30 câu hỏi
Các triệu chứng thực thể trong vàng da tắc mật bao gồm:
Gan lớn, túi mật lớn
Vùng đầu tuỵ - ống mật chủ ấn đau
Nghiệm pháp Murphy dương tính khi túi mật lớn
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Xét nghiệm sinh hoá nào sau đây cần cho chẩn đoán xác định vàng da tắc mật
Nồng độ Bilirubine máu toàn phần và trực tiếp trong máu
Nồng độ Phosphatase kiềm trong nước tiểu
Nồng độ Phosphatase kiềm trong máu
A và B đúng
A và C đúng
Trong vàng da, xét nghiệm sinh hoá nào sau đây là đặc hiệu để chẩn đoán tắc mật
Nồng độ Bilirubine máu toàn phần trong máu
Nồng độ Phosphatase kiềm trong nước tiểu
Nồng độ Phosphatase kiềm trong máu
A và B đúng
A và C đúng
Siêu âm gan mật trong vàng da tắc mật có ý nghĩa:
Xác định nguyên nhân gây tắc mật
Xác định vị trí tắc nghẽn
Đánh giá chức năng gan
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Gan lớn trong tắc mật cấp có đặc điểm là gan lớn, rất đau khi ấn vào, bề mặt trơn láng
Đúng
Sai
Gan lớn trong tắc mật cấp tính có đặc điểm là gan lớn, cảm giác tức khi ấn vào và bề mặt lỗn nhỗn u cục
Đúng
Sai
Túi mật lớn trong tắc mật có ý nghĩa là:
Tắc mật do nguyên nhân ở đường mật ngoài gan
Tắc mật do nguyên nhân ở đường mật chính ngoài gan
Tắc mật do nguyên nhân ở ống mật chủ
Tắc mật do nguyên nhân sỏi túi mật
Tất cả đều đúng
Trong khám bụng ngoại khoa, yếu tố nào sau đây đóng vai trò chủ đạo:
Khám lâm sàng
Siêu âm
Xét nghiệm sinh hóa-huyết học
Chụp cắt lớp
Tất cả đều sai
Sự chính xác trong chẩn đoán bụng ngoại khoa bị hạn chế là do phụ thuộc nhiều vào:
Trình độ của thầy thuốc
Kinh nghiệm của thầy thuốc
Xét nghiệm sinh hóa-huyết học
Phương tiện chẩn đoán hình ảnh
A và B đúng
Phân chia vùng bụng dựa vào 4 đường thẳng, trong đó 2 đường thẳng ngang là:
Đường đi qua đầu trước của 2 xương sườn 10
Đường nối 2 gai chậu trước trên
Đường nối 2 gai chậu trước trên
A và B đúng
A và C đúng
Trong khám bụng ngoại khoa, khai thác triệu chứng đau bụng cần chú ý các tính chất:
Hoàn cảnh xuất hiện
Liên quan với chế độ ăn, một số loại thuốc, thời tiết…
Diễn biến của đau
A và C đúng
A, B và C đúng
Trong thủng ổ loét dạ dày-tá tràng, đau bụng có tính chất:
Đột ngột
Âm ỉ kéo dài
Dữ dội
Từng cơn
A và C đúng
Trong tắc ruột cơ học, đau bụng có tính chất:
Âm ỉ kéo dài
Giảm đau khi trung tiện được
Từng cơn
Đau liên tục
B và C đúng
Hỏi bệnh khi khám bụng ngoại khoa cần khai thác thêm các triệu chứng:
Nôn mửa
Rối loạn trung-đại tiện
Rối loạn về nuốt
Ợ hơi ợ chua
Tất cả đều đúng
Khám bụng ngoại khoa cần phải:
Dùng cả lòng bàn tay
Tránh đột ngột
Khám từ vị trí đau đến vị trí không đau
A, B và C đúng
A và B đúng
Nghe trong khám bụng ngoại khoa nhằm mục đích tìm:
Âm ruột tăng
Âm ruột giảm hay mất
Dịch tự do di chuyển
A và B đúng
A và C đúng
Nhìn trong khám bụng ngoại khoa để tìm:
Sóng nhu động bất thường trên thành bụng
Khối gồ bất thường trên thành bụng
Thay đổi về sự di động của thành bụng theo nhịp thở
Các vết xây sát trên thành bụng
Tất cả đều đúng
Phát hiện dịch tự do trong ổ phúc mạc khi khám bụng dựa vào:
Nhìn thấy bụng lớn
Nghe có dấu hiệu “sóng vỗ”
Gõ đục vùng thấp
Có triệu chứng “cục đá nổi”
C và D đúng
Dấu hiệu “phản ứng thành bụng” thường gặp trong:
Viêm phúc mạc
Viêm ruột thừa
Viêm đại tràng
A và B đúng
A, B và C đúng
Dấu hiệu ''co cứng thành bụng'' gặp rõ nhất trong:
Ruột thừa vỡ mủ
Viêm đại tràng
Viêm tụy
Thủng dạ dày-tá tràng đến sớm
Tràn máu ổ phúc mạc do chấn thương bụng kín
Gõ trong khám bụng nhằm mục đích tìm:
Bụng chướng
Dấu ‘’phản ứng thành bụng’’
Vùng đục trước gan mất trong thủng tạng rỗng
A, B đúng
A, C đúng
Thăm trực tràng có thể phát hiện các thương tổn ở:
Hậu môn và vùng quanh hậu môn, trực tràng
Trực tràng và đại tràng xích ma
Tiền liệt tuyến ở nam và thành sau âm đạo ở nữ
A và B đúng
A và C đúng
Túi cùng bàng quang-trực tràng và túi cùng tử cung-trực tràng căng đau được phát hiện nhờ:
Sờ bụng
Gõ bụng
Thăm trực tràng hay thăm âm đạo
Thăm trực tràng
Tất cả đều đúng
Trong viêm phúc mạc toàn thể thứ phát, các triệu chứng nào sau đây là thường gặp nhất:
Phản ứng thành bụng
Co cứng thành bụng
Gõ đục vùng thấp
A và B đúng
B và C đúng
Chụp phim bụng không chuẩn bị tư thế đứng trong khám bụng ngoại khoa là rất kinh điển và thường để tìm:
Hình ảnh mức hơi-dịch
Hình ảnh mờ ổ bụng do khối u
Hình ảnh hơi tự do trong ổ phúc mạc
A và B đúng
A và C đúng
Có 3 triệu chứng thường gặp để tạo nên tam chứng trong tắc ruột là:
Đau bụng, nôn mửa, chướng bụng
Đau bụng, dấu rắn bò, bí trung-đại tiện
Đau bụng, nôn mửa, bí trung-đại tiện
Đau bụng, chướng bụng, dấu rắn bò
Đau bụng, bí trung đại tiện, tăng âm ruột
Trong hội chứng chảy máu trong, khám bụng phát hiện:
Co cứng thành bụng rõ
Phản ứng thành bụng nhẹ nhàng
Bụng chướng
A và B đúng
C và B đúng
Trong khám bụng ngoại khoa, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính đóng vai trò:
Chủ đạo
Thứ yếu
Quan trọng tuỳ trường hợp cụ thể
A, C đúng
B, C đúng
Phân chia vùng bụng trong khám bụng nhằm mục đích:
Thuận tiện cho việc mô tả trong khám lâm sàng
Giúp cho công tác phẫu thuật được chính xác
Định hướng được các tạng trong thương tổn trong ổ phúc mạc
A đúng, C sai
A và C đều sai
Trong khám bụng ngoại khoa, khi hỏi bệnh cần khai thác:
Đau bụng
Rối loạn tiêu hoá
Khám thực thể
Cho các xét nghiệm cận lâm sàng nếu cần
Tất cả đều đúng