Hai phương pháp giúp thận tham gia điều hòa toan kiềm của cơ thể:

Bài tiết H+ hoán đổi với Na+ hấp thu

Một H+ bài tiết và 1 HCO - 3được hấp thu

Tái hấp thu HCO - 3 được lọc và bổ sung mới HCO−3

Bài tiết H+ kèm theo bài tiết NH3