25 câu hỏi
điều trị đau cấp tính hiệu quả giúp:
giảm tỉ lệ tử vong
giảm biến chứng
rút ngắn thời gian nằm viện
tất cả các yếu tố trên
Để chẩn đoán phân biệt bệnh nhân hôn mê gan cần dựa vào:
Thang điểm Glassgow
Chỉ số Apgar
Dấu hiệu Flapping Tramor
Tam chứng Fortan
Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng nào có giá trị chẩn đoán hôn mê gan nhất?
Amoniac máu
Creatinin
Tổng phân tích tế bào máu
Điện giải đồ
phương tiện nào sau không phải là thước đo đơn chiều trong đánh giá đau:
thang điểm đau hình đồng dạng (VAS)
thang điểm lời nói về cường độ đau
thang điểm nét mặt (faces scale)
bảng kiểm đau rút gọn
Một người đàn ông có tuổi bước ra khỏi xe hơi mà quên gài phanh, chiếc xe lùi lại và kéo lê ông ta dưới gầm xe. Hiện tại, mặt nạn nhân bị chấn thương rất nặng và bệnh nhân bị chảy máu vào đường thở. Việc nào dưới đây là ưu tiên nhất khi xử trí cho bệnh nhân này:
Đặt nẹp cổ
Xử trí đường thở
Băng bó tất cả các vết thương đang chảy máu
Đặt ván cứng dài
Bệnh nhân X 55t chẩn đoán là nhồi máu não đang được thở máy qua nội khí quản. Khi thấy bệnh nhân tím tái, chỉ số SpO2=78%, là điều dưỡng việc làm đầu tiên cho bệnh nhân là:
Báo ngay cho Bác sĩ
Tăng nồng độ oxy máy thở
Bóng bóp ambu có oxy
Hút đàm qua nội khí quản
Dựa vào triệu chứng trên người bệnh được chẩn đoán là:
Xuất huyết tiêu hóa nặng
Shock phản vệ
Nhồi máu cơ tim cấp
Cơn hen tim
Thăm khám ban đầu nên được thực hiện:
Trong vòng 30 phút
Sau khi đưa bệnh nhân đến trung tâm thứ 3
Sau thăm khám thì 2
Trong 2 phút
Các thao tác để khai thông đường thở cho bệnh nhân bao gồm tất cả những điều sau đây, trừ việc:
Nâng cằm
Đặt ống dẫn lưu lồng ngực
Hút đờm dãi
Đặt bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng
Thái độ xử trí của Điều dưỡng là:
Cho bệnh nhân nằm đầu cao, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ
Cho bệnh nhân nằm đầu thấp, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ
Cho bệnh nhân nằm đầu bằng, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ
Cho bệnh nhân nằm đầu ngửa, tiêm dưới da adrenalin 0,1mg/kg, cho thở oxy, báo bác sĩ
Săn sóc một bệnh nhân bị chảy máu cần bao gồm tất cả những điều sau đây, trừ việc:
Vận chuyển ngay bệnh nhân đến cơ sở điều trị phù hợp khi tỡnh trạng toàn thõn ổn định
Kiểm soát các vị trí chảy máu ra ngoài
Duy trì ABC (đường thở, hô hấp, tuần hoàn)
Cho uống nước
Thuốc được Bác sĩ thường cho dùng tiếp theo là thuốc:
Solumedon
Clopheniramin
Cloramphenicol
Nifedipin
Một bệnh nhân nữ 65t có tiền sử bị hen phế quản và đang được điều trị bằng thuốc giãn phế quản và corticoid. Do dùng thuốc quá nhiều dẫn đến người bệnh xuất huyết tiêu hóa nặng nôn ra máu, điều dưỡng xử trí như thế nào trong trường hợp trên:
Đo huyết áp cho bệnh nhân và cho dùn thuốc băng se niêm mạc
Đo huyết áp và báo bác sĩ
Đo huyết áp và đặt sonde dạ dày
Đo huyết áp và cho thở oxy
Tất cả các dấu hiệu sau là của tắc nghẽn đường thở trừ:
Thở nhanh
Thở ngáy
Co rít
Tím
Khi người bệnh tím tái, kích thích vật vã và có phù thanh môn thì chỉ định duy nhất để đảm thông khí cho bệnh nhân là gì?
Thở oxy qua mặt nạ
Bóp bóng ambu có oxy
Đặt nội khí quản
Mở khí quản
Cấp cứu bệnh nhân chấn thương có thiếu oxy và gõ vang bên ngực phải. Cái nào sau đây sai:
Có thể có di lệch khí quản sang trái
Bệnh nhân có tràn khí màng phổi phải
Thở oxy lưu lượng cao
Bệnh nhân cần đặt NKQ và thông khí nhân tạo
Khi người bệnh có cơn đau ngực cấp được dùng Nitroglycerin để cấp cứu nhưng vẫn không giảm đau, trường hợp này nghĩ bệnh nhân này bị:
Nhồi máu cơ tim
Viêm cơ tim
Viêm màng ngoài tim
Viêm màng trong tim
Dụng cụ có thể sửdụng để cố định cột sống cổ là
Túi cát
Nẹp cổ mềm
Nẹp cổ cứng
Tất cả các vật dụng kể trên
Khi tiến hành cấp cứu một bệnh nhân bị chấn thương sọ não, bước đầu tiên quan trọng nhất là:
Xác định thang điểm Glasgow
Hỗ trợ tuần hoàn
Chụp phim cột sống cổ
Đảm bảo thông thoáng đường thở
Trong chăm sóc người bệnh điều dưỡng đặt sonde dạ dày cho bệnh nhân ngoài chỉ định nào sau đây:
Người bệnh hôn mê
Xuất huyết tiêu hóa
Trướng bụng
Sau mổ viêm ruột thừa
Nếu đường thở bị tắc nghẽn, các việc sau đều đúng trừ:
Điều trị ngay lập tức
Điều trị trước khi điều trị tụt huyết áp
Điều trịsau khi khám thần kinh toàn bộ
Tam chứng nào không có trong trường hợp bệnh nhân lên cơn phù phổi cấp:
Rung thanh giảm
Nhịp tim giảm
Rì rào phế nang giảm
Gõ đụ
Khi đánh giá tuần hoàn tìm:
Mạch cảnh
Tiếng tim đập
Mạch thái dương
Mạch quay
Khi người bệnh co giật do thể não, thường được sử dụng thuốc nào để chống cơn con giật:
Diazepam
Diphenhydramin
Methylprenisolon
Adrenalin
Nguyên nhân thường gặp nhất của tắc nghẽn đường thở ở bệnh nhân hôn mê:
Vỡ thanh quản
Vỡ thanh quản
Vỡ xương cánh mũi
Tụt lưỡi
