100 câu hỏi
Nêu đặc điểm của thuốc khi ở trong huyết tương:
Dạng gắn với protein huyết tương thì có tác dụng sinh học
Dạng tự do (không kết hợp) chưa có tác dụng sinh học
Dạng kết hợp dễ thấm qua mạch máu và có hoạt tính
Sự gắn kết giữa thuốc và protein huyết tương có tính thuận nghịch
Những yếu tố làm giảm nguy cơ nhiễm độc thuốc:
Phạm vi điều trị hẹp
Phạm vi điều trị rộng
Suy chức năng gan
Thuốc có tích lũy trong cơ thể
Các đặc điểm đưa thuốc vào tĩnh mạch, NGOẠI TRỪ:
Tác dụng nhanh
Tác dụng chậm
Phải kiểm soát chặt chẽ về liều độ
Thuốc phải tuyệt đối vô khuẩn
Các biện pháp loại trừ chất độc ra khỏi đường tiêu hóa, NGOẠI TRỪ:
Rửa dạ dày khi bệnh nhân chưa hôn mê
Gây nôn bằng kích thích vùng hầu họng
Rửa dạ dày khi bệnh nhân bị ngộ độc acid mạnh
Sau rửa dạ dày cho bệnh nhân uống than hoạt
Quá trình nào (tham gia) thúc đẩy hấp thu thuốc ở dạ dày, ruột ngược chiều với bậc thang nồng độ:
Vận chuyển tích cực
Lọc
Khuếch tán thuận lợi
Thẩm thấu
Dung dịch tanin dùng rửa dạ dày để:
Kết tủa các alcaloid và kim loại
Làm thải nhanh các loại chất độc
Tạo chelat với kim loại nặng
Hấp phụ các chất độc
Một vài biểu hiện của phản ứng dị ứng:
Khó thở, ho khạc đờm kéo dài > 15 ngày
Mẩn đỏ, ngứa, khó thở, hạ huyết áp
Mẩn đỏ, giảm thị lực, thính lực
Chán ăn, chậm tiêu, ợ hơi, ợ chua
Hiện tượng quen thuốc có các đặc điểm nào sau đây, NGOẠI TRỪ:
Số lượng receptor thuốc không có giới hạn
Có hại cho bản thân và xã hội
Do cảm ứng enzym chuyển hóa thuốc ở microsom gan
Muốn tiếp tục dùng thuốc vì bị lệ thuộc
Đặc điểm về phía cơ thể của hấp thu thuốc ở ruột non là do:
Diện tích hấp thu nhỏ
Không có van ngang, không có nhung mao
Ít được tưới máu
Khoảng pH rộng
Khi tiêm bắp thịt, thuốc:
Được hấp thu nhanh hơn khi tiêm tĩnh mạch
Hấp thu chậm hơn so với tiêm dưới da
Không gây tai biến gì
Hấp thu nhanh hơn so với tiêm dưới da
Sự giảm đáp ứng của cơ thể đối với thuốc khi dùng nhắc lại gọi là hiện tượng:
Nghiện thuốc
Quen thuốc
Cảm ứng enzym
Độc do tích lũy thuốc
Nơi xảy ra các biến đổi sinh học của thuốc gồm:
Mô cơ
Mô liên kết
Mô mỡ
Gan
Ngộ độc thuốc nào cần toan hóa nước tiểu:
Ngộ độc thuốc có bản chất base yếu
Ngộ độc thuốc có bản chất acid yếu
Ngộ độc tất cả các thuốc
Ngộ độc thuốc bay hơi
Có nhiều thuốc vẫn phát huy tác dụng dược lý mà không cần gắn vào receptor như:
Thiazit làm tăng thải nước – muối
Glucose
Insulin làm hạ đường máu
Manitol làm giảm phù não
Thuốc vượt qua hàng rào máu não trẻ sơ sinh nhanh hơn ở người lớn, lý do:
Thành phần myelin cao
Hàng rào máu não chưa hoàn chỉnh
Lưu lượng máu / đơn vị thời gian não trẻ sơ sinh thấp hơn so với người lớn
Tỷ lệ não / trọng lượng cơ thể trẻ sơ sinh thấp hơn so với người lớn
Dùng than hoạt điều trị ngộ độc thuốc vì than hoạt:
Làm thải nhanh các loại chất độc
Tạo chelat với kim loại nặng
Kết tủa các alcaloid
Hấp phụ các chất độc
Các thuốc kháng acid (antacid) là các thuốc có tác dụng:
Ức chế receptor H2-histamin
Trung hòa HCl ở dịch dạ dày
Ức chế bài tiết pepsin ở dạ dày
Điều hòa sự bài tiết HCl và pepsin ở dạ dày
Các đặc điểm khi đưa thuốc qua đường uống, NGOẠI TRỪ:
Phụ thuộc tốc độ làm rỗng dạ dày
Chịu tác dụng của hệ enzym tiêu hóa
Thuốc vào ngay tuần hoàn chung, không qua gan
Không thực hiện được ở bệnh nhân bị hôn mê
Dung dịch nào để kiềm hóa nước tiểu trong ngộ độc thuốc cấp tính:
Dung dịch Natri hydrocarbonat 2,5% tiêm tĩnh mạch
Dung dịch Natri hydrocarbonat 5% tiêm tĩnh mạch
Dung dịch Natri hydrocarbonat 0,14% truyền tĩnh mạch
Dung dịch Natri hydrocarbonat 1,4% tiêm bắp
Nghiện thuốc không có các đặc điểm sau:
Thay đổi tâm lý, thể chất, lệ thuộc hoàn toàn vào thuốc
Giảm chuyển hóa thuốc
Tìm mọi cách để có được thuốc, có hại cho bản thân và xã hội
Tăng chuyển hóa thuốc
Quen thuốc có các đặc điểm:
Ít phải tăng liều dùng thuốc
Tăng chuyển hóa thuốc
Không thể cai thuốc
Tìm mọi cách để có được thuốc, có hại cho bản thân và xã hội
Muốn được vận chuyển theo cách tích cực qua màng sinh học, thuốc cần:
Phải có nồng độ tương đương ở bề mặt màng
Đòi hỏi năng lượng do ATP thủy phân
Không cần các bơm đặc hiệu
Không cần năng lượng do ATP thủy phân
Đây là đặc điểm gì của sự vận chuyển tích cực “Mỗi carrier chỉ tạo phức với vài chất có cấu trúc đặc hiệu với nó”:
Tính bảo hòa
Tính đặc hiệu
Tính cạnh tranh
Tính ức chế
Đây là đặc điểm gì của sự vận chuyển tích cực “số lượng carrier có hạn”:
Tính bảo hòa
Tính đặc hiệu
Tính cạnh tranh
Tính ức chế
Đây là đặc điểm gì của sự vận chuyển tích cực “các thuốc có cấu trúc gần giống nhau có thể gắn cạnh tranh với một carrier, chất nào có ái lực mạnh hơn sẽ gắn được nhiều hơn”:
Tính bảo hòa
Tính đặc hiệu
Tính cạnh tranh
Tính ức chế
Đây là đặc điểm gì của sự vận chuyển tích cực “một số thuốc làm carrier mất khả năng gắn các thuốc khác”:
Tính bảo hòa
Tính đặc hiệu
Tính cạnh tranh
Tính ức chế
Amphetamin tạo tác dụng thông qua việc làm giải phóng chất gì?
Adrenalin
NO
Steroid
Histamin
Thời gian để thuốc đạt được nồng độ tối đa Cmax dùng để đánh giá tỷ lệ:
Thời gian tác động
Cường độ tác động
Tốc độ hấp thu
Thời gian thuốc bắt đầu có tác động
Chất chủ vận từng phần là gì?
Có ái lực với receptor nhưng hoạt tính yếu hơn chất chủ vận
Có ái lực từng phần tùy theo trường hợp
Hoàn toàn không có ái lực với receptor
Ít có ái lực với receptor
Nếu bão hòa receptor thì hoạt tính chất chủ vận từng phần như thế nào?
Không dự đoán được
Giảm
Tăng mạnh
Có tăng nhưng hoạt tính vẫn không bằng chất chủ vận
Chọn phát đúng khi nói về chất chuyển hóa qua gan:
Chất chuyển hóa là chất có độc tính
Chất chuyển hóa là chất có hoạt tính
Chất chuyển hóa hình thành từ pha 2 không có hoạt tính
Khi qua pha 1 thuốc ở dạng tan trong lipid trở nên phân cực
Trong các chất ức chế beta, chất nào là chất chủ vận từng phần trên hệ giao cảm:
Propranolol
Atenolol
Acebutolol
Timolol
Chất chủ vận là gì:
Là chất tác dụng chủ động lên receptor
Là chất khi tác dụng lên receptor gây ra hiệu quả giống chất nội sinh
Là chất quan trọng trong cơ thể
Là chất cạnh tranh với các chất nội sinh
Chất đối kháng là gì?
Là chất ức chế chất nội sinh gắn vào receptor
Là chất không gây ra tác dụng dược lý
Là chất chủ vận từng phần
Là chất làm cơ thể suy yếu
Pilocarpin tác động trên receptor nào:
M – muscarinic
M – cholinergic
M – adrenergic
M – noradrenergic
Pilocarpin là chất:
Chủ vận từng phần
Chủ vận
Đối kháng
Không phân loại được
d-tubocurarin tranh chấp với chất nào sau đây trên receptor N của cơ vân:
Acetylcholin
Cholinergic
Adrenalin
Myolin
d-tubocurarin là chất:
Chủ vận từng phần
Chủ vận
Đối kháng
Không phân loại được
Cơ chế tác dụng của thuốc tê thông qua kênh ion nào:
Kênh K+
Kênh Na+
Kênh Ca++
Kênh Cl-
Cơ chế tác dụng của thuốc an thần thông qua kênh ion nào:
Kênh K+
Kênh Na+
Kênh Ca++
Kênh Cl-
Novocain gây ra được tác dụng dược lý là do ức chế kênh:
Kênh K+
Kênh Na+
Kênh Ca++
Kênh Cl-
Benzodiazepin gây ra được tác dụng dược lý là do tăng mở kênh:
Kênh K+
Kênh Na+
Kênh Ca++
Kênh Cl-
Kháng sinh Sulfamid có cấu trúc gần giống với chất nào của vi khuẩn:
PABA
PAPA
BAPA
BABA
Khi thuốc gắn vào tế bào mà không gây ra tác dụng gì, nơi gắn thuốc được gọi là:
Receptor bất hoạt
Receptor câm
Receptor đơn thuần
Receptor biến tính
Receptor câm còn được gọi là:
Nơi tiếp nhận
Nơi dung nạp
Nơi bất hoạt
Nơi không tín hiệu
Tác dụng của atropin quan sát được trên lâm sàng là:
Tăng tiết dịch, giãn đồng tử, nhịp tim nhanh…
Khô miệng, co đồng tử, nhịp tim nhanh…
Khô miệng, giãn đồng tử, nhịp tim chậm…
Khô miệng, giãn đồng tử, nhịp tim nhanh…
Tác dụng của atropin quan sát được chính là tác dụng của sự thiếu vắng:
Acetylcholin
Adrenalin
Noradrenalin
Histamin
Phenobarbital có pKa=7.2. Nếu muốn phenobarbital ion hóa 50% thì pH nước tiểu phải là:
7.2
<7.2
7.2
>7.2
>8
Các acid amin vận chuyển từ máu mẹ qua thai nhi theo phương thức vận chuyển nào?
Vận chuyển thụ động
Vận chuyển tích cực
Vận chuyển thuận lợi
Vận chuyển bằng cách lọc
Một số thuốc tan trong lipid thường bị tích lũy rất lâu trong đâu?
Mô mỡ
Nhau thai
Tủy xương
Hạch thần kinh
Cho biết công thức tính liều dựa trên thể tích phân bố và nồng độ thuốc trong huyết tương?
D = Vd x Cp
D = Vd x Cp x F
D = Vd x Cp / F
D = Vd / Cp x F
Trong quá trình chuyển hóa thuốc, các nhóm chức sau đây (-OH, -COOH, -NH2, -SH…) được tạo ra ở pha nào:
Pha I
Pha II
Pha III
Pha IV
Acid amin đóng vai trò cơ chất nội sinh chủ yếu của các phản ứng ở pha II là:
Glycin
Alanine
Histamine
Globulin
Về di truyền, sắc dân nào có tỉ lệ acetyl hóa chậm cao nhất:
Người da trắng
Người da đen
Người da vàng
Tỉ lệ tương đương giữa các chủng tộc
Sự vận chuyển glucose trong cơ thể thuộc loại nào sau đây?
Vận chuyển bằng cách lọc
Vận chuyển tích cực thuận lợi
Vận chuyển thụ động
Vận chuyển tích cực thực thụ
Ưu điểm của việc dùng thuốc theo đường đặt dưới lưỡi:
Thuốc không gây dị ứng
Thuốc không bị chuyển hóa qua gan lần thứ nhất
Thuốc không bị thải trừ
Thuốc không bị ion hóa
Khi tăng pH nước tiểu thì chất nào sẽ tăng đào thải:
Các base yếu
Các acid yếu
Cả acid yếu, base yếu
Các ion kim loại nặng
So với dạ dày thì ruột non có lưu lượng máu như thế nào:
Ít hơn
Bằng nhau
Nhiều hơn
Tùy từng thời điểm trong ngày
Tổng diện tích hấp thu của ruột non có thể lên đến bao nhiêu:
>10 m²
>15 m²
>20 m²
>40 m²
Độ thanh thải Creatinin = 30 ml/phút có ý nghĩa gì?
Trong một phút có 30 ml máu được lọc qua thận
Trong một phút thận lọc sạch hoàn toàn 30 ml máu có chứa thuốc hoặc độc tố
Trong một phút thận lọc sạch hoàn toàn Creatinin ra khỏi 30 ml máu
Trong một phút thận lọc sạch hoàn toàn Creatinin và các chất khác ra khỏi 30 ml máu
So với đường uống, ưu điểm của hấp thu qua đường ngậm dưới lưỡi là:
Thuốc không bị dịch vị phá hủy
Thuốc sử dụng dễ dàng hơn
Hoạt chất tan ra nhanh
Hoạt chất chậm thải trừ
Vì sao calci clorid không được tiêm bắp?
Khó hấp thu
Gây hoại tử cơ
Gây tổn thương dây thần kinh
Khi sử dụng bằng đường tiêm này sẽ có hiện tượng phân phối lại
Thông số Cmax trong dược động học có ý nghĩa gì?
Là cường độ tác động tối đa của thuốc
Là nồng độ cao nhất còn an toàn trong trị liệu
Là nồng độ thuốc đạt được trong máu trong quá trình hấp thu
Là nồng độ tối đa thuốc đạt được trong máu trong quá trình hấp thu
Thông số Tmax trong dược động học có ý nghĩa gì?
Là thời gian để thải trừ thuốc hoàn toàn ra khỏi cơ thể
Là thời gian tối đa để thuốc hấp thu hoàn toàn
Là thời gian cần để thuốc đạt được nồng độ tối đa
Là thời gian kết thúc quá trình dược động học
Phản ứng nào không thuộc pha 1 của quá trình chuyển hóa?
Phản ứng khử amin hóa
Phản ứng thủy phân
Phản ứng acetyl hóa
Phản ứng thủy phân
Một trong những lý do cần giảm liều thuốc ở người già là do?
Lượng protein máu giảm
Lượng protein máu tăng
Lượng lipid máu tăng
Lượng lipid máu giảm
Khi một thuốc làm tăng tác dụng của một thuốc khác, đó là?
Tác dụng hiệp đồng
Giải độc thuốc
Tương kỵ thuốc
Tác dụng đối kháng
EDTA và BAL có hiệu quả trong trường hợp nào sau đây?
Nhuận tràng
Thông tiểu
Giải độc kim loại nặng
Chống mất nước
Cơ chế tác dụng của EDTA và BAL?
Tạo dẫn chất có khả năng tan tốt trong lipid
Thay đổi tính pH
Tăng áp lực thủy tĩnh
Tạo phức chelat với các ion kim loại hóa trị 2
Các chất tác dụng dựa trên tính chất lý hóa sẽ?
Tác động không thông qua receptor
Tác động thông qua receptor
Tác động trung gian
Tác động kép
Các lợi tiểu thẩm thấu như manitol tác động bằng cách nào?
Tác động thông qua receptor
Tác động không thông qua receptor
Tác động trung gian
Tác động kép
Khi sử dụng tanin làm săn se niêm mạc ruột là tác dụng gì?
Tác dụng tại chỗ
Tác dụng tức thời
Tác dụng toàn thân
Tác dụng đặc hiệu
Chất đối kháng với receptor được phân chia thành mấy loại?
2
3
4
5
Chất đối kháng không thuận nghịch là?
Chất đối kháng gắn vào receptor làm biến dạng receptor trong một thời gian dài
Chất đối kháng gắn vào receptor làm bất hoạt receptor trong một thời gian dài
Chất đối kháng gắn vào receptor trong một thời gian dài
Chất đối kháng gắn vào receptor cố định
Phenoxybenzamin là chất?
Đối kháng thuận nghịch
Đối kháng không thuận nghịch
Đối kháng cạnh tranh
Đối kháng không cạnh tranh
Chất đối kháng không thuận nghịch có đặc điểm nào sau đây?
Dù có tăng liều chất chủ vận cũng không gây lại được hoạt tính của chất chủ vận
Khi tăng liều chất chủ vận có thể gây lại được hoạt tính của chất chủ vận
Hoạt tính thay đổi tùy từng trường hợp
Bất hoạt vĩnh viễn receptor
Receptor của captopril là?
Kênh ion
Enzym
Không có receptor chỉ tác động thông qua tính chất lý hóa
Các nucleotid
Cấu tạo của enzyme là?
Phospholipid
Protein
Lipid
Lipid và đường
Các ion kim loại sẽ ảnh hưởng như thế nào đến các enzym?
Hoạt hóa enzym
Ức chế enzym
Phá hủy enzym
Tăng thời gian bán thải
Captopril và các thuốc cùng nhóm với nó tác động lên receptor là?
Men chuyển
Acetylcholin
Nicotinic
Muscarinic
Tác dụng của thuốc không thông qua receptor sẽ?
Có tính đặc hiệu
Có tính không đặc hiệu
Có tính phân lập
Có tính không phân lập
MgSO4 khi tiêm tĩnh mạch sẽ có tác dụng gì?
Nhuận tràng
Tẩy sổ
Chữa phù não
Chữa viêm phổi
Tác dụng chọn lọc là?
Tác dụng duy nhất
Tác dụng xảy ra sớm nhất, rõ rệt nhất
Tác dụng không hồi phục
Tác dụng có tính giảm dần theo thời gian
Một thuốc có tác dụng chọn lọc sẽ có ý nghĩa như thế nào?
Giúp điều trị hiệu quả hơn, tránh được tác dụng không mong muốn
Giúp giảm liều dùng trong ngày
Giúp giảm số lần dùng trong ngày
Giúp mở rộng phổ tác dụng
Liên quan đến ảnh hưởng của tá dược đến sinh khả dụng của thuốc, nhận định nào sau đây là sai?
Tá dược ảnh hưởng đến độ hòa tan
Tá dược ảnh hưởng đến độ khuếch tán
Tá dược chỉ là chất độn
Tá dược là bí mật riêng của mỗi nhà sản xuất
Khi thay calci sulfat bằng lactose để dập viên diphenylhydantoin sẽ gây ra kết quả gì?
Tăng chuyển diphenylhydantoin
Tăng đào thải diphenylhydantoin
Giảm tác dụng phụ của diphenylhydantoin
Ngộ độc diphenylhydantoin
Nguyên tắc khi sử dụng thuốc trên trẻ em?
Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ lại
Trẻ em dùng thuốc của người lớn nhưng phải giảm liều
Trẻ em và người lớn có cấu tạo cơ thể hoàn toàn giống nhau
Trẻ em dùng thuốc dạng dung dịch
Phản ứng dị ứng với kháng sinh họ beta-lactam thuộc loại?
Phản ứng phản vệ
Phản ứng lành tính
Phản ứng dị ứng đơn thuần
Phản ứng quá mẫn
Đặc điểm tế bào thần kinh của trẻ cần lưu ý là?
Tế bào chứa nhiều myelin, không chịu được thuốc gây mất nước
Tế bào chứa nhiều nước, không chịu được thuốc gây mất nước
Tế bào chứa nhiều muối khoáng
Tế bào chứa nhiều amino acid
Thuốc tiêm vitamin B1 chống chỉ định với đường dùng nào sau đây?
Tiêm bắp thịt
Tiêm tĩnh mạch
Tiêm dưới da
Uống
Phụ nữ có thai có hàm lượng protein huyết tương như thế nào?
Thấp hơn bình thường
Cao hơn bình thường
Không thay đổi
Thay đổi liên tục
Phản ứng dị ứng type 2 còn gọi là?
Phản ứng hủy tế bào
Phản ứng phản vệ
Phản ứng trung gian
Phản ứng chậm
Đặc điểm của phản ứng dị ứng thuốc?
Không liên quan đến liều lượng thuốc dùng
Có liên quan đến liều lượng thuốc dùng
Không có dị ứng chéo
Không nguy hiểm đến tính mạng
Dạng bào chế của kháng sinh nào gây dị ứng cao nhất?
Thuốc bột
Thuốc viên
Thuốc tiêm
Thuốc nước
Nhóm thuốc nào không gây tăng acid uric máu?
Các thuốc chống lao
Các thuốc lợi tiểu
Các thuốc hạ huyết áp
Các thuốc kháng sinh
Thuốc nào sau đây có tác dụng hạ đường huyết?
Chloramphenicol
Rifampicin
Amphotericin B
Amoxicillin
Quinolon có tác dụng gì?
Tăng tác dụng của thuốc uống hạ đường huyết
Giảm tác dụng của thuốc uống hạ đường huyết
Gây loét đường tiêu hóa
Gây độc với gan
Khi dùng Chloramphenicol liều cao kéo dài sẽ dẫn đến hậu quả gì?
Thiếu máu bất sản
Thiếu máu hồng cầu nhỏ
Thiếu máu hồng cầu to
Thiếu máu nhược sắc
Loại kháng sinh nào cần thận trọng khi dùng với bệnh nhân có thai hoặc cho con bú?
Beta-lactam
Aminoglycosid
Cephalosporin
Tetracyclin
Khi dùng thuốc kháng sinh dài ngày cần kết hợp thuốc chống nấm như?
Ketoconazol
Metronidazol
Nystatin
Griseofulvin