30 câu hỏi
Các tư thế khám vùng hậu môn-trực tràng và tầng sinh môn bao gồm:
Nằm ngữa, hai tay buông dọc hai bên thân
Tư thế sản khoa
Nằm ngữa, gập gối vào bụng
Nằm chổng mông
B, C, D đúng
Tổn thương có thể phát hiện khi khám vùng hậu môn-trực tràng và tầng sinh môn, ngoại trừ:
Nứt kẽ hậu môn
Dò hậu môn
U hậu môn, trực tràng và đại tràng xích ma
Polýp trực tràng
Trĩ
Chảy máu khi đại tiện là triệu chứng thường gặp của, ngoại trừ:
Nứt kẻ hậu môn
Trĩ
Polýp trực tràng
U hậu môn-trực tràng
Dò hậu môn
Đau trong áp xe quanh hậu môn có tính chất:
Đau từng cơn
Đau liên tục
Đau tăng khi làm việc nặng
Đau vùng hậu môn từng cơn
B và C đúng
Triệu chứng chảy dịch ở dò hậu môn có tính chất:
Liên tục
2-3 ngày rồi tự hết, sau đó chảy lại
Số lượng rất nhiều
A và B đúng
A và C đúng
Thăm trực tràng nhằm mục đích:
Tìm tổn thương ở hậu môn-trực tràng
Đánh giá túi cùng Douglas
Đánh giá vách ngăn giữa trực tràng và âm đạo (ở phụ nữ)
Phát hiện chảy máu ở hậu môn trực tràng lúc thăm khám
Tất cả đều đúng
Chảy máu khi đại tiện ở bệnh nhân trĩ có đặc điểm:
Máu trộn lẫn trong phân
Máu chảy mỗi khi phân qua hậu môn và giọt xuống bệ cầu
Chảy màu kèm nhầy mủi
Máu chảy tự nhiên ngay cả khi làm việc
Máu thường chảy mỗi lần rất nhiều làm bệnh nhân bị choáng
Trương lực cơ thắt hậu môn có thể đánh giá dựa vào:
Soi hậu môn-trực tràng
Siêu âm
Đo bằng lực kế chuyên dụng
Thăm trực tràng
C, D đúng
Soi hậu môn-trực tràng có thể phát hiện các thương tổn sau, ngoại trừ:
Trĩ
Dò hậu môn
Hẹp hậu môn
Polýp hậu môn-trực tràng
U hậu môn
Polýp hậu môn-trực tràng có thể phát hiện khi:
Nhìn đơn thuần
Thăm trực tràng
Soi hậu môn-trực tràng
A và B đúng
B, C đúng
Những hình thức rối loạn đại tiện sau là thường gặp trong bệnh lý của bản thân hậu môn-trực tràng, ngoại trừ:
Táo bón
ỉa chảy
Phân nhỏ và dẹt
ỉa máu
Phân khi qua hậu môn gây đau
Nhìn đơn thuần có thể phát hiện, ngoại trừ:
Trĩ
Sa hậu môn-trực tràng
U trực tràng-đại tràng
Dò hậu môn
Nứt kẽ hậu môn
Thăm trực tràng có thể phát hiện các thương tổn ngoài hậu môn-trực tràng sau:
Tiền liệt tuyến ở nam
Tử cung và âm đạo ở nữ
Túi tinh và ống dẫn tinh ở nam
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Thăm trực tràng trong cấp cứu bụng có thể tìm thấy:
Bóng trực tràng rỗng trong tắc ruột
Túi cùng Douglas căng đau trong viêm phúc mạc hay chảy máu trong
Búi trĩ nội căng phồng
Viêm ruột thừa thể tiểu khung
Tất cả đều đúng
Thăm hậu môn-trực tràng ở trẻ nhũ nhi có thể phát hiện các bệnh lý sau, ngoại trừ:
Trĩ
Hậu môn lạc chỗ
Không hậu môn
Polýp hậu môn-trực tràng
áp xe quanh hậu môn
Một số bệnh lý ở vùng hậu môn-trực tràng thường gặp khiến bệnh nhân vào viện:
Trĩ và dò hậu môn
Polýp đại tràng
Ung thư đại tràng
A và B đúng
A và C đúng
Ỉa máu là triệu chứng thường gặp trong:
Trỉ
Dò hậu môn
Áp xe quanh hậu môn
A và B đúng
A và C đúng
Khi thăm trực tràng phát hiện một khối u, cần mô tả :
Vị trí của khối u so với các mặt hay các thành của trực tràng
Khoảng cách từ bờ trên khối u đến đại tràng sigma
Khoảng cách từ bờ dưới khối u đến rìa hậu môn
A và C đúng
Tất cả đều đúng
Khám một bệnh nhân vào viện do đau ở vùng hậu môn cần tìm :
Thời điểm xuất hiện của triệu chứng: suốt ngày, chỉ ban đêm..
Liên quan với tính chất của phân khi đại tiện
Triệu chứng kèm theo
A và B đúng
A, B, C đúng
Khám một bệnh nhân đến khám do táo bón cần chú ý :
Số lần đại tiện trong ngày và trong tuần
Chế độ ăn cũng như thói quen uống nước của bệnh nhân
Các tổn thương thực thể ở vùng hậu môn-trực tràng
A và B đúng
A, B, C đúng
Xét nghiệm cận lâm sàng về hình ảnh thường được sử dụng trong bệnh lý vùng hậu môn-trực tràng là:
X quang bụng không chuẩn bị
Siêu âm bụng
Soi hậu môn-trực tràng
Chụp cắt lớp vi tính
Chụp khung đại tràng có chuẩn bị
Các tổn thương có thể gặp ở vùng tầng sinh môn trước là:
Trĩ
Áp xe quanh hậu môn
Dò hậu môn-âm hộ ở nữ
A và C đúng
B và C đúng
Các tổn thương có thể gặp ở vùng tầng sinh môn sau là:
Dò hậu môn-âm đạo
Dò hậu môn
Đứt niệu đạo sau chấn thương ngã ngồi trên mạn thuyền
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Thăm trực tràng trong bệnh cảnh tắc ruột nhằm mục đích tìm:
Túi cùng Douglas căng và đau
Bóng trực tràng rỗng
Tìm máu khi nghi ngờ lồng ruột cấp ở trẻ bú mẹ
A và C đúng
B và C đúng
Soi hậu môn-trực tràng bằng ống soi cứng có thể phát hiện tổn thương ở:
Ống hậu môn
Trực tràng và đại tràng
Thành sau âm đạo xâm lấn vào thành sau trực tràng
A và C đúng
Tất cả đều đúng
Tiền liệt tuyến phì đại ở nam giới có thể phát hiện được dựa vào:
Thăm trực tràng
Soi hậu môn-trực tràng bằng ống soi cứng
Soi hậu môn-trực tràng bằng ống soi mềm
Chụp X quang đại tràng có thuốc cản quang
A và D đúng
Chụp X quang đại tràng cản quang có thể giúp phát hiện:
Trỉ nội sa
Polýp đại-trực tràng
Ung thư đại-trực tràng
A và B đúng
C và B đúng
Trong ruột thừa viêm cấp thể tiểu khung, thăm trực tràng có thể phát hiện:
Điểm đau nhiều ở thành trước của trực tràng
Điểm đau nhiều ở thành sau của trực tràng
Túi cùng Douglas căng và đau
A và C đúng
B và C đúng
Trong khám hậu môn-trực tràng, siêu âm có vai trò:
Rất quan trọng
Rất ít được sử dụng
Siêu âm trong lòng trực tràng có vai trò quan trọng đối với các tổn thương của hính hậu môn hay trực tràng
A và C đúng
C và B đúng
Cơ thắt ngoài hậu môn có đặc điểm:
Là một cơ vân
Là một cơ trơn
Gồm nhiều bó khác nhau như bó dưới da, bó nông, bó sâu
A và C đúng
B và C đúng