30 câu hỏi
Amidan khẩu cái thuộc phần nào sau đây?
Họng mũi
Cửa sau mũi
Hạ họng
Họng miệng
Một bệnh nhân có gẩy hình tháp xương hàm, tổn thương xương hàm trên, phía dưới xương chính mũi, ngành trán của xương hàm qua trung tâm trần ổ mắt và xương gò má. Đường vở đi từ xương chính của mũi ra hố nanh, vòng xuống phía dưới xương gò má, chạy về phía sau và dưới của củ xương hàm, 2 bên giống nhau, luôn luôn kèm tổn thương xoang hàm. Anh (chị) cho biết đó là gẫy xoang hàm phối hợp loại gì:
Lefort I
Lefort II
Lefort III
Đa chấn thương không phân loại
Một em bé 3 tuổi có amidan phì đại với suy hô hấp mãn. Cần xử trí như thế nào:
Mở khí quản tạm thời
Xạ trị amidan
Cắt amidan
Treo xương móng vào xương hàm dưới
Trong vở xương đá có một đặc điểm quan trọng nhất cần chú ý đó là:
Một chấn thương rất mạnh từ tầng giữa đáy sọ
Xương đá không bao giờ liền lại nên dễ viêm màng não sau này
Rách màng nhĩ, chảy máu tai dễ đưa tới viêm tai giữa
Dễ gây liệt mặt do tổn thương dây VII
Những triệu chứng sau thường gặp trong bộ mặt VA. Chọn 1 ý sai?
Cằm lẹm – mặt dài
Ngực lép – lưng gù
Mũi gãy hình yên ngựa
Môi trên dày, môi dưới trề xuống
Triệu chứng nào không hoặc ít liên quan tới chấn thương vở xương đá:
Chảy nước nảo tủy qua ống tai bên có tổn thương
Chảy máu tai, hoặc màng nhĩ màu xanh bên tổn thương
Liệt mặt ngoại biên phía tổn thương
Ù tai nghe kém phía bị tổn thương
Hướng xử trí nào đúng nhất khi bệnh nhân bị chấn thương thủng màng nhĩ:
Hàng ngày làm thuốc tai bằng nhỏ dung dịch kháng sinh mạnh.
Hàng ngày đặt mèche tẩm dung dịch kháng sinh
Hàng ngày làm thuốc tai với bột kháng sinh hoặc mở kháng sinh
Làm thuốc tai nhỏ sát trùng, theo dõi sát diễn biến
Trẻ bị áp xe thành sau họng, sau khi điều trị ổn định nên:
Cắt amidan
Nạo VA
Xạ trị amidan
Vệ sinh mũi họng răng miệng
Điếc do chấn thương thủng màng nhĩ đơn thuần là loại điếc nào:
Điếc tiếp nhận
Điếc dẫn truyền
Điếc phối hợp nặng về dẫn truyền
Điếc phối hợp nặng về tiếp nhận
Ung thư bộ phận nào sau đây rất ít khi có hạch cổ:
Đáy lưỡi
Vòm mũi họng
Dây thanh
Rãnh liên hàm
Điều nguy hiểm nhất của chấn thương vở xoang trán là:
Chấn thương hở
Chấn thương kín gây tụ máu trong xoang
Chấn thương vở thành sau xoang trán thấu não (thùy trán)
Chấn thương gây lún thành trước vào xoang
Biến chứng nguy hiểm nhất của thủng màng nhĩ đơn thuần là:
Gây nghe kém
Màng nhĩ không liền
Viêm tai giữa cấp
Ù tai
Một yếu tố sau đây không phải nguy cơ của ung thư hạ họng:
Thuốc lá
Rượu
Loạn sản niêm mạc
Loạn sản niêm mạc
Trong đa chấn thương vùng đầu mặt có chấn thương sọ nảo tụ máu dưới màng cứng liên quan các khoa Mắt, RHM, TMH & Ngoại. Vậy khoa nào phải can thiệp phẩu thuật trước:
Khoa Mắt
Khoa Ngoại
Khoa RHM
Khoa TMH
Triệu chứng gì quan trọng nhất cần theo dõi sát trong vở xoang trán:
Chảy máu mũi nhiều
Sưng nề tràn khí dưới da trước xoang chấn thương
Sưng nề vùng xoang trán lan xuống hố mắt, mắt nhìn đôi
Chảy nước nảo tủy ra mũi
Căn dặn gì quan trọng nhất với bệnh nhân vở xương đá xuất viện:
Nút kín tai, không để nước vào tai khi tắm gội đầu
D. Tái khám chụp phim, đo thính lực theo dõi phục hồi chức năng tai
Châm cứu điều trị liệt mặt (nếu có) trong tời gian 2-3 tháng
Khám bệnh ngay khi có sốt cao, nhức đầu, nôn mửa..., và báo cho BS biết tiền sử bị vở xương đá
Anh (chị) cho biết đường gẩy xương kiểu gì khi đi ngang qua xương hàm trên, đường gẩy bắt đầu từ bờ dưới của hố lê, chạy về phía sau đến hố chân bướm hàm, song song với gờ lợi độ 1,5 cm cả 2 bên đường vở giống nhau:
Le Fort I
Le Fort II
Le Fort III
Đa chấn thương không phân loại
Triệu chứng lâm sàng nào không thuộc đường vở dọc của vở xương đá:
Nét vở từ trai thái dương tới trần hòm nhĩ theo bờ trước xương đá tới lỗ rách trước
Tai giữa luôn luôn bị tổn thương
Tai trong không tổn thương
Có điếc tiếp nhận
Người ta chụp phim gì để đánh giá tổn thương vở xương đá:
Phim Schueller
Phim Blondeau
Phim Stenvers
Phim sọ nghiêng
Để chẩn đoấn xác định vở xương đá ta không nhất thiết dựa vào điều kiện sau:
Chảy máu tai, màng nhĩ màu xanh
Chảy nước nảo tủy
Liệt mặt sau chấn thương
Có chóng mặt, nghe kém sau chấn thương
Trong vở xương đá người ta chỉ phẩu thuật tai khi:
Có chảy nước nảo tủy
Có viêm tai giữa đe doạ viêm màng nảo
Có chảy máu tai
Có màng nhĩ màu xanh
Tìm một tình huống tổn thương giải phẩu bệnh lý không phù hợp trong đường vở ngang (tổn thương)
Một chấn thương vùng thái dương
Đường vở thẳng góc từ lỗ rách sau ra bờ trước xương đá
Với đường vở phía trong sẽ cắt qua ống tai,hoặc ốc tai
Tổn thường đường dẫn truyền, nghe kém thể truyền âm
Tỷ lệ liệt mặt (dây VII) bao nhiêu % trong vở xương đá đường vở ngang:
Khoảng 20%
Khoảng 30%
Khoảng 40%
Khoảng 50%
Một bệnh nhân bị tai nạn giao thông có chảy máu tai, mũi, sưng mắt, gẫy răng... vào khám Tai Mũi Họng. Khoa nào chưa nhất thiết phải mời hội chẩn ngay:
Bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt
Bác sĩ chuyên khoa Ngoại
Bác sĩ gây mê hồi sức
Bác sĩ chuyên khoa huyết học
Trong các bệnh sau, bệnh nào dễ nhầm nguyên nhân gây chảy máu mũi:
Chấn thương mũi
Bệnh về máu
Cao huyết áp
Dãn tĩnh mạch thực quản
U nhầy xoang trán (mucocele) có khả năng gây ung thư đúng hay sai?
Đúng
Sai
Chấn thương Tai Mũi Họng dễ để lại di chứng xấu và ảnh hưởng chức năng sinh lý đúng hay sai?
Đúng
Sai
Chấn thương gẫy xương chính mũi người ta thường phẫu thuật sớm vì dễ bị sẹo xấu đúng hay sai?
Đúng
Sai
Để xác định vở thành sau xoang trán người ta có thể chỉ định chụp phim Blondeau đúng hay sai?
Đúng
Sai
Ấn dọc sống mũi có dấu lạo xạo hoặc điểm đau nhói là dấu hiệu quan trọng nhất để xác định gẫy xương chính mũi đúng hay sai?
Đúng
Sai