30 câu hỏi
Trong tắc mật do sỏi ống mật chủ, đau bụng có tính chất:
Đau ở vùng dưới sườn phải lan xuống đùi
Đau từng cơn ở hạ sườn phải
Đau âm ỉ kéo dài nhiều năm mà không thành cơn
Đau vùng thượng vị và khó thở
Tất cả đều sai
Sờ trong khám bụng ngoại khoa chủ yếu nhằm mục đích:
Tìm dấu hiệu phản ứng thành bụng
Tìm dấu hiệu co cứng thành bụng
Tìm dấu hiệu túi cùng Douglas căng và đau
A, B đúng
A, B và C đều đúng
Thăm trực tràng hay thăm âm đạo trong khám bụng ngoại khoa nhằm mục đích:
Tìm dấu hiệu “sóng vỗ”
Tìm dấu hiệu “co cứng thành bụng” và “phản ứng thành bụng”
Tìm dấu hiệu “túi cùng Douglas căng và đau”
A và C đúng
B và C đúng
Dấu hiệu “phản ứng thành bụng” dương tính có ý nghĩa chẩn đoán trong:
Viêm phúc mạc
Viêm ruột
Viêm ruột thừa
A và B đúng
A và C đúng
Trong chụp phim X quang bụng đối với khám bụng ngoại khoa, cần chú ý các yêu cầu:
Bụng đứng không chuẩn bị là tốt nhất
Lấy được toàn bộ bụng, từ vòm hoành hai bên đến hết khớp mu
Bụng nghiêng bên nếu không thể chụp ở tư thế bụng đứng được
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Các tính chất của một khối u ổ bụng khi khám cần tìm bao gồm:
Vị trí của u
Mật độ của u
Bề mặt của u
Kích thước và giới hạn của u
Tất cả đều đúng
Xét nghiệm hình ảnh được ưu tiên lựa chọn trong cấp cứu bụng là:
X quang bụng không chuẩn bị
Siêu âm bụng
Chụp cắt lớp vi tính
A và B đúng
A và C đúng
Dấu hiệu “co cứng thành bụng” có tính chất:
Tồn tại khách quan ngoài ý muốn của bệnh nhân
Sờ ấn vào làm bệnh nhân đau
Thường gặp trong bệnh ruột thừa viêm cấp chưa có biến chứng
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Khi nhìn thấy dấu hiệu “bụng không di động theo nhịp thở”, bệnh nhân thường bị:
Viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng
Bụng báng trong xơ gan
Bụng chướng trong tắc ruột
Viêm phổi thùy
A và C đúng
Dấu hiệu “túi cùng Douglas căng và đau” thường gặp trong các bệnh lý:
Tràn máu ổ phúc mạc do vỡ gan-lách
Viêm phúc mạc toàn thể do ruột thừa viêm vỡ mủ
Viêm loét đại-trực tràng
Xuất huyết tiêu hoá
A và B đúng
Dấu hiệu “liềm hơi dưới cơ hoành” trên phim X quang bụng đứng không chuẩn bị thường gặp trong:
Thủng ruột thừa
Thủng ổ loét dạ dày-tá tràng
Ổ áp xe trong ổ bụng
Viêm túi mật hoại tử
Viêm loét đại-trực tràng
Trong cấp cứu bụng, siêu âm có thể giúp phát hiện hình ảnh:
Lồng ruột cấp tính ở trẻ bú mẹ
Ruột thừa viêm
Viêm tuỵ cấp
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Trong cấp cứu bụng, siêu âm bụng được ưu tiên chọn lựa vì các lý do chính:
Là xét nghiệm không thâm nhập
Rẻ tiền
Có thể lặp đi lặp lại nhiều lần
Có thể làm tại giường bệnh
Tất cả đều đúng
Khi phân chia vùng bụng dựa vào 2 đường thẳng ngang và 2 đường thẳng dọc, bụng được chia thành 8 vùng
Đúng
Sai
Trong cách phân chia vùng bụng dựa vào 2 đường thẳng ngang và 2 đường thẳng dọc, bụng được chia thành 9 vùng, trong đó 2 vùng dưới rốn là hạ vị và tầng sinh môn
Đúng
Sai
Phân chia vùng bụng trong khám bụng nhằm mục đích:
Giúp cho việc khám bụng được dễ dàng hơn
Giúp cho việc phát hiện thương tổn tương ứng bên dưới vùng khám và từ đó gợi ý chẩn đoán
Giúp cho việc trao đổi thông tin được thuận tiện hơn
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Chấn thương bụng kín được định nghĩa là:
Chấn thương vào vùng bụng bao gồm chấn thương do bạch khí và do hoả khí
Chấn thương vào vùng bụng mà không gây thủng phúc mạc
Chấn thương vào vùng bụng mà không gây thông thương giữa ổ phúc mạc với môi trường bên ngoài
A và B đúng
A và C đúng
Vết thương thấu bụng được định nghĩa là:
Chấn thương vào vùng bụng bao gồm chấn thương do bạch khí và do hoả khí
Chấn thương vào vùng bụng gây thủng phúc mạc
Chấn thương vào vùng bụng tạo nên thông thương giữa ổ phúc mạc với môi trường bên ngoài
A và B đúng
B và C đúng
Cơ chế tổn thương trong chấn thương bụng kín bao gồm:
Cơ chế trực tiếp
Cơ chế gián tiếp
Cơ chế giảm tốc
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Tổn thương tạng đặc thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín theo thứ tự lần lượt là:
Thận, gan, lách, tuỵ
Lách, gan, thận, tuỵ
Lách, thận, gan, tuỵ
Gan, tuỵ, thận, lách
Gan, tuỵ, lách, thận
Tổn thương tạng rỗng thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín là:
Ruột già và dạ dày
Ruột non và dạ dày
Ruột non và bàng quang
Ruột và đường mật
Tất cả đều sai
Phần ruột non hay bị tổn thương nhất trong chấn thương bụng kín là:
Hỗng tràng đoạn cuối và hồi tràng đoạn đầu
Hỗng tràng đoạn đầu và hồi tràng đoạn cuối
Hồi tràng đoạn cuối và hỗng tràng đoạn cuối
Đoạn đầu của hỗng tràng và hồi tràng
Tất cả đều sai
Đoạn cuối hỗng tràng và đoạn đầu hồi tràng thường bị vỡ trong chấn thương bụng kín là do:
Đây là đoạn ruột nằm giữa một đầu cố định và đầu kia di động
Đây là phần ruột non có thành mỏng nhất
Đây là phần ruột ít di động nhất
A và B đúng
Tất cả đều sai
Đoạn đầu hỗng tràng và đoạn cuối hồi tràng thường bị vỡ trong chấn thương bụng kín là do:
Đây là đoạn ruột nằm giữa một đầu cố định và đầu kia di động
Đây là phần ruột non có thành mỏng nhất
Đây là phần ruột ít di động nhất
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Trong chấn thương bụng kín do cơ chế giảm tốc, bệnh nhân thường vào viện với:
Tổn thương thường là chỉ một tạng nào đó
Tổn thương thường phức tạp và đa tạng
Bệnh cảnh nặng nề và đe doạ tử vong nếu như không kịp thời hối sức và can thiệp sớm
A và C đúng
B và C đúng
Khi khám một bệnh nhân bị chấn thương bụng kín cần chú ý khám các cơ quan:
Lồng ngực
Thần kinh sọ não
Các xương lớn như xương đùi, xương chậu
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Chẩn đoán một vết thương thấu ổ phúc mạc dựa vào:
Có dịch tiêu hoá chảy ra ngoài qua vết thương
Tạng trong ổ phúc mạc lòi ra ngoài qua vết thương
Siêu âm có tổn thương tạng trong ổ phúc mạc ở một bệnh nhân có vết thương ở thành bụng
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Chẩn đoán một vết thương thấu ổ phúc mạc dựa vào:
Có dịch tiêu hoá chảy ra ngoài qua vết thương
Ruột hay mạc nối lớn lòi ra ngoài qua vết thương
Siêu âm có tổn thương tạng trong ổ phúc mạc ở một bệnh nhân có vết thương ở thành bụng
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Chẩn đoán một vết thương thấu ổ phúc mạc dựa vào:
Có dịch tiêu hoá chảy ra ngoài qua vết thương
X quang bụng không chuẩn bị có hơi tự do trong ổ phúc mạc
Siêu âm có tổn thương tạng trong ổ phúc mạc ở một bệnh nhân có vết thương ở thành bụng
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Chẩn đoán một vết thương thấu ổ phúc mạc dựa vào:
Tạng trong ổ phúc mạc lòi ra ngoài qua vết thương
Siêu âm có tổn thương tạng trong ổ phúc mạc ở một bệnh nhân có vết thương ở thành bụng
X quang bụng không chuẩn bị có hơi tự do trong ổ phúc mạc
A và B đúng
A và C đúng