Một bé gái có khuyết tật bẩm sinh là ống thông động mạch chủ và động mạch phổi không đóng thì các chỉ số sau đây thay đổi như thế nào và giải thích?

Câu II (2 điểm)

1. - Ống thông động mạch chủ và động mạch phổi không đóng sau khi sinh thì mỗi lần tim co bóp1 lượng máu sẽ tràn sang động mạch phổi, qua phổi và trở về tâm nhĩ trái. Như vậy, máu về tâm nhĩ trái tăng lên => Huyết áp tâm thu tăng; Thể tích co tim tăng lên.

0,5

- Còn lượng máu tống đi vào động mạch của vòng tuần hoàn lớn sẽ bị giảm lúc dãn tim, tức huyết áp tối thiểu sẽ giảm => Vậy mạch đập tăng lên vì:  Huyết áp tâm thu cao – Huyết áp tâm trương thấp = Huyết áp mạch đập tăng mạnh.

0,5

2. Khi bị nhiễm khuẩn => đại thực bào thực bào vi khuẩn, các độc tố của vi khuẩn gây hoạt hóa đại thực bào =>đại thực bào sản sinh chất gây sốt nội sinh (pirogen - bản chất là interleukin1). Pirogen kích thích vùng dưới đồi tiết prostagladin E, chất này kích thích trung tâm điều hòa thân nhiệt vùng dưới đồi tăng sinh nhiệt => thân nhiệt tăng cao có tác dụng:

- Làm biến tính protein của vi khuẩn, virus hạn chế sự tăng sinh của chúng

0,5

- Kích thích gan tăng cương giữ sắt và kẽm, đây là 2 yếu tố cần cho sự sinh sản và hoạt động của vi khuẩn

0,25

- Làm tăng hoạt động của bạch cầu trung tính, tăng sản sinh protein; làm tăng các phản ứng hóa học giúp sửa chữa nhanh mô bị tổn thương

0,25