30 câu hỏi
Bệnh nhân nữ 35 tuổi, bị viêm họng đỏ cấp tiến triển 2 ngày nay với sốt 39-400C, nổi hạch góc hàm 2 bên đau và suy nhược nhẹ. Những vi trùng nào sau đây là nguyên nhân đầu tiên:
Haemophilus
Não mô cầu
Trực khuẩn bạch hầu
Liên cầu hoặc virus
Yếu tố nguy cơ nào có liên quan nhất đến viêm tai giữa cấp ở trẻ em:
Ăn uống không hợp vệ sinh
Thói quen dùng chung khăn mặt trong một gia đình
Vấn đề dinh dưỡng và bú mẹ của trẻ
Do tắm rữa không đúng qui cách làm nước vào tai
Chức năng dẫn truyền, biến thế và bảo vệ tai là chức năng của:
Tai trong
Tai giữa
Tai ngoài
Tai xương chủm
Nguyên nhân gây giảm sức nghe ở trẻ em hay gặp là:
Xốp xơ tai
Nút ráy tai
Viêm tai giữa thanh dịch
Viêm tai ngoài
Nơi nào bị tổn thương có thể gây điếc tiếp nhận:
Chuổi xương con
Vòi nhĩ
Ống tai ngoài
Dây thần kinh thính giác
Không được nhỏ thuốc nước vào tai khi: Màng nhĩ mới bị rách do sang chấn
Đúng
Sai
Tắc vòi nhĩ, hình ảnh màng nhĩ có thể gặp là:
Màng nhĩ lõm
Màng nhĩ thủng rộng
Màng nhĩ co dúm lại
Màng nhĩ hình vú bò
Vi khuẩn nào gặp trong viêm tai giữa cấp ở trẻ em:
Staphylocoque auréus
Proteus morgani
Pseudomonas aureginosa
Hémophylus influenza
Nguyên tắc khi chích rạch màng nhĩ:
Cẩn thận và tỉ mỉ
Chuẩn bị cẩn thận và vô cảm tốt
Vô khuẩn dụng cụ và sát trùng ống tai ngoài
Kịp thời và đúng lúc
Triệu chứng cơ năng nào không phải của viêm họng cấp:
Cảm giác khô nóng ở trong họng
Đau rát trong họng
Ho khan hoặc ho có đờm
Khó thở thanh quản
Bệnh có thể chẩn đoán phân biệt với viêm tai xương chũm cấp tính:
Chấn thương tai trên một bệnh nhân có chảy mủ tai
Thủng nhĩ sau chấn thương
Nấm ống tai ngoài
Nhọt hoặc viêm ống tai ngoài
Chức năng sinh lý nào không thuộc lĩnh vực họng-thanh quản
Nuốt
Thở
Phát âm, bảo vệ đường hô hấp
Giữ thăng bằng
Khi khám thấy màng nhĩ sung huyết, nghi ngờ viêm tai giữa cấp:
Chụp phim Schuller để đánh giá cho chính xác
Chụp phim Schuller rồi dùng kháng sinh thích hợp
Chích rạch màng nhĩ để dẫn lưu mủ ngay
Cần điều trị viêm nhiễm ở mũi họng
Điều trị viêm tai giữa cấp sung huyết bằng cách:
Chích rạch màng nhĩ ngay
Làm thuốc tai hằng ngày
Dùng kháng sinh toàn thân mạnh
Cả ba khả năng đều chưa cần thiết
Nói có tiếng tự vang trong tai, có thể gặp trong:
Viêm tai giữa mạn tính có thủng màng nhĩ
Chấn thương gây thủng màng nhĩ
Viêm tai giữa do tắc vòi nhĩ
Xốp xơ tai
Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm xuất ngoại, loại hay gặp ở trẻ <12 tháng:
Xuất ngoại sau tai
Xuất ngoại vào ống tai
Xuất ngoại thái dương gò má
Xuất ngoại mỏm chũm
Biến chứng nào là biến chứng lân cận của viêm họng:
Viêm tấy hoặc áp xe thành bên họng
Áp xe thành sau họng
Viêm thanh khí phế quản cấp
Viêm thận
Rối tầm và quá tầm là triệu chứng có thể gặp trong:
Áp xe đại não
Viêm tĩnh mạch bên
Áp xe tiểu não
Liệt dây thần kinh VII
Bệnh nào có thể gây nên khó thở thanh quản:
Bạch hầu thanh quản
Bít tắc cửa mũi sau bẩm sinh
Dị vật đường ăn
Viêm tấy Amidan đáy lưỡi
Động mắt tự phát là triệu chứng lâm sàng hay gặp trong biến chứng nội sọ do:
Áp xe đại não
Áp xe tiểu não
Viêm tỉnh mạch bên
Viêm xương đá
Trong các triệu chứng sau, triệu chứng nào hay gặp trong áp xe đại não do tai:
Động mắt
Liệt các dây thần kinh sọ
Tinh thần trì trệ
Giảm truơng lực cơ
Đặc điểm của biến chứng nội sọ do tai ở Việt Nam là:
Thường xảy ra sau khi bị một chấn thương ở tai
Điều trị nội khoa chậm nên để lại nhiều di chứng
Triệu chứng lâm sàng phong phú trong áp xe não do tai
Thường bị biến chứng cả hai bên làm cho bệnh nặng lên
Phương tiện nào có giá trị nhất giúp chẩn đoán viêm tắc xoang tĩnh mạch bên:
Soi đáy mắt
Nghiệm pháp Queckenstedt Stockey
XN công thức máu và TS - TC
Phim Schuller
Trong biến chứng nội sọ do tai, triệu chứng nào sau đây có giá trị để chẩn đoán hội chưng tăng áp lực nội sọ:
Sốt cao, rét run
Liệt nữa người
Tinh thần trì trệ
Động mắt
Trong áp xe đại não do tai, triệu chứng nào có giá trị để chẩn đoán:
Sốt cao rét run
Giảm cơ lực, tinh thần trì trệ
Mủ chảy ra ở vùng chũm sau tai
Liệt dây thần kinh VII ngoại biên
Trong áp xe tiểu não do tai, triệu chứng nào có giá trị để chẩn đoán là sốt cao rét run và nôn mữa:
Đúng
Sai
Điều trị viêm họng mạn tính, ý nào sau đây không chính xác:
Giảm bớt các kích thích như rượu và thuốc lá
Tổ chức phòng hộ lao động như đeo khẩu trang ở nơi có nhiều bụi, môi trường ô nhiễm...
Đốt các hạt quá phát trong viêm họng quá phát
Dùng thuốc kháng viêm như corticoide
Một BN: chảy mủ tai thối + sốt + sưng sau tai + nôn mữa, với BS ở tuyến xã thì nên:
Dùng kháng sinh liều cao, phối hợp và theo dõi sát
Dẫn lưu sau tai rồi dùng kháng sinh liều cao trong 2 tuần
Vẫn lưu sau tai, làm thuốc tai hằng ngày, kháng sinh liều cao-phối hợp
Chụp phim Schuller để đánh gia rồi mới dùng kháng sinh
Tìm một tổ chức bạch huyết không thuộc vòng bạch huyết Waldeyer:
Amidan khẩu cái
Hạch góc hàm
Tổ chức VA
Amidan vòi
Biến chứng nội sọ do tai hay gặp là liệt dây thần kinh số VII và còn gây tử vong cao:
Đúng
Sai