30 câu hỏi
Các nguyên nhân gây nên kết quả âm tính giả của chọc dò ổ phúc mạc trong hội chứng chảy máu trong là:
Chọc không đúng vị trí
Chọc vào tạng
Máu chảy trong ổ phúc mạc ít hơn 500ml
A và B đúng
A và C đúng
Các nguyên nhân gây nên kết quả âm tính giả của chọc dò ổ phúc mạc trong hội chứng chảy máu trong là:
Tắc kim
Chọc không đúng vị trí
Máu chảy trong ổ phúc mạc ít hơn 500ml
A và B đúng
A và C đúng
Các nguyên nhân gây nên kết quả âm tính giả của chọc dò ổ phúc mạc trong hội chứng chảy máu trong là:
Chọc vào tạng
Chọc không đúng vị trí
Máu chảy trong ổ phúc mạc ít hơn 200ml
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Các nguyên nhân gây nên kết quả dương tính giả của chọc dò ổ phúc mạc trong hội chứng chảy máu trong là:
Chọc vào tạng
Chọc không đúng vị trí có máu không đông
Máu chảy trong ổ phúc mạc ít hơn 200ml
A và B đúng
Tất cả đều sai
Chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình, mặc dù huyết động rối loạn nặng nề.
Đúng
Sai
Chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình và huyết động không bị rối loạn.
Đúng
Sai
Chọc rữa ổ phúc mạc được chỉ định trong trường hợp nào sau đây của hội chứng chảy máu trong:
Bệnh nhân có rối loạn huyết động nặng nề do chấn thương bụng mà không rõ chẩn đoán
Bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình, mặc dù huyết động rối loạn nặng nề
Bệnh nhân chấn thương bụng nghi ngờ có chảy máu trong nhưng lâm sàng và cận lâm sàng không điển hình và huyết động không bị rối loạn
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Các nguyên nhân nào sau đây là tắc ruột cơ học:
Tắc ruột do dính sau mổ
Tắc ruột do phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ em
Tắc ruột do viêm phúc mạc
A và B đúng
A và C đúng
Các nguyên nhân sau gây bệnh cảnh tắc ruột cơ năng:
Tắc ruột do thoát vị bẹn nghẹt
Liệt ruột sau mổ
Tắc ruột do phình đại tràng bẩm sinh ở trẻ em
A và B đúng
B và C đúng
Ðau bụng trong tắc ruột cơ học có đặc điểm:
Ðau nhiều và liên tục
Ðau giảm khi bệnh nhân nôn mửa hay trung tiện được
Ðau tăng khi bệnh nhân uống nước hay ăn
A và B đúng
B và C đúng
Các điểm khác nhau giữa tắc ruột cao và tắc ruột thấp là:
Bệnh nhân tắc ruột cao thường nôn sớm hơn và nhiều hơn
Bệnh nhân tắc ruột càng cao, bụng càng chướng
Mức hơi-dịch trong tắc ruột cao dạng đáy hẹp và vòm cao
A và C đúng
B và C đúng
Ðặc điểm của hình ảnh X quang bụng không chuẩn bị trong tắc ruột cơ học cao là:
Mức hơi-dịch dạng đáy hẹp và vòm cao
Mức hơi-dịch dạng đáy rộng và vòm thấp
Tập trung đóng khung ổ bụng
Tắc càng cao, mức hơi-dịch càng nhiều
Tất cả đều sai
Ðặc điểm của hình ảnh X quang không chuẩn bị trong tắc ruột cơ học ở ruột già là:
Mức hơi-dịch dạng đáy hẹp và vòm cao
Mức hơi-dịch dạng đáy rộng và vòm thấp
Tập trung đóng khung ổ bụng
A và B đúng
A và C đúng
Các xét nghiệm cận lâm sàng cần ưu tiên được làm trong tắc ruột là:
Công thức máu, Hct
X quang bụng không chuẩn bị
Ðiện giải đồ
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Siêu âm trong tắc ruột có thể thấy:
Nguyên nhân gây tắc ruột và vị trí tắc
Hình ảnh tăng nhu động ruột trong tắc ruột cơ học
Mức hơi-dịch tương tự như trong X quang bụng không chuẩn bị
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở trẻ độ tuổi đi học là:
Búi giun đũa
Bã thức ăn
Lồng ruột
A và C đúng
A và B đúng
Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở người trưởng thành là:
Lồng ruột
Tắc do dính sau mổ
Thoát vị nghẹt
Tất cả đều đúng
Chỉ B và C đúng
Các nguyên nhân thường gây tắc ruột cơ học ở người già là:
Lồng ruột
Ung thư đại tràng
U phân hay bã thức ăn
Tất cả đều đúng
Chỉ B và C đúng
Tam chứng xoắn ruột là:
Chướng khu trú, sờ không có nhu động và ấn đau
Chướng khu trú, ấn đau và phản ứng thành bụng
Phản ứng thành bụng, đau từng cơn và không nôn
A và C đúng
B và C đúng
Nguyên tắc điều trị tắc ruột là:
Giải quyết tình trạng tắc ruột
Giải quyết nguyên nhân gây nên tắc ruột
Ngăn ngừa tắc ruột tái phát
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Trong tắc ruột thấp do ung thư đại tràng, các xét nghiệm hình ảnh cần làm là:
Siêu âm màu bụng
Nội soi đại tràng
Chụp khung đại tràng cản quang
A, B và C đúng
B và C đúng
Ðể hạn chế nguy cơ tắc ruột do dính sau mổ, trong phẫu thuật cần lưu ý:
Hạn chế lôi kéo, phẫu tích quá nhiều không cần thiết
Cố gắng không để đọng máu cục hay dịch nhiều trong ổ phúc mạc sau khi mổ xong
Trước khi đóng bụng, nên cho thêm thuốc chống dính hoặc vào ổ phúc mạc hoặc bằng đường toàn thân
A và C đúng
A và B đúng
Một cháu trai 10 tuổi vào viện do đau bụng từng cơn kèm nôn mửa. Khám thấy có hiện tượng tăng nhu động ruột và một vài quai ruột nổi hằn dưới thành bụng. X quang có hình ảnh mức hơi-dịch đáy rộng vòm thấp:
Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột do lồng ruột.
Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột do bã thức ăn hay do giun.
Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột do bã thức ăn hay do dính ruột sau mổ.
Cháu được chẩn đoán là đau bụng giun hay viêm ruột cấp.
Cháu được chẩn đoán là tắc ruột và nguyên nhân có thể nhất là tắc ruột do bệnh phình đại tràng bẩm sinh.
Một phụ nữ 45 tuổi vào viện do đau liên tục vùng bẹn-đùi một bên kèm đau từng cơn ở bụng đã 8 tiếng đồng hồ. Bệnh nhân còn khai rằng trước khi vào viện 30 giờ đã nôn 2 lần ra dịch vàng. Bệnh nhân được cho làm siêu âm bụng ghi nhận có hình ảnh tăng nhu động dữ dội ở ruột non:
Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân là do dính sau mổ.
Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị tắc ruột mà nguyên nhân là do lồng ruột non dạng bán cấp ở người lớn.
Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị viêm dạ dày ruột cấp hay viêm tụy cấp.
Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị thoát vị bẹn hay đùi nghẹt.
Chẩn đoán phù hợp nhất là bệnh nhân bị xoắn ruột và đã có biến chứng hoại tử ruột gây nên viêm phúc mạc.
Tắc ruột được định nghĩa là tình trạng tắc lòng ruột do vật cản:
Đúng
Sai
Trong những nguyên nhân gây tắc ruột là tình trạng ruột không co bóp do hoặc là do nguyên nhân của cơ thành ruột hoặc là do nguyên nhân thần kinh ruột:
Đúng
Sai
Các nguyên nhân gây tắc ruột cơ học bao gồm tắc ruột do bệnh phình đại tràng bẩm sinh, tắc ruột do viêm phúc mạc, tắc ruột do ung thư ruột:
Đúng
Sai
Các nguyên nhân gây tắc ruột cơ năng bao gồm tắc ruột do bệnh phình đại tràng bẩm sinh, tắc ruột do viêm phúc mạc, tắc ruột do ung thư ruột:
Đúng
Sai
Dấu hiệu sau đây là không phải là biểu hiện của tiểu khó:
Chờ một lúc mới tiểu được
Rặn nhiều mới tiểu được
Tia tiểu yếu.
Tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày.
Tiểu ngắt quãng làm nhiều lần.
Triệu chứng tiểu khó biểu hiện rõ nhất bằng:
Tiểu ngắt quãng giữa dòng.
Rặn nhiều mới tiểu được
Tiểu không tự chủ.
Tiểu lắt nhắt nhiều lần trong ngày.
Tiểu đau rát.