600+ câu trắc nghiệm Tai mũi họng có đáp án - Phần 6
30 câu hỏi
Bệnh nào cần thiết phải chụp phim để chẩn đoán trong các bệnh sau:
Loạn cảm họng
Viêm Amidan cấp
Ung thư hạ họng thanh quản giai đoạn đầu
Ung thư miệng thực quản
Hóc xương
Phân bố dị vật ở thực quản thế nào là đúng nhất trong lâm sàng:
Thực quản cổ 80%; thực quản ngực 12%; đoạn cơ hoành tâm vị 8%.
Thực quản cổ 80%, thực quản ngực 8%, đoạn cơ hoành tâm vị 12%
Thực quản cổ 8%, thực quản ngực 12%, đoạn cơ hoành tâm vị 80%
Thực quản cổ 12%, thực quản ngực 80%, đoạn cơ hoành tâm vị 8%
Thực quản cổ 12%, thực quản ngực 8%, đoạn cơ hoành tâm vị 80%.
Biện pháp để chẩn đoán chính xác nhất dị vật đường ăn là:
Dựa vào khai thác bệnh sử
Dựa vào thăm khám lâm sàng sốt, nuốt đau, quay cổ hạn chế
Dựa vào hình ảnh chụp X quang thực quản cổ nghiêng
Dựa vào nội soi thực quản có xương
Mất dấu hiệu chạm cột sống (tiếng lọc cọc thanh quản cột sống mất)
Chẩn đoán dị vật đường ăn không nên dựa vào:
Tiền sử bị hóc xương
Dựa vào triệu chứng lâm sàng
Phim chụp thực quản cổ nghiêng
Dựa vào soi hệ thống đường ăn
Dựa vào siêu âm chẩn đoán
Dấu hiệu nào sau đây không có ý nghĩa chẩn đoán dị vật thực quản trên phim thực quản cổ nghiêng:
Khoảng cách giữa thanh - khí quản và cột sống dày gấp 2 lần trở lên
Cột sống cổ thẳng, mất chiều cong sinh lý
Sưng nề phần mềm vùng trước thanh - khí quản
Có hình ảnh áp xe vùng trước cột sống sau khí quản
Có hình ảnh dị vật cản quang vùng thực quản
Biến chứng nào sau đây không phải do dị vật đường ăn gây ra:
Viêm tấy - Áp xe quanh thực quản
Viêm tấy áp xe trung thất
Xẹp phổi, áp xe phổi
Dò khí thực quản
Thủng các mạch máu lớn
Biện pháp nào sau đây quan trọng nhất trong điều trị dị vật đường ăn:
Nội soi gắp bỏ dị vật đường ăn
Chú ý dinh dưỡng, truyền dịch nâng cao thể trạng
Kháng sinh liều cao, phổ rộng
Chụp X quang kiểm tra liên tục để phát hiện dị vật và biến chứng
Đặt sonde dạ dày cho ăn để thực quản chóng lành
Dấu hiệu nào sau đây loại trừ khả năng viêm tấy, áp xe quanh thực quản cổ:
Sốt cao
Khó thở
Nuốt đau
Dấu chạm cột sống (lọc cọc thanh quản cột sống) bình thường.
Quay cổ hạn chế
Vị trí của miệng thực quản khi soi ở người trưởng thành cách cung răng trên (CCRT) bao nhiêu cm là chính xác nhất:
27 cm CCRT
25 cm CCRT
15 cm CCRT
20 cm CCRT
10 cm CCRT
Vị trí của đoạn cung động mạch chủ và phế quản gốc trái vắt qua thực quản ở khoảng nào cách cung răng trên (CCRT) là đúng nhất:
20 cm CCRT
27 cm CCRT
30 cm CCRT
43 cm CCRT
15 cm CCRT
Tiên lượng hóc dị vật đường ăn không phụ thuộc vào yếu tố nào sau đây:
Bản chất dị vật
Tuổi của bệnh nhân
Đến khám sớm hay trễ
Trang thiết bị dụng cụ và nhóm Bác sĩ nội soi đường ăn
Số lượng dị vật bị hóc
Những động tác nào nên làm sau khi bị hóc xương:
Ăn thêm miếng rau, miếng cơm
Móc họng gây nôn
Nhờ bàn tay người đẻ ngược cào
Đến khám Bác sĩ chuyên khoa
Uống kháng sinh ngay
Triệu chứng nào sau đây không phải dị vật ở đoạn thực quản ngực:
Có tiền sử hóc xương
Cổ sưng, quay cổ hạn chế
Cảm giác đau sau xương ức
Cảm giác đau lan lên bả vai, lan ra sau lưng
Cảm giác khó thở
Ý nghĩa lâm sàng của dấu hiệu “giảm hoặc mất dấu hiệu lọc cọc thanh quản cột sống”:
Chắc chắn mắc dị vật đường ăn
Cần phải soi ngay thực quản cấp cứu
Có sưng nề phần mềm vùng thanh quản - cột sống đoạn cổ
Cần phẫu thuật tháo mủ hoặc lấy dị vật
Cần điều trị kháng sinh liều cao
Bệnh nào sau đây không có “Giảm hoặc mất dấu hiệu lọc cọc thanh quản cột sống”:
Dị vật thực quản cổ giai đoạn viêm nhiễm
Biến chứng viêm tấy áp xe quanh thực quản cổ
Hóc xương đoạn thực quản ngực gây áp xe trung thất
Viêm tuyến giáp cấp
Viêm túi thừa thực quản
Dấu hiệu nào sau đây không nghĩ tới dị vật đường ăn gây áp xe quanh thực quản:
Tuy nuốt đau nhưng vẫn ăn uống được
Tiền sử hóc xương kèm sốt 38°C - 39°C
Tiền sử hóc xương, không ăn uống được, cơ thể suy nhược, mặt hốc hác
Nuốt đau, miệng nhiều nước bọt hơi thở hôi
Tiền sử hóc xương, sốt, xét nghiệm bạch cầu tăng cao
Người ta không soi thực quản khi đã có áp xe quanh thực quản bởi vì:
Do bệnh nhân quá yếu
Có thể chèn ép gây ổ mủ vỡ lan xuống trung thất
Gây đau đớn cho bệnh nhân
Gây nhiễm trùng tăng
Không thể gắp được dị vật
Tìm một lý do không đúng tác dụng của phim thực quản cổ nghiêng:
Xác định vị trí dị vật cản quang
Xác định kích thước dị vật cản quang
Xác định biến chứng viêm tấy hoặc áp xe
Xác định có hóc dị vật hay không
Xác định chiều cong bình thường của cột sống cổ
Hóc xương đường ăn không thể có biến chứng:
Nhiễm trùng máu
Viêm tấy áp xe trung thất
Thủng các mạch máu lớn
Gây rò khí thực quản
Xẹp phổi
Cách điều trị viêm tấy áp xe quanh thực quản cổ nào không nên làm:
Cho uống bổ sung ngay các viên sinh tố tổng hợp
Đặt sond dạ dày cho ăn
Thêm kháng sinh kỵ khí
Mở cạnh cổ (cervicotomie) dẫn lưu mủ
Cho ăn chất dễ tiêu nhiều dinh dưỡng
Yếu tố nào ít quyết định tiên lượng dị vật đường ăn
Dị vật được loại bỏ hay chưa
Bệnh đến khám sớm hay trễ, đến càng trễ bệnh càng nặng
Bản chất của dị vật, dị vật hữu cơ nặng hơn các loại dị vật khác
Trang thiết bị dụng cụ chữa bệnh và sự thành thạo của kíp gây mê, phẫu thuật
Trẻ càng bé và người càng già bệnh càng nặng
Biến chứng thủng mạch máu lớn do hóc xương ít khi có triệu chứng nào sau đây:
Thường xảy ra ngay sau hóc xương
Xảy ra đột ngột, không có dấu hiệu lâm sàng nào báo trước
Chảy máu ồ ạt mất máu rất nhanh chóng
Cấp cứu rất khó vì không biết chính xác vị trí chảy máu
Các động, tĩnh mạch lớn bị thủng đều do dị vật gây tổn thương trực tiếp từ thực quản.
Biến chứng thủng mạch máu lớn thường xảy ra sau hóc 2,3 ngày đúng hay sai?
Đúng
Sai
Khi bị mất dấu hiệu chạm cột sống (lọc cọc thanh quản cột sống) tức là thực quản vùng cổ bình thường đúng hay sai?
Đúng
Sai
Dấu hiệu quan trọng nhất của loạn cảm họng mà hóc xương không có là bệnh nhân vẫn ăn uống bình thường đúng hay sai?
Đúng
Sai
Dị vật vùng họng thanh quản có thể gây ngạt thở, khó thở đúng hay sai?
Đúng
Sai
Dị vật nhỏ sắc nhọn như xương cá hay gặp trong thực quản hơn vùng miệng đúng hay sai?
Đúng
Sai
Dị vật vùng họng thanh quản có thể gây áp xe xoang lê đúng hay sai?
Đúng
Sai
Dị vật đường ăn ở Việt Nam gặp trẻ em nhiều hơn người lớn đúng hay sai?
Đúng
Sai
Trong dân gian khi hóc xương thường nuốt thêm miếng cơm, miếng rau để dị vật xuống dạ dày đúng hay sai?
Đúng
Sai
