25 câu hỏi
Người bệnh có phãn ứng nghi ngờ, thường chạy chữa lung tung.
Đúng
Sai
Ngoài việc lo lắng bệnh nặng hay át tính, người bệnh thường lo lắng bệnh được chữa lâu hay mau.
Đúng
Sai
Khám lâm sàng tâm lý thực chất là:
Quan tâm về cá tính nhân cách của người bệnh thông qua đối thoại.
Quan tâm đến các triệu chứng mơ hồ, chưa tìm ra được dấu chứng thực thể
Quan tâm đến hoàn cảnh gia đình và xã hội của bệnh nhân
Đánh giá bệnh nhân một cách trực giác, cảm tính
Thông tin hành chính của bệnh nhân như tuổi, quê quán, quan hệ gia đình, nghề nghiệp, kinh tế, văn hoá, giúp cho thầy thuốc điều gì về tâm lý:
Theo dõi và quản lý bệnh nhân
Tạo điều kiện thuận lợi hơn cho bệnh nhân
Dự đoán được một số bệnh lý có liên quan
Tìm hiểu được nguồn gốc đặc điểm tâm lý để hình thành quan hệ tốt về tâm lý
Khi khám người mắc bệnh có rối nhiễu tâm lý, thầy thuốc phải:
Hỏi thêm người thân, bạn bè về đặc điểm tâm lý, cá tính, nhân cách người bệnh
Cho làm các xét nghiệm để loại trừ bệnh lý thực thể
Hỏi bệnh tỷ mỹ
Tìm hiểu được các yếu tố liên quan về bệnh lý.
Đặc điểm trong thăm khám tâm lý:
Quá trình đàm thoại phải diển ra nhiều lần
Đàm thoại chỉ diển ra khi mới vào viện
Hỏi bệnh tỷ mỹ
Đánh giá trạng thái tâm lý một cách chủ quan.
Đặc điểm đàm thoại trong thăm khám tâm lý:
Bệnh nhân tự kể, thầy thuốc ghi chép lại để đánh giá
Bệnh nhân tự kể, thầy thuốc chú ý tính tình, ham muốn, tình cảm...
Thầy thuốc đặt câu hỏi, bệnh nhân trả lời
Nếu bệnh nhân nói lang man, thầy thuốc phải ngắt lời
Tiền sử cá nhân có ý nghĩa gì về tâm lý:
Đánh giá được mức độ bệnh tật
Có ý nghĩa quan trọng trong nghiên cứu nhân cách người bệnh
Biết được lịch sử bệnh tật
Biết được lịch sử đời sống
Để đánh giá tốt tâm lý người bệnh, khi khai thác tiền sử bệnh tật thầy thuốc cần:
Lưu ý tiền sử các bệnh nặng.
Lưu ý đến bệnh nặng và các triệu chứng được xem là nhẹ
Lưu ý các bệnh kéo dài
Lưu ý các bệnh lý tái diễn nhiều lần
Đặc điểm tâm lý trong khám bệnh:
Phòng khám yên tĩnh, trật tự
Người thầy thuốc không ngồi gần quá cũng không xa quá
Không nên trực diện mà nên né một bên
A,B,C đều đúng
Quan sát, hỏi, khám và thử nghiệm là ba thao tác trong khám bệnh tâm lý:
Theo đúng trình tự quan sát, hỏi han, khám và thử nghiệm
Theo trình tự Hỏi, quan sát, khám và thử nghiệm
Không theo trình tự, cả 3 thao tác quyện vào nhau
Tuỳ theo bệnh nhân
Đàm thoại trong khám bệnh tâm lý là một kỷ thuật và một nghệ thuật:
Thầy thuốc cần chuẩn bị câu hỏi trước
Tập trung vào những câu hỏi liên quan các bộ phận nghi ngờ bệnh lý
Thầy thuốc là người hỏi, bệnh nhân trả lời
Bao gồm đối đáp một cách linh động kết hợp tâm sự những điều thầm kín
Trong mối quan hệ thầy thuốc bệnh nhân thì:
Bệnh nhân là người lệ thuộc vào thầy thuốc
Thầy thuốc là người ban ơn
Thầy thuốc có quyền giúp hay không giúp người bệnh
Bệnh nhân có quyền đòi hỏi sự giúp đỡ của thầy thuốc
Để khai thác tốt các triệu chứng bệnh lý liên quan đến tâm lý, khi khám bệnh thầy thuốc cần:
Thăm khám kỹ về lâm sàng và cận lâm sàng
Luôn luôn khám với sự có mặt của người thân
Khi khám có các đồng nghiệp ở trong phòng
Có khi cần có người thân, nhưng có khi chỉ một mình bệnh nhân và một thầy thuốc
Đối thoại nhiều lần với người bệnh giúp cho thầy thuốc:
Xử trí tốt các diễn biến của bệnh
Khai thác hết các triệu chứng
Tạo tình cảm và bệnh nhân có thể nói hết những điều thâm kín gây ra rối loạn tâm lý.
Thầy thuốc có quan hệ tốt với bệnh nhân
Vấn đề nào sau đây là phương pháp tác động giáng tiếp đến tâm lý người bệnh:
Điều trị theo yêu cầu của người bệnh
Cho bệnh nhân làm nhiều xét nghiệm
Mời nhiều chuyên khoa thăm khám bệnh nhân
Tạo vườn hoa cây cảnh, phòng bệnh sạch đẹp, thoáng mát
Vấn đề nào sau đây là phương pháp tác động trực tiếp tâm lý người bênh:
Thực hiện tốt chế độ tâm lý tiếp xúc bệnh nhân, điều trị nhóm.
Thăm khám nhiều lần trong ngày
Cho nhiều thân nhân ở bên cạnh bệnh nhân
Giải quyết tốt quan hệ bệnh nhân với đồng nghiệp và gia đình
Rối loạn tâm lý ở bệnh nội khoa thường do:
Bệnh nhân đau dữ dội
Bệnh khó điều trị
Bệnh thường kéo dài và có nhiều rối loạn chức năng sinh lý.
Bệnh nhân lớn tuổi.
Thái độ của thầy thuốc trước bệnh nhân nội khoa có rối loạn tâm lý:
Giữ bí mật cho người bệnh.
Mời chuyên khoa tâm thần hội chẩn
Cho thuốc an thần để bệnh nhân thấy dễ chịu
Quan sát cẩn thận để nhận biết phãn ứng, cảm xúc của người bệnh để tác động cụ thể.
Phãn ứng ở các bệnh nhân nội khoa thường:
Giống nhau.
Mãnh liệt
Âm thầm chịu đựng
Không giống nhau, tuỳ theo trạng thái tâm lý của mỗi người.
Các bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm (Lao) trạng thái tâm lý chung về xã hội đó là:
Sợ biến chứng
Sợ không điều trị khỏi
Lo lắng không có tiền để điều trị dài ngày
Sợ mọi người xa lánh.
Đối với bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm, thầy thuốc và nhân viên y tế nên:
Thăm khám cẩn thận, tỷ mỷ
Điều trị đúng phác đồ
Gần gũi, không xa lánh bệnh nhân
B và C đúng.
Rối loạn tâm lý ở bệnh nhân nội khoa điều trị kéo dài thường là:
Hoang mang lo lắng.
Nghi ngờ tính chính xác của chẩn đoán
Tự cách li mình.
A, B, C đều đúng
Tất cả các người già đều có rối loạn tâm lý:
Đúng.
Sai
Người già khoẻ mạnh hoạt động tâm lý và tư duy như lúc còn trẻ:
Đúng.
Sai