30 câu hỏi
Trước một bệnh nhân được chẩn đoán là viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm, đối với một Bác sĩ đa khoa ở tuyến cơ sở thì nên:
Dùng ngay kháng sinh liều cao cả đường uống lẫn đường tiêm trong vòng 1 tuần
Xẻ dẫn lưu cùng sưng sau tai, dùng kháng sinh mạnh và theo dõi trong một tuần
Dùng ngay kháng sinh phối hợp liều cao, làm thuốc tai ngày hai lần
Chuyển bệnh nhân lên tuyến trên càng sớm càng tốt để phẩu thuật cấp cứu
Nguyên nhân chính nào sau đây gây khó thở trong viêm thanh quản bạch hầu:
Co thắt thanh quản do kích thích
Do giả mạc bạch hầu bít tắc thanh môn
Do liệt cơ mở và co thắt cơ khép của thanh quản
Do độc tố của bạch hầu
Dấu hiệu Jacques gặp trong thể xuất ngoại nào:
Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm xuất ngoại sau tai
Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm xuất ngoại thái dương gò má
Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm xuất ngoại mỏm chũm
Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm xuất ngoại vào ống tai
Tiêu chuẩn nào quan trọng nhất dể chẩn đoán “Viêm thanh quản phù nề hạ thanh môn” gây khó thở thanh quản:
Cơn khó thở xẩy ra đột ngột ban đêm
Khó thở thanh quản điển hình, không có tiền sử hóc dị vật
Trẻ có cơ địa viêm VA mạn tính
Niêm mạc hạ thanh môn phù nề, niêm mạc thanh quản đỏ rực tương phản với hai dây thanh bình thường
Trong đêm một cháu bé đang ngủ tự nhiên thức dậy ho khan, dữ dội, khó thở với tiếng rít. Cách đây vài hôm cháu có cảm mạo, ngạt mũi,... Bạn nghĩ tới hướng chẩn đoán
Dị vật đường thở
Ho gà
Mềm sụn thanh quản
Viêm thanh quản phù nề hạ thanh môn
Khi chảy mủ tai có cholesteatome thì
Giải thích và động viên bệnh nhân nên đi mổ càng sớm càng tốt
Dùng kháng sinh kỵ khí
Làm thuốc tai hàng ngày, nhỏ thuốc tai mạnh và đúng cách
Dùng kháng sinh mạnh phối hợp
Chỉ định mở khí quản nào sau đây không thuộc chỉ định cổ điển (cản trở cơ học):
Dị vật đường thở, đặc biệt là dị vật di động
Chấn thương lồng ngực có tràn khí trung thất
Chấn thương họng thanh quản gây khó thở
Khối u chèn ép thanh quản gây khó thở
Đặc điểm của viêm tai xương chũm mạn tính có cholesteatome:
Chảy mủ tai nhầy
Mành nhĩ có hình ảnh vú bò
Điếc tiếp nhận ngày càng tăng
Dễ bị hồi viêm và gây biến chứng
Tìm một chỉ định không phải là chỉ định mới trong mở khí quản hiện nay:
Làm thông thoáng đường hô hấp bằng hút phế quản trong các hội chứng nội-ngoại khoa
Tránh lạc đường thở khi ăn uống ở những người bị liệt họng-thanh quản
Dễ dàng đưa Oxy vào máu hoặc lọc CO2
Ung thư tuyến giáp chèn ép gây khó thở
Tìm tình huống đúng nhất cần mở khí quản cấp cứu:
Khó thở thanh quản cấp I
Khó thở thanh quản cấp II
Theo dõi dị vật đường thở
Theo dõi viêm thanh quản cấp ở trẻ em
Tổn thương vị trí nào sau đây không gây nên điếc dẫn truyền:
Ráy bít ống tai ngoài
Thủng màng nhĩ
Nhọt ống tai ngoài bít tắc
U dây thần kinh số VIII
Trên phim Schuller: mất các tế bào chũm hoặc đặc ngà xương chũm, là triệu chứng XQuang thường gặp trong:
Viêm tai giữa cấp xuất tiết
Viêm tai giữa cấp mủ giai đoạn ứ mủ
Viêm tai giữa cấp mủ giai đoạn thủng nhĩ
Viêm tai xương chũm mạn tính
Tai biến nào sau đây không thuộc do mở khí quản gây ra:
Tràn khí dưới da, tràn khí trung thất
Tụt canule ra ngoài lỗ mở khí quản
Tắc canule do chất xuất tiết
Cơ thể suy sụp, thể trạng ngày một yếu
Một lát cắt đứng ngang (cup coronal) CT Scan qua xoang bướm không thể thấy được thành phần nào sau đây:
Đáy mắt
Cuốn trên
Xoang hàm
Xoang trán
Hen phế quản cũng có thể gây khó thở thanh quản đúng hay sai?
Đúng
Sai
guyên nhân nào không gây khó thở thanh quản:
Áp xe thành sau họng
Chấn thương khí quản
Khối u lớn ở đáy lưỡi
Dị vật phế quản
Mở khí quản đôi khi làm nặng thêm bệnh chính đúng hay sai?
Đúng
Sai
Khó thở châm, khó thở thì hít vào chỉ khi gắng sức được phân loại khó thở cấp 1 đúng hay sai?
Đúng
Sai
Trong trường hợp nhét mèche mũi trước để quá thời gian quy định sẽ gây những hậu quả sau, chọn 1 ý SAI:
Viêm tai giữa
Viêm mũi
Viêm xoang
Viêm thanh quản
Toàn trạng còn bình thường, tinh thần ổn định, môi hồng vẫn có thể khó thở cấp 2 đúng hay sai?
Đúng
Sai
Nguyên nhân gây dị vật đường thở nào sau đây bệnh nhân khó phòng tránh:
Ngậm vật dễ hóc cười đùa
Ngậm vật dễ hóc trong lúc quá ngạc nhiên quá sợ hải
Thủ thuật nạo VA, nội soi, nhổ răng sửa
Ngậm thức ăn dễ hóc bị sặc
Ý nào sau đây không đúng với dị vật mũi:
Dị vật mũi thường gặp ở trẻ nhỏ
Xử trí dị vật mũi bằng cách bơm nước vào mũi để lấy dị vật ra
Dùng thìa móc luồn vào phía trên và sau của dị vật rồi kéo nó về phía trước
Có thể đẩy dần dị vật ra sau vòm nhưng phải cẩn thận đặt đè lưỡi vào tận thành sau họng để hứng dị vật
Một cháu bé bị ho, khàn tiếng, khó thở..., triệu chứng quan trọng nhất để nghĩ tới dị vật đường thở là:
Khó thở thanh quản điển hình
Có hội chứng xâm nhập
Phim phổi thắng có hình ảnh phế quản phế viêm
Các triệu chứng trên hay tái phát thành cơn, không sốt
Ý nào sau đây không đúng đối với dị vật tai
Dị vật tai thường gặp ở trẻ em
Dị vật sống như cồn trùng sẽ gây ra những triệu chứng rất khó chịu như: bò sột soạt, cắn đau, chóng mặt,…
Lấy dị vật bằng cách luồn cái móc tù vào phía trong kéo dị vật ra
Đối với dị vật sống không nên giết chết trước khi lấy ra
Nguy cơ chính của dị vật đường thở di động ở trẻ em là:
Mắc kẹt vào buồng thanh thất Morgagnie gây ngạt thở
Viêm khí- phế -quản
Tràn khí dưới da
Xẹp phổi
Cần phải làm gì với một trẻ bị phế quản phế viêm kéo dài, tái phát nhiều lần, mặc dù đã điều trị tích cực, X quang có xẹp phổi?
Tăng liều kháng sinh
Lấy đờm thử vi trùng và làm kháng sinh đồ
Tiến hành nội soi khí phế quản kiểm tra
Làm phản ứng nội bì IDR
Vị trí dị vật hạt đậu phụng trong đường thở thường gặp ở trẻ em là:
Thanh quản
Phế quản gốc phải
Phế quản gốc trái
Khí quản
Trong các bộ phận sau bộ phận nào của tai hay bị chấn thương nhất:
Vành tai
Màng nhĩ
Ống tai ngoài
Tai giữa
Bản chất dị vật nào nguy hiểm nhất trong dị vật đường thở:
Chất thủy tinh
Chất vô cơ
Chất dẽo
Chất hữu cơ
Dị vật đường thở nào sau đây nguy hiểm nhất trong tiên lượng bệnh:
Chiếc đinh gim kim loại
Mẫu xương cá
Hạt đậu lạc (hạt đậu phụng)
Hạt dưa