30 câu hỏi
Chọn 1 triệu chứng đã sắp đúng trong thứ tự A, B, C của tam chứng Charcot được ghi nhận
Đau bụng
Vàng da
Sốt
Có tiền sử biểu hiện sỏi mật
Khám siêu âm có sỏi mật
Chọn câu nào sau đây đúng nhất
Định luật Courvoisier cho rằng vàng da tắc mật kèm túi mật lớn là do sỏi mật
Định luật Courvoisier là do u chèn ép đường mật
Định luật Courvoisier chỉ đúng ở châu Âu
A và C đúng
B và D đúng
Các xét nghiệm sau xét nghiệm nào đặc biệt để nói tắc mật
Công thức bạch cầu tăng
Bilirubin máu tăng
Men photphataza kiềm tăng cao trong máu
Tỷ lệ Prothrombin máu giảm nhiều
Có sắc tố mật, muối mật trong nước tiểu
Bệnh lý tắc mật nào trong số những bệnh sau đây hay gặp gây tái phát sau khi đã phẫu thuật
U nang ống mật chủ (Cắt nang + nối lưu thông)
Khối u đầu tuỵ (nối mật ruột)
Sỏi ống mật chủ (mở ống mật chủ lấy sỏi + dẫn lưu Kehr)
K đường mật (nối mật ruột)
K bóng Vater (cắt khối tá tuỵ)
Khi có hiện tượng hủy hoại tế bào gan, thì cận lâm sàng cần làm xét nghiệm gì để xác định hiện tượng này
Bilirubin trực tiếp trong huyết thanh
Bilirubin gián tiếp trong huyết thanh
Tỷ Prothombine trong huyết thanh
Tỷ cholesterol trong huyết thanh
Tỷ Transaminase trong huyết thanh
Trong tam chứng Charcot để chẩn đoán sỏi ống mật chủ gây tắc mật các triệu chứng xuất hiện theo các thứ tự như sau
Vàng da, sốt, đau
Đau, vàng da, sốt
Đau, sốt, vàng da
Sốt, đau, vàng da
Sốt, vàng da, đau
Nghiệm pháp Murphy dương tính trong khám lâm sàng gan mật chứng tỏ
Túi mật bị sỏi
Túi mật bị ung thư
Túi mật căng to
Túi mật bị viêm xơ teo
Túi mật bị hoại tử
Nguyên nhân vàng da tắc mật nào không gặp ở người trưởng thành
Sỏi mật
U đầu tụy
Viêm gan
Xơ gan
Teo đường mật bẩm sinh
Các loại vàng da sau đây, loại nào là vàng da ngoại khoa
Vàng da do sỏi mật
Vàng da do tan huyết
Vàng da do chuyển hóa
Vàng da do viêm gan
Vàng da do xơ gan
Phương tiện cận lâm sàng thông dụng nhất hiện nay để chẩn đoán sỏi đường mật ở nước ta là
X quang bụng không chuẩn bị
Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch
Chụp đường mật qua da
Chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi
Siêu âm đường mật
Phương tiện cận lâm sàng ít được sử dụng nhất hiện nay để thăm dò gan mật ở nước ta là
Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch
Chụp đường mật qua da
Chụp mật-tụy ngược dòng qua nội soi
Siêu âm đường mật
X quang bụng không chuẩn bị
ERCP là phương pháp thăm dò nào sau đây
Chụp đường mật qua đường tĩnh mạch
Chụp đường mật qua đường uống
Chụp đường mật qua da
Chụp mật-tụy ngược dòng qua đường nội soi
Chụp nhấp nháy gan-mật dùng đồng vị phóng xạ
Dấu hiệu lâm sàng có giá trị nhất để chẩn đoán vàng da do nguyên nhân ngoại khoa là
Vàng da kèm gan lớn
Vàng da kèm lách lớn
Vàng da kèm túi mật lớn
Vàng da kèm nôn ra máu
Vàng da kèm tuần hoàn bàng hệ
Về mặt sinh hóa, vàng da được định nghĩa chính xác hơn là khi nồng độ Bilirubine trong máu tăng quá
10mg/l
20mg/l
25mg/l
30mg/l
35mg/l
Trong vàng da tắc mật, bệnh nhân đi tiểu đậm màu, sự đậm màu của nước tiểu được giải thích là do
Bệnh tiểu ra nhiều Hémoglobine
Bệnh tiểu ra nhiều Bilirubine tự do
Bệnh tiểu ra nhiều Stercobiline
Bệnh tiểu ra nhiều Bilirubine kết hợp
Bệnh tiểu ra nhiều Urobiline
Phân trắng như cứt cò là triệu chứng điển hình của bệnh
Sỏi mật
U đầu tụy
K đường mật
Teo đường mật bẩm sinh
U bóng vater
Tắc mật hoàn toàn sẽ biểu hiện chính xác bằng dấu hiệu
Da và mắt vàng đậm
Tiểu đậm màu
Phân trắng như cứt cò
Bilirubine tăng rất cao
Ngứa toàn thân
Vàng da ngày càng tăng không bao giờ giảm sút là loại đặc điểm vàng da do
Viêm gan
Sỏi mật
K đường mật
Tan máu
Chuyển hóa
Trong các nhóm nguyên nhân gây vàng da chính, nguyên nhân vàng da do thiếu hụt men Glucacronyl Transferase gặp ở trong bệnh
Tan máu
Munkowski - Chauffard
Gilbert
Màng hồng cầu
Bệnh Crigler - Najjar
Vàng da do thuốc được xếp vào loại
Vàng da do chuyển hóa
Vàng da do tan máu
Vàng da do nguyên nhân tại gan
Vàng da do nguyên nhân trước gan
Vàng da do nguyên nhân sau gan
U đầu tụy gây vàng da tắc mật qua cơ chế
Chèn vào bóng Vater
Chèn vào tá tràng
Chèn vào đoạn cuối ống mật chủ
Chèn vào đoạn ống mật chủ trong mạch nối nhỏ
Chèn đường mật qua trung gian của các hạch di căn
Vàng da do chít hẹp cơ Oddi là loại vàng da do nguyên nhân sau gan
Đúng
Sai
Dãn đường mật bẩm sinh chỉ gặp ở trẻ sơ sinh
Đúng
Sai
ERCP đóng vai trò quan trọng trong điều trị sỏi mật và viêm chít hẹp cơ Oddi
Đúng
Sai
Các nhóm nguyên nhân gây nên vàng da trên lâm sàng là
Vàng da do nguyên nhân trước gan chủ yếu là do sỏi mật
Vàng da do nguyên nhân tại gan chủ yếu là do viêm gan
Vàng da do nguyên nhân sau gan chủ yếu là do tan máu
A và B đúng
A và C đúng
Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngoại khoa bao gồm sỏi mật, ung thư đầu tuỵ chèn ép gây tắc mật và viêm gan
Đúng
Sai
Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da ngoại khoa bao gồm:
Sỏi mật
Ung thư chèn ép đường mật
Thuốc
A và C đúng
A và B đúng
Nhóm nguyên nhân gây nên vàng da sau gan bao gồm:
Ung thư đường mật
Sỏi mật
Nang đường mật bẩm sinh
A và B đúng
Tất cả đều đúng
Khi khám triệu chứng vàng mắt cần khám ở giác mạc hay kết mạc nhãn cầu
Đúng
Sai
Triệu chứng ngứa trong tắc mật có đặc điểm là ngứa toàn thân, chủ yếu vào ban đêm và hết ngứa khi sử dụng các thuốc chống ngứa thông thường
Đúng
Sai