO trong máu là 60 – 70% có triệu chứng?
Chưa có triệu chứng
Ngừng hô hấp, chết nhanh sau đó
Hôn mê, trụy tim mạch, co giật, trụy hô hấp
Gây buồn nôn, chóng mặt
Khi ngộ độc nặng khí CO, nếu chết tử thi có biểu hiện nào sau đây?
Môi đỏ, Có những vết đỏ thắm ở đùi và bụng
Môi đỏ, Có những vết đỏ thắm ở cổ và cánh tay
Môi tím, Có những vết đỏ thắm ở cổ và cánh tay
Môi tím, Có những vết đỏ thắm ở đùi và bụng
Thời gian bán hủy của CO
4h – 5h
5h – 6h
6h – 7h
8h – 9h
Định lượng xác định CO trong máu, phương pháp sắc ký, Máu được xử lý bởi
Heparin
I2O5 trong H2SO4
Kaliferricyanid
Nước cất
Nitrogen monoxid bị oxy hóa trong không khí thành
Nitrogen oxid
Nitrogen dioxid
Nitrogen trioxid
Nitrogen tetroxid
Lấy gì để xác định sự ngộ độc của NO và NO2
Máu
Dịch tụy
Nước tiểu
Cả 3 ý trên
Câu nào sau đây là sai khi nói về tính chất của CO
Không bị hấp thụ bởi than hoạt tính
Ít tan trong nước, tan trong etanol và benzen
Dạng lỏng và khí có màu nâu đỏ
Bị oxy hóa thành CO2
Nồng độ HbCO gây độc đối với cơ thể con người là:
5%
8%
10%
>12%
Cho các triệu chứng sau: (1) Thở nhanh (2) Hoa mắt, chóng mặt (3) Đau bụng (4) Ho (5) Buồn nôn, nôn mửa (6) Khản tiếng Các triệu chứng nào thuộc về ngộ độc CO giai đoạn nhẹ?
(1), (2), (3), (5)
(1), (3), (4), (5)
(1), (4), (5), (6)
(2), (3), (4), (6)
Nồng độ HbCO gây độc đối với cơ thể con người là:
5%
8%
10%
>12%
Ngộ độc nhẹ CO thường nhầm lẫn với triệu chứng của
Bệnh cúm
Ngộ độc thức ăn
Đau dạ dày
Tất cả đều đúng
Nồng độ HbCO trong máu là 30% thì bệnh nhân có triệu chứng:
Nhức đầu âm ỉ, khó thở
Nhức đầu nhiều, kích ứng, mệt mỏi, hoa mắt, mất phương hướng
Nhức đầu dữ dội, tim đập nhanh, mê sảng, ảo giác, lú lẫn, hạ huyết áp.
Triệu chứng khác.
Cho ý sau: (1) Ngộ độc nặng CO gây ra các triệu chứng rối loạn tim mạch như tim đập nhanh, hạ huyết áp, gây trụy tim mạch ở nồng độ HbCO 80% (2) Hệ thần kinh có các triệu chứng như mê sảng, ảo giác, lú lẫn, hôn mê, co giật, suy nhược thần kinh, sau đó ngừng hô hấp và chết rất nhanh.
(1), (2) Đều đúng
(1) đúng, (2) sai
(1) sai, (2) đúng
(1), (2) đều sai
Nếu điều trị kịp thời thì bệnh nhân có các di chứng gì?
Hội chứng Paskinson, giảm trí nhớ, tê liệt thần kinh
Rối lọan tâm thần, đau tứ chi, yếu cơ, đời sống thực vật kéo dài
Bệnh nhân được chữa trị khỏi hoàn toàn, không có di chứng.
A,B đúng
Ngộ độc CO ảnh hưởng chủ yếu lên hệ:
Hệ tuần hoàn, hô hấp
Hệ thần kinh, hệ tim mạch
Hệ hô hấp, Hệ thần kinh
Hệ tim mạch, hệ tiêu hóa
Để nhận biết bệnh nhân bị ngộ độc do CO như thế nào?
Môi tím tái, những vết đỏ thắm ở đùi và tay
Môi đỏ, những vết bầm ở đùi và bụng
Môi đỏ, những vết đỏ thắm ở đùi và bụng
Môi đỏ, những vết đỏ thắm ở đùi, tay, bụng.
Những triệu chứng gặp ở ngộ độc CO cấp nặng:
Tim đập nhanh, viêm phổi, suy thận cấp
Hạ huyêt áp, hôn mê, thiếu máu cơ tim
Ảo giác, chóng mặt, co giật, loạn nhịp tim, rôi loạn thị giác
Tất cả đều đúng.
Nồng độ HbCO trong máu bao nhiêu thì gây cho bệnh nhân ngừng hô hấp, chết rất nhanh?
70%
80%
90%
>80%
Chọn câu đúng
CO và Nox đều qua được nhau thai
NO là chất gây methemoglobin nhanh và mạnh
Nox gây methemoglobin bằng cách biến đổi Fe3+ thành Fe2+
CO có độc tính mạnh hơn Nox
Nồng độ giới hạn tiếp xúc của nitrogen dioxid là:
100 ppm
20ppm
1200ppm
3ppm
Sự giống nhau của nitrogen oxid và carbon monoxid:
Thay đổi chức năng miễn dịch của đại thực bào
Tan nhiều trong nước
Oxy hóa hemoglobin dễ dàng
Qua được nhau thai
Chọn câu sai:
CO bị hấp phụ bởi than hoạt tính
NO2 có độc tính mạnh hơn NO
CO có ái lực với hemoglobin gấp 250 lần so với O2
NOx gây tác động lên toàn thân
Chọn các câu đúng: (1) CO có ái lực với HbF cao hơn so với HbA (2) NO có độc tính mạnh hơn NO2 (3) Nồng độ nguy hiểm ngay của CO là 100ppm (4) Giới hạn nồng độ cho phép của NO là 25ppm (5) Nox oxy hóa protein, peroxid hóa lipid làm hủy hoại màng tế bào (6) Các oxid kim loại như Ag2O, CuO, HgO có thể oxy hóa CO thành CO2 (7) CO, NO, NO2 là các chất khí không màu, không mùi, không gây kích ứng
(1),(4),(5),(6)
(1),(3),(6)
(2),(4),(5),(7)
(2),(3),(7)
Nguồn gốc của nitrogen oxide:
Được phóng thích từ phản ứng giữa acid nitric hay acid nitrous với các chất hữu cơ
Từ sự đốt cháy nitrocellulose và các sản phẩm khác
Hiên diê ̣ n trong khói thải xe cô ̣ ̣
Tất cả đều đúng
Trong tự nhiên nitrogen oxide được tạo thành
: A. Quá trình oxy hóa các hợp chất có chứa nitơ như than, dầu diesel…
Trong khói thải xe cô ̣
Trong quá trình sản xuất sơn mài, thuốc nhuôm, những hóa chất khác ̣
Trong khói quang hóa
Nitrogen oxide là chất trung gian cho quá trình:
Trong quá trình sản xuất sơn mài, thuốc nhuôm, những hóa chất khác ̣
Khói quang hóa
Trong quá trình hàn hồ quang điên, mạ điê ̣ n, chạm khắc, cháy nổ ̣
Sản xuất acid nitric
Chuẩn đoán nitrogen oxide thường dựa vào:
Lịch sử ngô độ c, thói quen sinh hoạt ̣
Lịch sử ngô độ c (nếu biết rõ) ̣
Thói quen sinh hoạt
Các bênh lý k
Xác định ngô độc nitrogen oxide dựa vào: ̣
Nồng đô nitrit và nitrat trong nước tiểu ̣
Nồng đô No và No2 trong nước tiểu
Lịch sử ngô độc (nếu biết rõ)
B, C đều đúng
A, C đều đúng
Ngoài ra có thể xác định nitrogen oxide nhờ vào:
Đo oxy hay khí đông mạch ̣
Nồng đô methemoglobin ̣ lOMoARcPSD|11767092
Chụp X quang, kiểm tra chức năng phổi
Tất cả đều đúng
Câu nào sau đây SAI về những việc cần làm để tránh nhiễm độc khí CO?
A: Khi nổ máy xe garage phải được mở kết cửA.
B: Kiểm tra thường xuyên các máy móc chạy bằng xăng hay dầu, lò sưởi, đảm bảo ống khói và ống thoát khí hoạt động tốt.
C: Dùng máy phát hiện khí CO.
D: Sử dụng máy móc, đồ gia dụng chạy bằng xăng trong nhà
Thiết bị nào sau đây có thể gây nhiễn độc khí CO?
A: bếp nấu bằng ga
B: máy lạnh
C: tủ lạnh
D: máy giặt
Nhiễm độc CO vì cháy nổ ở hầm mỏ là do?
A: Do sự cố
B: Do tai nạn
C: Do ô nhiễm môi trường
D: Do nghề nghiệp
Câu nào sau đây là tính chất của khí NO?
A: Nitrogen monoxide bị khử nhanh trong không khí tạo thành nitrogen dioxide
B: Nitrogen dioxide bị oxy hóa nhanh trong không khí tạo thành nitrogen monoxide
C: Sự ngộ độc nitrogen oxide chủ yếu là do nitrogen dioxide
D: Nitrogen monoxide là khí không màu ở nhiệt độ cao, không mùi, dễ tan trong nước
Câu nào sau đây nêu đúng về tính chất của khí NO?
A: là chất khí không màu, ở nhiệt độ thấp
B: là chất khí không màu, có mùi đặc trưng
C: tan trong nước
D: không gây kích ứng
Câu nào sau đây đúng khi nói về nitrogen dioxide?
A: Nitrogen oxide bị oxi nhanh trong không khí tạo thành nitrogen dioxide
B: Là chất có thể ở dạng lỏng hay dạng khí, có màu nâu đỏ, không mùi
C: Tan trong nước, gây hoại tử
D: Nitrogen dioxide có độc tính mạnh hơn nitrogen monixide
Nitrogen oxide nào phản ứng với không khí để tạo ra nitrogen dioxide? Đó là chất gì đóng vai trò gì trong phản ứng?
A: Nitrogen trioxide, chất khử
B: Nitrogen pentoxide, chất oxi hóa
C: Nitrogen monoxide, chất khử
D: Nitrogen tetroxide, chất oxi hóa
Thời kì không triệu chứng của ngộ độc cấp Nitrogen Oxid là:
3 - 30 giờ
3 - 40 giờ
3 – 50 giờ
3 – 60 giờ
Cơ chế gây độc của Nitrogen oxid: (1) Biến đổi thành acid nitric và acid nitrous ở đường khí ngoại biên, phá hủy vài loại tế bào chức năng và cấu trúc của phổi (2) Khởi đầu quá trình tạo thành các gốc tự do gây xoy hóa protein, peroxide hóa lipid làm hủy hoại màng tế bào (3) Làm giảm đề kháng đối với sự nhiễm trùng do thay đổi chức năng miễn dịch của đại tế bào (4) Ức chế enzyme do sự kết hợp với thiol (-SH), và tương tác với các cation chủ yếu, do đó ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp hem, phóng thích chất dẫn truyền thần kinh và chuyển hóa nucleotid
(1), (2), (4)
(2), (3), (4)
(1), (2), (3)
(1), (3), (4)
Nồng độ CO có thể gây tử vong:
25 ppm
75 ppm
100 ppm
1000 ppm
Chất độc có thể tác động trên nhiều Protein HEM gây thiếu oxy mô và ức chế hô hấp tế bào là:
Chì (Pb)
HCN và dẫn xuất Cyanid
Khí CO
Thủy ngân (Hg)
Chất độc gây ngộ độc chủ yếu qua đường hô hấp, có thể gây phù phổi, viêm phổi, viêm phế quản là:
CO
NO2
Hơi thủy ngân (Hg)
Arsen (As)
Nồng độ HbCO trong máu đạt 10% sẽ:
Chưa có triệu chứng
Nhức đầu nhẹ, khó thở
Hôn mê, co giật
Chết ngay lập tức
Nitrogen monoxid là chất gây methemoglobin:
Nhanh, yếu
Nhanh, mạnh
Chậm, yếu
Chậm, mạnh
Phương pháp có độ nhạy và độ chính xác cao để định lượng CO trong máu là:
Phương pháp dicromat - iod
Phương pháp thể tích
Phương pháp sắc ký khí
Phương pháp complexon
Nguồn gốc của CO gồm những ý nào sau đây? 1.Được tạo thành từ phản ứng quang hóa của tầng đối lưu, sự hoạt động của núi lửa, cháy rừng, cháy nhà và các sự cháy khác 2.Từ sự chuyển hóa của metylcloride tại gan 3.Được tạo thành trong quá trình hồ quang điện, mạ điện, chạm khắc 4.Sự chuyển hóa của Hem thành biliverdin dưới tác động của enzym hem oxygenase 5.Được tìm thấy trong một số ngành kỹ nghệ như sản xuất màn hình vi tính, bóng đèn huỳnh quang, chạm khắc thủy tinh,...
1,2,4
2,3,5
1,2,3
3,4,5
Công an vừa phát hiện một trường hợp nạn nhân chết trong nhà, theo điều tra cho thấy nạn nhân chết khi ngủ và cho nổ máy xe trong nhà đóng kín cừA. Có thể chuẩn đoán được nạn nhân chết vì lí do gì?
Nạn nhân chết vì ngộ độc khí NO
Nạn nhân chết vì ngộ độc khí N2O4
Nạn nhân chết vì ngộ độc khí CO
Chưa rõ nguyên nhân
Nối các ý trong bảng sau: Triệu trứng ngộ độc cấ
|
Nồng độ HbCO (%) |
Triệu trứng |
|
1. 20 |
4. Chết ngay lập tức |
|
2. 40-50 |
5. Nhức đầu âm ỉ, khó thở |
|
3. 90 |
6. Nhức đầu dữ dội, tim đập nhanh, mê sảng, ảo giác,hạ huyết áp |
|
|
7. Hôn mê, co giật, trụy tim mạch, trụy hô hấp |
p CO theo nồng độ HbCO trong máu.
1-4, 2-6, 3-7
1-5, 2-6, 3-4
1-5, 2-7, 3-4
1-6, 2-4, 3-7
Carbon monoxid được định lượng không bằng cách nào?
Phương pháp sắc ký khí
Phương pháp đo quang phổ
Phương pháp complexon
Có thể định lượng bằng cả A,B,C
Nitrogen oxid hủy hoại phổi không qua cơ chế:
Biến đổi thành acid nitric và acid nitrous ở đường khí ngoại biên, phá hủy vài loại tế bào chức năng và cấu trúc của phổi
Khởi đầu quá trình tạo thành các gốc tự do gây oxy hóa protein, peroxid hóa lipid làm hủy hoại màng tế bào
Làm giảm đề kháng đối với sự nhiễm trùng do thay đổi chức năng miễn dịch của đại thực bào
Ức chế enzym qua sự tương tác với nhóm thiol (-SH) của enzym hay thay thế phosphat
Nồng độ tiếp xúc giới hạn nơi làm việc của các chất độc khí là:
CO: 25 ppm (0,1%) trong 8 giờ, NO: 3 ppm (5,6mg/m3)
CO: 25 ppm (0,1%) trong 8 giờ, NO: 25 ppm (31mg/m3)
CO 20 ppm (0,1%) trong 8 giờ, NO: 25 ppm (31mg/m3)
CO 20 ppm (0,1%) trong 8 giờ, NO2: 3 ppm (5,6mg/m3)
Điều nào sau đây sai khi nói về ngộ độc CO
Khí CO có thể gây tác động trên nhiều protein hem gây thiếu oxy mô và ức chế hô hấp tế bào
Sắc ký khí là phương pháp có độ nhạy và độ chính xác cao để định lượng CO trong máu
Hb P là một loại hemoglobin nhạy cảm mạnh với CO
Ngộ độc khí CO gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tim và não
Trong ngộ độc khí CO, khi nồng độ HbCO trong máu >25%, phương pháp điều trị tốt nhất là:
Liệu pháp oxy cao áp
Liệu pháp oxy 100%
Dùng hỗn hợp carbogen
Hô hấp nhân tạo
Tạo liên kết với hemoglobin, làm giảm hiệu suất vận chuyển oxy của máu. Là cơ chế gây độc của các chất:
CO, NO2, NO
CO, HCN
NO, Hg
CO, NO, CH3OH
Trong điều trị ngộ độc Nitrogen oxid (NO x), chọn tổ hợp ý đúng 1. Không có antidot cho ngộ độc nitrogen oxid 2. Nhanh chóng gây nôn, cho uống than hoạt nếu nạn nhân uống phải dung dịch nitrogen oxid 3. Dùng corticosteroid hỗ trợ điều trị viêm phổi và phù phổi nếu có 4. Dùng xanh methylen để điều trị methemoglobin khi nạn nhân có dấu hiệu thiếu oxy mô hay có nồng độ Methemoglobin vượt quá 60%
1,2
2,3
1,3
3,4
Độc chất của NO 2
Tạo MetHb ức chế quá trình hô hấp TB
Giảm co bóp cơ tim
Phù phổi cấp
A và C đều đúng
Chất độc nào nếu điều trị kịp thời vẫn để lại di chứng thần kinh?
CO
HCN
NO
NO2
Nguồn gốc sinh ra khí CO:
Nhiên liệu có chứa C
Sự chuyện hóa của metylcloride tại gan
Đốt cháy hợp chất hửu cơ
A và C
Cả A, B, C
Khí CO kết hợp với myoglobin:
Tăng huyết áp
Hạ huyết áp
Không ảnh hưởng tới huyết áp
Tăng sử dụng Oxy
Ái lực kết hợp của CO và myoglobin mạnh gấp bao nhiêu lần so với oxygen
250
150
160
60
CO có ái lực với Hbf so với HbA
Thấp hơn
Cao hơn
Như nhau
Không xác định được
Phương pháp xác định CO trong máu:
Sắc ký lỏng
Sắc ký giấy
Sắc ký khí
Tất cả các ý trên
Sai khi nói về NO
Không màu ở nhiệt độ thường
Không mùi
Dễ tan trong nước
Không gây kích ứng
Khi uống phải dung dịch nitrogen oxid:
Cho uống than hoạt tính
Cho uống nhiều nước
Không được uống nước
Cho uống nhiều than hoạt tính để háp phụ nhanh
Nitrogen oxid hủy hoại phổi qua bao nhiêu cơ chế:
1
2
3
4
Nồng độ nguy hiểm ngay của NO:
20 ppm
50 ppm
70 ppm
100 ppm
Liệu pháp oxy được sử dụng cho đến khi nồng độ HbCO giảm còn
<30%
<20%
<10%
<5%
Nhược điểm của phương pháp đo quang để định lượng CO trong máu so với phương pháp sắc ký là:
Độ chính xác thấp,tốn thời gian.
Đòi hỏi phải có trang thiết bị chuyên biệt.
Chỉ áp dụng đối với mẫu có nồng độ HbCO > 3%.
Chỉ áp dụng đối với mẫu có nồng độ HbCO < 3%.
Xác định CO trong không khí không gồm phương pháp nào sau đây?
Phổ hấp thu của CO trong vùng tử ngoại (UV).
Định lượng nhanh.
Dựa vào phản ứng khử I2O5.
Phản ứng với KI.
Chất nào sau đây có một dải đơn rộng ở 555nm?
Oxyhemoglobin.
Methemoglobin.
Deoxyhemoglobin.
Carboxyhemoglobin.
Pha loãng 2-5ml máu/nước đến 100ml,hiện tượng nhận biết CO trong máu?
Máu có CO: màu hồng; mẫu chứng: màu xám.
Máu có CO: màu đỏ sáng; mẫu chứng: màu xám.
Máu có CO: màu hồng; mẫu chứng: màu ánh nâu.
Máu có CO: màu đỏ sáng; mẫu chứng: màu ánh nâu.
Oxyhemoglobin và carboxyhemoglobin có đặc điểm gì giống nhau?
Có dải kép giống nhau trong dung dịch aciD
. B.Có dải kép giống nhau trong dung dịch ki
Có dải hấp thu đặc trưng ở vùng ánh sáng hồng ngoại
. D.Có dải hấp thu đặc trưng ở vùng ánh sáng tử ngoại
Chọn câu sai:
Nguyên tắc của phương pháp sắc ký khí để định lượng CO trong máu: máu phải được xử lý với kaliferricyanid, carboxyhemoglobin chuyển thành methemoglobin, CO được phóng thích vào trong pha khí.
Cực đại hấp thu của oxyhemoglobin là 572-578nm và 540-542nm.
Cực đại hấp thu của carboxyhemoglobin là 568-572nm.
Hemoglobin và các dẫn xuất của nó có dải hấp thu đặc trưng ở vùng ánh sáng khả kiến.
Phương pháp đo quang phổ để đinh lượng CO trong máu: Dựa trên đặc tính hấp thu quang phổ đặc trưng của chất nào sau đây?
Carboxyhemoglobin.
Sodium hydrosulfit.
Oxyhemoglobin.
Deeoxyhemoglobin.
Có thể điều trị ngộ độc NO x bằng cách:
Truyền tĩnh mạch dung dịch Glucose 40%.
Tiêm tĩnh mạch vitamin c liều cao (1g ) khoảng 4h/lần.
Tiêm tĩnh mạch chậm Na2S2O3: 100ml-30%.
Cả A, B, C
Nguyên tắc điều trị ngộ độc NOx:
Ngăn chặn các chất độc hấp thu vào máu, loại trừ chúng ra khỏi tiêu hóa, da, niêm mạc.
Sử dụng các thuốc có tác dụng chuyển thànhMetHb
. C. Duy trì chức năng của các cơ quan quan trọng, đảm bảo sự sống còn của cơ thể.
Cả A, B, C.
Không có antidot cho ngộ độc gì?
Nitric oxide
Nitrogen dioxid
Nitrogen oxide
Nitrogen monoxide
Điều trị methemoglobin bằng:
Xanh methylene
Vitamin C
Kết hợp thay máu và oxy cao cấp (Trường hợp nặng)
Cả 3
Đường dùng xanh methylene?
Tiêm tĩnh mạch
Tiêm bắp
Tiêm dưới da
Đường uống
Liều dùng xanh methylene?
1-2g/kg thể trọng
0.1 – 0.2ml dung dịch 1‰kg thể trọng
0,1 – 0,2ml dung dịch 1‰ kg thể trọng
0,1 – 0,2 ml dung dịch 1% thể trọng
. Xanh methylene sử dụng để điều trị?
Bệnh nhân thiếu enzyme GEPD
Lượng oxy mô tăng cao
Methemoglobin
Nồng độ metheglobin <30%.
Điều trị ngộ độc NO 2, chọ câu sai:
Thở O2
Hô hấp nhân tạo
Khử MetHb với xanh methylan
Dùng corticosteroiD.
Chống chỉ định dùng xannh methylencho bệnh nhân?
Thiếu hụt enzyme G6PD
Thiếu hụt ezym NADH methemoglobin
Thiếu hụt enzyme NADPH
Cả A và B
Liều lượng đầu khi dùng xanh methylene là bao nhiêu?
> 7 mg/kg thể trọng
< 7mg/kg thể trọng
> 7g/kg thể trọng
< 7g/kg thể trọng.