Ông Aaron đến gặp bác sĩ kêu buồn nôn và mệt mỏi khoảng nửa năm nhưng ông đã cho rằng điều này là do căng thẳng. Bác sĩ đã xét nghiệm 1 số chỉ tiêu sinh lý của người này và thông tin như sau:

9/11

ÔngAaronđếngặpbácsĩkêubuồnnônvàmệtmỏikhoảngnửanămnhưngôngđãchorằng điều này làdocăngthẳng. Bác sĩđãxét nghiệm1 số chỉtiêusinh lýcủangười này và thông tin như sau:

Họtên	Aaron	Chỉtiêu	Kếtquả
Tuổi	42	Sắctốda	Tăng
Nghềnghiệp	Nhân viênvăn phòng	Huyếtáp	Giảm
Nghềnghiệp	Nhân viênvăn phòng	Mạch đập	Nhanh,yếu
		Glucosehuyết	Giảm
		Cortisol	Giảm
		Na⁺máu	Giảm
		K⁺máu	tăng

Cácchỉsốkhácnhưlượngmáu…khôngthểhiệnlàbìnhthường.

a. Cóthểxácđịnhsơbộbệnhtìnhcủangườiđànôngnàykhông?Giảithích.

b. Bác sĩ thêm yêu cầu xét nghiệm kích thích ACTH, trong đó lượng cortisol tiết ra của Aaronđượcđosaukhiôngđượctiêmmộtloại thuốctổnghợpACTH. Giảithíchkếtquảxét nghiệm.

c. Điềugìgiảithíchcho tìnhtrạngNa⁺ thấptronghuyếttươngvà K⁺ cao tronghuyếttương của Aaron?

d. Tuyến nào bị ảnh hưởngchủ yếu nếu ACTH không gây ra sự tăngtiết cortisol một cách bình thường?

Nhập câu trả lời ở đây

0/3000 ký tự

Giải thích

a.- Các dấu hiệu sơ bộ về các chỉ số xét nghiệm bất thường cho thấy người đàn ông này nhiều khả năng bị suy giảm tuyến thượng thận hoặc giảm đáp ứng ACTH do tuyến yên tiết ra.

-VìcácchỉsốxétnghiệmcóliênquantớicáchormonetuyếnthượngthậnnhưMSH,aldosteron,

cortisol…

b.- Vì biểu hiện của người này gồm: Cortisol thấp, glucose thấp; Na+ huyết tương thấp, K+ huyết tương cao cho thấy người này nhiều khả năng suy tuyến thượng thận.

à Như vậy để xác định nguyên nhân là nhược năng tuyến thượng thận hay do giảm đáp ứng kích thích của ACTH, bác sĩ đã yêu cầu thực hiện xét nghiệm kích thích ACTH, sau đó đo đáp ứngcủa tuyến thượng thận với ACTH bằng nồng độ cortisol:

+ Nếu sau khi tiêm thuốc tổng hợp ACTH, nồng độ cortisol tăng mạnh à có thể kết luận nguyên nhân do giảm đáp ứng ACTH.

+Ngượclại,nếunồngđộcortisolkhôngtăngàcóthểkếtluậnnguyênnhândotếbàotuyếnthượng

thậnsuy nhược

c.-GiảmtiếtACTHkhiếngiảmtiếtaldosteronàGiảmtáihấpthuNa+vàgiảmthảiK+ởốngthận

ànồngđộNa+giảmvànồngđộK+tăngtronghuyết tương.

Vỏthượngthận

-VìACTHdotuyếnyêntiếtragâykíchthíchlênvỏthượngthận,vỏthượngthậntiếtcortisol.

ACTH không gây ra sự tăng tiết cortisol một cách bình thường thì bất thường xảy ra ở vỏ thượng thận